本文選題：慢性阻塞性肺疾病急性加重期 + 活血化痰法��； 參考：《成都中醫(yī)藥大學(xué)》2016年碩士論文

【摘要】：目的：觀察活血化痰法對(duì)慢性阻塞性肺疾病急性加重期證屬痰瘀互結(jié)患者癥狀體征、肺功能、血液流變學(xué)及D-二聚體的影響,評(píng)價(jià)活血化痰法在治療慢性阻塞性肺疾病急性加重期中的應(yīng)用價(jià)值,為臨床上應(yīng)用活血化痰法的應(yīng)用提供更多依據(jù),并試圖初步探索血液流變學(xué)與D-二聚體在慢阻肺急性加重期的應(yīng)用價(jià)值。方法：從2014年06月至2015年10月在四川省中醫(yī)院呼吸科住院的慢阻肺患者中篩選出符合入選標(biāo)準(zhǔn)的56例,隨機(jī)將其分成實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組,實(shí)驗(yàn)組28例,對(duì)照組28例。實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組均采用西醫(yī)常規(guī)治療,實(shí)驗(yàn)組在對(duì)照組的治療基礎(chǔ)上加用葶藶大棗瀉肺湯合桂枝茯苓丸為基礎(chǔ)的中藥湯劑,兩組療程均為14天,治療結(jié)束后比較兩組患者癥狀體征積分、肺功能、血液流變學(xué)及D-二聚體指標(biāo)變化。結(jié)果：1.本研究實(shí)驗(yàn)組脫落3例,對(duì)照組脫落4例,其余49例均順利完成研究。實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組治療前在性別、年齡、病情程度、癥狀體征積分及血液流變學(xué)各項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),具有可比性。2.兩組療效比較,實(shí)驗(yàn)組有效率92.0%,對(duì)照組有效率87.5%,兩組間比較P0.05,具有顯著差異性,實(shí)驗(yàn)組優(yōu)于對(duì)照組。3.治療前后組內(nèi)比較,實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組癥狀體征積分均有顯著差異性(P0.05),說(shuō)明兩組患者癥狀及體征均得到改善；治療后實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組癥狀體征積分有顯著差異性,實(shí)驗(yàn)組療效優(yōu)于對(duì)照組。4.兩組患者治療后較治療前FEV1%, FEV1/FVC均有所改善,治療后兩組患者FEV1占預(yù)計(jì)值%、FEV1/FVC組間無(wú)顯著差異性(P0.05),說(shuō)明實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組的治療均能改善患者肺功能,二者效果相似。5.治療后兩組患者全血粘度、血漿粘度、紅細(xì)胞聚集指數(shù)、紅細(xì)胞剛性指數(shù)、紅細(xì)胞變形指數(shù)TK及血漿纖維蛋白原較治療前均具有差異性(P0.05),紅細(xì)胞壓積無(wú)差異性(P0.05),而實(shí)驗(yàn)組在改善全血粘度、血漿粘度、紅細(xì)胞聚集指數(shù)、紅細(xì)胞剛性指數(shù)、紅細(xì)胞變形指數(shù)TK及血漿纖維蛋白原上更明顯(P0.05)。結(jié)論：活血化痰法對(duì)于慢阻肺急性加重期證屬痰瘀互結(jié)證患者療效確切,能改善患者癥狀體征,影響血液流變學(xué)及D-二聚體,但對(duì)肺功能改善不明顯。
[Abstract]:Objective: to observe the effects of Huoxue Huatan method on symptoms and signs, pulmonary function, hemorheology and D-dimer in patients with acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease (COPD). To evaluate the value of activating blood circulation and removing phlegm in the treatment of acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease, and to provide more evidence for clinical application of activating blood circulation and removing phlegm. We also try to explore the application value of hemorheology and D-dimer in acute exacerbation of COPD. Methods: from June 2014 to October 2015, 56 patients with COPD were selected from respiratory department of Sichuan traditional Chinese Medicine Hospital. They were randomly divided into two groups: experimental group (n = 28) and control group (n = 28). Both the experimental group and the control group were treated with routine western medicine. The experimental group was treated with Tinglida Zaoxie Lung decoction and Guizhi Fuling Pill on the basis of the treatment in the control group. The course of treatment in both groups was 14 days. Symptoms and signs scores, pulmonary function, hemorheology and D-dimer were compared between the two groups after treatment. The result is 1: 1. In this study, 3 cases were lost in the experimental group, 4 cases in the control group and 49 cases in the control group. There was no significant difference between experimental group and control group in sex, age, degree of illness, symptom and sign score and hemorheology before treatment (P0.05). The effective rate of the experimental group was 92.0 and that of the control group was 87.5. There was significant difference between the two groups (P0.05), and the experimental group was superior to the control group. 3. Before and after treatment, the scores of symptoms and signs in the experimental group and the control group were significantly different (P0.05), indicating that the symptoms and signs of the two groups were improved; after treatment, there were significant differences in the scores of symptoms and signs between the experimental group and the control group. The effect of the experimental group was better than that of the control group. The FEV1 / FVC of FEV1 and FEV1 / FVC were improved after treatment. There was no significant difference in FEV1 / FEV1 / FVC between the two groups after treatment (P0.05), indicating that the treatment of the experimental group and the control group could improve the pulmonary function of the patients, and the effect was similar between the two groups. After treatment, the whole blood viscosity, plasma viscosity, erythrocyte aggregation index, erythrocyte rigidity index, The erythrocyte deformability index (TK) and plasma fibrinogen were different from those before treatment (P0.05), but the hematocrit had no difference (P0.05), while in the experimental group, the whole blood viscosity, plasma viscosity, erythrocyte aggregation index, erythrocyte rigidity index were improved. Erythrocyte deformability index TK and plasma fibrinogen were more obvious (P0.05). Conclusion: the method of activating blood circulation and removing phlegm can improve the symptoms and signs of chronic obstructive pulmonary disease, affect hemorheology and D-dimer, but has no obvious improvement on pulmonary function.
【學(xué)位授予單位】：成都中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類(lèi)號(hào)】：R259

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本文編號(hào)：2074181