本文選題：鄭氏推拿手法 + 核心肌力��； 參考：《成都中醫(yī)藥大學(xué)》2016年碩士論文

【摘要】：目的：觀察鄭氏推拿手法配合核心肌力訓(xùn)練治療慢性非特異性下腰痛(Chronic nonspecific low back pain, CNLBP)的臨床療效。方法：將符合納入標(biāo)準(zhǔn)的60例NLBP患者隨機(jī)分為三組：A組鄭氏推拿手法組20例、B組核心肌力組20例,C組聯(lián)合治療組20例。A組行鄭氏推拿手法治療,B組進(jìn)行核心肌力訓(xùn)練,C組同時(shí)進(jìn)行核心肌力訓(xùn)練和鄭氏推拿手法治療,共治療3個(gè)月。比較3組治療前后的腰痛視覺模擬量表(visual analogoue scale,VAS)評分、Oswestry功能障礙指數(shù)(Oswestry disability index, ODI) schober測量值及腹背肌肌耐力,同時(shí)觀察治療結(jié)束后3個(gè)月內(nèi)的腰痛復(fù)發(fā)率。結(jié)果：治療前3組的性別、年齡、體重、身高、腰痛視覺模擬量表(VAS)評分、Oswestry功能障礙指數(shù)(ODI)、schober測量值及腹背肌肌耐力,組間比較采納方差分析,兩兩對比采用LSD-t檢驗(yàn),檢驗(yàn)水準(zhǔn)a=0.05,統(tǒng)計(jì)學(xué)分析無明顯差異,具有可比性。治療結(jié)束后三組的各項(xiàng)觀察指標(biāo)發(fā)生了改變：1)三組VAS評分在治療后的評分均有降低,均存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05),再經(jīng)兩兩比較LSD-t檢驗(yàn)得出,治療后A、C組VAS評分明顯低于B組,而A組、C組無明顯差異,表明A、C組對改善該項(xiàng)指標(biāo)優(yōu)于B組。2)三組Oswestry評分在治療后的測評均有降低,治療后三組間OSWESTRY評分均存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05),再經(jīng)兩兩比較LSD-t檢驗(yàn)得出,治療后B、C組OSWESTRY評分明顯低于A組,而B、C組無明顯差異,表明對于改善該項(xiàng)指標(biāo)B、C組優(yōu)于A組。3)三組schober測量值在治療后的測評均有增加,治療后三組間schober測量均存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05),再經(jīng)兩兩比較LSD-t檢驗(yàn)得出,治療后B組schober測量明顯低于A、c兩組,而A組稍低于C組,表明對于改善該項(xiàng)指標(biāo)時(shí)B組明顯不如A、C兩組。4)三組腹背肌肌耐力在治療后的測評均有增加,治療后三組間腹背肌耐力測試均存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05),再經(jīng)兩兩比較LSD-t檢驗(yàn)得出,治療后A組腹肌、背肌耐力測試明顯低于B、C兩組,而C組略高于B組,表明對于改善該項(xiàng)指標(biāo)時(shí)A組明顯不如B、C兩組。5)療效比較：三組均能在一定程度上治療NLBP,經(jīng)行x列表x~2檢驗(yàn)中的Fisher精確檢驗(yàn)得出,三組間療效存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異((P0.05),C組療效明顯優(yōu)于A、B兩組。6)3月復(fù)發(fā)率比較：治療結(jié)束后隨訪3月,經(jīng)行x列表χ~2檢驗(yàn)得出,三組間復(fù)發(fā)率存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05),A組復(fù)發(fā)率明顯高于B、C兩組,C組最低。結(jié)論：(1)鄭氏推拿手法、核心肌力訓(xùn)練和聯(lián)合組治療慢性非特異性下腰痛患者的臨床癥狀均有不同程度的改善,聯(lián)合組優(yōu)于單純鄭氏推拿手法組和單純核心肌力訓(xùn)練治療組。(2)鄭氏推拿治療組在改善NLBP患者VAS評分、schober測量值等療效上明顯優(yōu)于核心肌力治療組。(3)核心肌力訓(xùn)練治療組在改善NLBP患者OSWESTRY評分、腹背肌耐力等療效上明顯優(yōu)于鄭氏推拿手法治療組。(4)聯(lián)合組在改善患者的schober測量值、OSWESTRY評分、腹背肌耐力、復(fù)發(fā)率等療效上均優(yōu)于單純的鄭氏推拿手法治療組；改善患者的VAS評分、schober測量值、腹背肌耐力、復(fù)發(fā)率等療效上均優(yōu)于單純的核心肌力訓(xùn)練治療組。(5)鄭氏推拿手法治療NLBP主要是以改善疼痛癥狀為主,而核心肌力訓(xùn)練主要以改善軀體的功能障礙為主,兩者配合使用能有效的治療慢性非特異性下腰痛且復(fù)發(fā)率較低,值得臨床推廣使用。若患者疼痛癥狀不明顯,以軀體功能障礙為主者,則可單純采用核心肌力訓(xùn)練治療,以疼痛為主要癥狀者,采用鄭氏推拿手法治療,以達(dá)到簡化醫(yī)療,突出重點(diǎn)的個(gè)性化治療方案。
[Abstract]:Objective : To observe the clinical curative effect of Zheng ' s massage manipulation combined with core muscle strength training in treatment of chronic nonspecific low back pain . Results : ( 1 ) There was significant difference between group A ( P0.05 ) and group C ( P < 0.05 ) . The results showed that there was statistical difference between group A and group C ( P0.05 ) . ( 3 ) In the treatment group , the treatment group was superior to Zheng ' s manipulation therapy group in improving the scores of Osweet score and abs of the NLBP , and ( 4 ) the combination group was superior to the simple Zheng ' s manipulation group in improving the patient ' s schober measurement , Osweet score , abdominal back muscle endurance , recurrence rate and so on .
The improvement of VAS score , schober ' s measured value , abdominal back muscle endurance , recurrence rate and so on are superior to the simple core muscle training treatment group .
【學(xué)位授予單位】：成都中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R274.9

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號：2073887