本文選題：多囊卵巢綜合征 + 先兆流產(chǎn)��； 參考：《成都中醫(yī)藥大學》2016年碩士論文

【摘要】：[目的]采用流行病學匹配病例對照研究與前瞻性隊列研究相結(jié)合的方法,通過回顧性分析102例多囊卵巢綜合征(PCOS)合并先兆流產(chǎn)患者的住院病歷,按照1：1匹配原則,每個病例匹配一個對照,匹配變量為年齡(≤3歲)、體重(≤2kg)、民族和居住地,選擇不伴有PCOS的先兆流產(chǎn)住院患者102例為對照組,初步總結(jié)PCOS合并先兆流產(chǎn)的流行病學特征、發(fā)病因素、臨床特點及治療方法等方面的情況,探尋其發(fā)病病因、有效的治療方法及預防措施,為臨床早期保胎治療提供相關(guān)的理論依據(jù),并為科學研究提供流行病學依據(jù)；并通過回訪兩組病例經(jīng)保胎治療后的妊娠結(jié)局,探討PCOS婦女內(nèi)分泌代謝紊亂對妊娠的影響,對有效防治產(chǎn)科并發(fā)癥和改善母嬰結(jié)局具有重要意義。[方法]通過對成都中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院婦科2013年1月～2015年6月期間102例PCO s合并先兆流產(chǎn)住院患者和以年齡、體重、民族和居住地相匹配的102例先兆流產(chǎn)(無PCOS病史)住院患者的原始病案資料進行回顧性分析,建立相應(yīng)數(shù)據(jù)庫,采用Excel軟件和SPSS 17.0統(tǒng)計軟件,運用頻數(shù)分析、聚類分析等統(tǒng)計學方法,研究PCOS合并先兆流產(chǎn)流行病學特征及中醫(yī)辨證分型的分布特點；采用配對t檢驗分析病例組與對照組在年齡和體重指數(shù)兩個方面的可比性；采用χ2檢驗或秩和檢驗分析發(fā)病與孕產(chǎn)史、流產(chǎn)史及合并疾病等因素的關(guān)系,分析兩組病例在主要癥狀、實驗室檢查、治療方式及保胎結(jié)局等臨床特點上的差異。并通過電話回訪的方式,調(diào)查并總結(jié)兩組病例經(jīng)保胎治療后妊娠期、分娩期情況及新生兒的健康狀況,采用χ2檢驗分析兩組病例的妊娠結(jié)局。[結(jié)果]1.PCOS合并先兆流產(chǎn)的發(fā)病年齡高峰在25-34歲,平均年齡為28.26歲。2.春夏兩季是發(fā)病的高發(fā)季節(jié)。3.PCOS合并先兆流產(chǎn)患者的體重指數(shù)大部分處于正常范圍。4.PCOS病程一般在1年以上,平均為3.29年。5.與不伴PCOS的患者相比,有PCOS病史者,無孕產(chǎn)史的患者發(fā)生先兆流產(chǎn)的風險性增加。6.PCOS患者先兆流產(chǎn)的發(fā)生與高胰島素血癥關(guān)系密切。7.PCOS合并先兆流產(chǎn)患者中,中醫(yī)辨證分型主要以脾腎兩虛型居多。8.采用壽胎異功散加減配合西藥治療PCOS合并先兆流產(chǎn)者療效顯著。9.與不伴PCOS的先兆流產(chǎn)患者相比,有PCOS病史者,增加了注射用絨促性素(HCG)、優(yōu)甲樂(左甲狀腺素鈉片)及鹽酸二甲雙胍等藥物的應(yīng)用比例。10.與不伴PCOS的先兆流產(chǎn)患者相比,有PCOS病史者,增加了妊娠期高血壓疾病(HDCP)、妊娠期糖尿病(GDM)及剖宮產(chǎn)等妊娠結(jié)局發(fā)生的危險。[結(jié)論]PCOS患者首次妊娠后發(fā)生先兆流產(chǎn)的風險較正常婦女增加；PCOS合并先兆流產(chǎn)的防治,重在孕前的治療,當積極治療PCOS及伴有高胰島素血癥或胰島素抵抗者；PCOS合并先兆流產(chǎn)的治療重點宜系統(tǒng)應(yīng)用中西醫(yī)結(jié)合療法；有PCOS病史的先兆流產(chǎn)患者,增加了HDCP、GDM及剖宮產(chǎn)等妊娠結(jié)局發(fā)生的危險。
[Abstract]:[objective] to analyze the medical records of 102 patients with polycystic ovary syndrome (PCOS) complicated with threatened abortion by using epidemiological matched case-control study and prospective cohort study, according to the 1:1 matching principle. Each case was matched with a control group. The matched variables were age (鈮，

本文編號：2070451