本文選題：變應(yīng)性鼻炎 + 益氣��； 參考：《廣州中醫(yī)藥大學》2016年碩士論文

【摘要】：目的：1.對益氣溫陽固表法治療變應(yīng)性鼻炎的隨機對照試驗研究進行檢索與質(zhì)量評價,為與之相關(guān)臨床研究提供更深入的方法學指導(dǎo)意見。2.對益氣溫陽固表法治療變應(yīng)性鼻炎的隨機對照試驗的結(jié)局指標和安全性進行系統(tǒng)評價或meta-分析,為益氣溫陽固表法治療變應(yīng)性鼻炎的療效和安全性提供循證依據(jù)。方法：全面檢索PUBMED. EMbase、Cochrane library、 CNKI.萬方、CBM、維普等國內(nèi)外主要數(shù)據(jù)庫,按納入排除標準從中篩選出以益氣溫陽固表法治療變應(yīng)性鼻炎的RCT,進行資料提取、質(zhì)量評價,而后將納入研究的結(jié)局指標輸入REVMAN5.3軟件進行統(tǒng)計分析。結(jié)果：文獻偏倚風險評估：(1)單項研究評估：13項研究中,偏倚風險單項試驗評價偏倚風險(5個低、2個不確定)有1項研究。偏倚風險(4個低、1個高和2個確定)有3項研究。偏倚風險(3個低、3個不確定、1個高)有1項研究。偏倚風險(2個低、4個不確定、1個高)有7項研究。偏倚風險(1個低、4個不確定、2個高)有1項研究。最終認定4項研究屬于低偏倚風險,剩余9項研究為偏倚風險高的可能性大。(2)偏倚風險匯總評估：偏倚風險不確定占匯總風險的47%,低偏倚風險占匯總風險的38%.高偏倚風險占匯總偏倚風險的14%。因此,13項研究總體偏倚風險為不確定可能性大。2.結(jié)局指標分析：主要結(jié)局指標：12項研究采用了臨床有效率作為結(jié)局指標,3個亞組,共1010例,采用RR作為效應(yīng)指標。各亞組間Meta分析得到RR=1.26,95%CI[1.12,1.42],差異有統(tǒng)計學意義(P0.001)。次要結(jié)局指標：(1)4項研究采用了復(fù)發(fā)率作為結(jié)局指標,共267例,選用Fixed Effects Models處理,合并的統(tǒng)計量RR=0.35,95%CI [0.25,0.51],差異有統(tǒng)計學意義(P0.00001)。(2)鼻部癥狀體征積分：3項研究的結(jié)局指標采用了鼻部癥狀體征總評分,共166例,用均數(shù)差(MD)作為效應(yīng)指標。用Random Effects Models,合并后的效應(yīng)量MD=1.58,95%CI [1.31,1.85],差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.0001)。6項研究采用了鼻塞積分作為結(jié)局指標,共422例,選用Fixed Effects Models,合并后的效應(yīng)量MD=0.34,95%CI [0.25,0.43],差異有統(tǒng)計學意義(P0.00001)。5項研究采用了噴嚏積分作為結(jié)局指標,共340例,選用Fixed Effects Models,合并后的效應(yīng)量MD=0.33,95%CI [0.24,0.43],差異有統(tǒng)計學意義(P0.00001)。5項研究采用了流涕積分作為結(jié)局指標,共340例,選用Fixed Effects Models合并后的效應(yīng)量MD=0.40,95%CI [0.30,0.50],差異有統(tǒng)計學意義(P0.00001)。5項研究采用了鼻癢積分作為結(jié)局指標,共340例,選用Fixed Effects Models,合并后的效應(yīng)量MD=0.21,95%CI [0.11,0.32],差異有統(tǒng)計學意義(P0.0001)。5項研究采用了鼻部體征積分作為結(jié)局指標,共294例,選用Fixed Effects Models,合并后的效應(yīng)量MD=0.23,95%CI[0.15,0.31],差異有統(tǒng)計學意義(P0.0001)。安全性：僅有1項研究進行了安全性報道,產(chǎn)生不良反應(yīng),對癥治療后可完成試驗。其余12項研究均無對不良反應(yīng)或者安全性的進行描述。結(jié)論：據(jù)目前研究所示,益氣溫陽固表法治療變應(yīng)性鼻炎療效較高,能改善鼻部癥狀體征,降低復(fù)發(fā)率低,且未見的不良反應(yīng)報道。但因為納入的文獻方法學質(zhì)量參差不齊,研究間存在異質(zhì)性,偏倚風險不能確定,故使結(jié)論的可信度降低。尚需要樣本量大、方法學質(zhì)量高的臨床試驗來證實益氣溫陽固表法治療變應(yīng)性鼻炎的療效和安全性。
[Abstract]:Objective: 1. a randomized controlled trial for the treatment of allergic rhinitis was carried out in a randomized controlled trial to evaluate the quality of a randomized controlled trial for allergic rhinitis, and to provide a more in-depth methodological guidance for the related clinical studies. The systematic evaluation and safety of the randomized controlled trial on the treatment of allergic rhinitis by.2. was systematically evaluated or meta- In order to provide evidence-based evidence for the efficacy and safety of the treatment of allergic rhinitis by supplementing qi and warming Yang table method. Methods: a comprehensive retrieval of PUBMED. EMbase, Cochrane library, CNKI. Wanfang, CBM, VP and other major databases at home and abroad were selected. According to the exclusion criteria, we screened out RCT for allergic rhinitis with the method of Warming Yang and warming yang to treat allergic rhinitis. Take, quality evaluation, and then put the outcome indicators into the REVMAN5.3 software for statistical analysis. Results: Literature bias risk assessment: (1) single study assessment: 13 studies, bias risk single test evaluation of bias risk (5 low, 2 indeterminate) have 1 studies. Bias risk (4 low, 1 high and 2 determine) 3 research There were 1 studies on bias risk (3 low, 3 indeterminate, 1 high). Bias risk (2 low, 4 uncertainty, 1 high) had 7 studies. Bias risk (1 low, 4 uncertainty, 2 high) had 1 studies. The bias risk uncertainty accounted for 47% of the aggregate risk, and the 38%. high bias risk of the low bias risk accounted for the 14%. of the aggregate bias risk, so the total bias risk of the 13 studies was an indefinite possibility of the large.2. outcome index analysis: the main outcome index: the 12 studies adopted the bed efficiency as the outcome index, 3 subgroups, and 101 0 cases, using RR as the effect index, Meta analysis between the subgroups obtained RR=1.26,95%CI[1.12,1.42], the difference was statistically significant (P0.001). Secondary outcome indicators: (1) 4 studies used the recurrence rate as the outcome index, a total of 267 cases, Fixed Effects Models treatment, the combination of RR=0.35,95%CI [0.25,0.51], the difference was statistically significant (P0.00001). (2) nasal symptoms and signs points: the outcome indicators of the 3 studies used the total score of nasal symptoms and signs, 166 cases, and the average number difference (MD) as the effect index. Random Effects Models, the combined effect of MD=1.58,95%CI [1.31,1.85], the difference has the significance of total count (P < 0.0001).6 study using the nasal plug integral as The outcome index, 422 cases, Fixed Effects Models, combined effect of MD=0.34,95%CI [0.25,0.43], the difference was statistically significant (P0.00001).5 study using the sneezing integral as the outcome index, a total of 340 cases, selected Fixed Effects Models, the combined effect MD=0.33,95%CI [0.24,0.43], the difference was statistically significant. The.5 study used the runny score as the outcome index, 340 cases, and the effect of Fixed Effects Models combined with MD=0.40,95%CI [0.30,0.50], the difference was statistically significant (P0.00001).5 item study used the nose itch integral as the outcome index, a total of 340 cases, Fixed Effects Models, the combined effect magnitude MD=0.21,95%CI .32], the difference was statistically significant (P0.0001).5 study used the nasal signs integral as the outcome index, a total of 294 cases, selected Fixed Effects Models, the combined effect of MD=0.23,95%CI[0.15,0.31], the difference was statistically significant (P0.0001). The safety: only 1 studies carried out safety reports, adverse reactions, symptomatic treatment after the treatment. The other 12 studies have no description of adverse reactions or safety. Conclusion: according to the present study, the therapeutic effect of Yiqi warming and positive fixation on allergic rhinitis is higher. It can improve the signs of nasal symptoms, reduce the low recurrence rate and no adverse reaction, but the quality of the included literature methodology is not good. Qi, there is heterogeneity among the studies, the risk of bias cannot be determined, so that the credibility of the conclusion reduced. Still need a large sample size, the efficacy and safety of methodological quality of clinical trials to prove beneficial high temperature Yang Gubiao method in the treatment of allergic rhinitis.
【學位授予單位】：廣州中醫(yī)藥大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2016
【分類號】：R276.1

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本文編號：2044950