本文選題：腰椎間盤突出癥 + 針刺��； 參考：《廣州中醫(yī)藥大學》2016年博士論文

【摘要】：背景：近年來腰椎間盤突出已經(jīng)成為我國最為主要的疾病之一,其根源在于腰間盤退變,日常生活中急性扭傷、慢性勞損等都是腰間盤突出的主要誘因。這些原因會導致人體纖維環(huán)破裂,髓核會逐漸從纖維環(huán)破裂的地方溢出,逐漸在腰間盤和神經(jīng)根之間擴散。大量的骨核蛋白以及P蛋白會在很大程度上對人體神經(jīng)產(chǎn)生刺激作用,再加上組織胺的作用,最終會導致化學性神經(jīng)根炎的發(fā)生,對患者的生活、工作和勞動均可造成很大的影響。如何選用更有效的治療方法,減輕病人的痛苦和社會負擔,已成為當前國內(nèi)外的研究熱點。目的：本文在相關(guān)理論、文獻的支持下,運用中醫(yī)治療方法結(jié)合的理念和原則,采用臨床實驗設(shè)計的方法對腰間盤突出的治療效果進行研究,觀察針推五步法治療腰推間盤突出癥的臨床分期和總體療效,并與單獨針刺治療和單獨推拿治療腰椎間盤突出癥的療效進行比較,以驗證最佳治療方案,為臨床治療方法的選擇提供依據(jù)和參考。方法：將符合要求的90例患者隨機分為試驗組30例和兩對照組各30例,試驗組組患者給予針推結(jié)合治療,對照組患者給予常規(guī)針刺、常規(guī)推拿治療,三組各治療兩個療程共一個月。療程完畢后進行療效評價。觀測指標：以日本下腰痛JOA量表、生活質(zhì)量QOL量表、McGill疼痛量表,分別在治療前、治療1周、治療2周、治療3周、治療4周和一個月后進行評分。結(jié)果：1、治療前,試驗組與兩對照組在患者年齡、性別和病程,治療前各項指標評分分別進行統(tǒng)計學檢驗,結(jié)果無明顯差異(P0.05),具有可比性。2、試驗組和兩對照組治療后自身前后對比,觀察指標JOA、QOL, McGill各項程度和積分均獲得明顯改善,經(jīng)統(tǒng)計學處理有顯著性差異,三組兩兩比較有統(tǒng)計學差異,其中試驗組針推結(jié)合組最為顯著,改善最大。結(jié)論：針推結(jié)合與常規(guī)針刺和常規(guī)推拿三種治療方式,均能有效的改善腰椎間盤突出癥,生活質(zhì)量亦有效改善。本研究經(jīng)過三種的治療觀察,針推結(jié)合治療效果優(yōu)于常規(guī)針刺、推拿治療,具有明顯的優(yōu)勢,是一種安全有效的療法,值得在臨床實踐中應(yīng)用。
[Abstract]:Background: in recent years, lumbar disc herniation has become one of the most important diseases in China, its root is lumbar disc degeneration, daily life acute sprain, chronic strain are the main causes of lumbar disc herniation. These causes lead to the rupture of the human fibrous ring and the gradual spillover of the nucleus pulposus from the site of the rupture of the fibrous ring, gradually spreading between the lumbar disc and the nerve root. A large number of bone nucleoproteins and P proteins can stimulate the nerves of the human body to a large extent, plus the role of histamine, which will eventually lead to the occurrence of chemical radiculitis and the life of the patients. Both work and labor have a great impact. How to select more effective treatment methods to alleviate the pain and social burden of patients has become a hot spot at home and abroad. Objective: to study the therapeutic effect of lumbar disc herniation with the support of relevant theory and literature, using the idea and principle of combination of traditional Chinese medicine treatment method and clinical experimental design. To observe the clinical stage and overall curative effect of acupuncture and five steps method in treating lumbar intervertebral disc herniation, and to compare the effect of acupuncture alone and massage alone in the treatment of lumbar intervertebral disc herniation, in order to verify the best treatment scheme. To provide the basis and reference for the selection of clinical treatment methods. Methods: 90 patients were randomly divided into the experimental group (n = 30) and the control group (n = 30). The patients in the experimental group were treated with acupuncture combined with massage, while the patients in the control group were treated with routine acupuncture and massage. Each group had two courses of treatment for one month. The curative effect was evaluated after the course of treatment. Outcome measures: JOA scale for low back pain and McGill pain scale for quality of life (QOL) were evaluated before treatment, 1 week, 2 weeks, 3 weeks, 4 weeks and 1 month after treatment, respectively. Results before treatment, the patients' age, sex, course of disease, and the scores of each index before treatment were statistically examined in the trial group and the two control groups. Results there was no significant difference between the two groups (P 0.05, P 0.05), and there was a significant difference between the experimental group and the two control groups before and after treatment. The observed indexes of JOAA QOLand McGill were improved obviously, and there was significant difference between the two groups. There were statistical differences among the three groups, among which the acupuncture and push combined group was the most significant and the improvement was the most significant in the experimental group. Conclusion: acupuncture combined with conventional acupuncture and conventional massage can effectively improve lumbar disc herniation and quality of life. After three kinds of treatment observation, the effect of acupuncture combined with massage therapy is superior to that of conventional acupuncture and massage therapy. It has obvious advantages and is a safe and effective therapy, which is worthy of application in clinical practice.
【學位授予單位】：廣州中醫(yī)藥大學
【學位級別】：博士
【學位授予年份】：2016
【分類號】：R246.9

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