本文選題：絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松 + 髖部骨折�。� 參考：《中國骨質(zhì)疏松雜志》2017年07期

【摘要】：目的觀察穴位貼敷療法對絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松患者骨代謝、髖部骨密度的影響,以評價其有效性和安全性。方法將符合要求的80例絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松患者隨機(jī)分為試驗(yàn)組及對照組,各40例。以6個月為一個療程,共兩個療程。試驗(yàn)組予以外用中藥穴位貼敷,內(nèi)服鈣爾奇D片和福善美片治療,對照組僅予內(nèi)服鈣爾奇D片和福善美片治療,療程為12個月。比較2組治療前、治療后第6個月及第12個月血骨保護(hù)素(osteoprotegerin,OPG)、核因子-κB受體激活配體(receptor activator of nuclear factor-κB ligand,RANKL)含量、髖部骨密度(bone mineral density,BMD)及記錄骨折發(fā)生情況,所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。結(jié)果80例中75例獲得完整隨訪,其中治療組37例,對照組38例。(1)比較治療前2組患者血OPG含量(t=1.43,P=0.157)、RANKL含量(t=-1.84,P=0.07),差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;試驗(yàn)組治療6個月后血OPG含量(t=15.79,P0.01)與治療12個月后血OPG含量(t=21.68,P0.01)均大于對照組;試驗(yàn)組治療6個月后血RANKL含量測定(t=-0.35,P=0.726)與治療12個月后血RANKL含量測定(t=-1.15,P=0.253)與對照組相比,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。(2)治療前2組患者髖部BMD比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=0.26,P=0.791);治療6個月后,2組患者的髖部BMD均增大,試驗(yàn)組BMD與對照組相比,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=1.06,P=0.292);治療12個月后,2組患者的髖部BMD仍繼續(xù)增大,試驗(yàn)組BMD增加值大于對照組(t=2.22,P=0.029)。(3)試驗(yàn)中對照組共累計(jì)出現(xiàn)2例患者出現(xiàn)髖部骨折,而試驗(yàn)組只出現(xiàn)1例,經(jīng)卡方檢驗(yàn),卡方值為0.320,P=0.572,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,但骨折發(fā)生率的比較中,對照組(5.26%)略高于試驗(yàn)組(2.70%)。結(jié)論應(yīng)用穴位貼敷療法,能有效緩解疼痛、肌痙攣等癥狀;穴位貼敷使中藥在局部發(fā)揮作用,加速髖部骨密度增加;提升OPG的血清含量,促進(jìn)骨骼成骨作用,提高髖部骨量,從而達(dá)到防治骨質(zhì)疏松性髖部骨折的目的。
[Abstract]:Objective to observe the effect of acupoint application therapy on bone metabolism and hip bone mineral density in postmenopausal osteoporosis patients. Methods 80 postmenopausal osteoporosis patients were randomly divided into experimental group and control group with 40 cases each. Six months as a course of treatment, a total of two courses of treatment. The experimental group was treated with external Chinese medicine acupoint application, and the control group was only treated with Calcici D tablet and Fushan Mei tablet for 12 months, while the control group was treated with Cal'erqi D tablet and Fushan Mei tablet for 12 months. The contents of osteoprotegerin OPG, nuclear factor- 魏 B receptor activator ligand receptor activator of nuclear factor- 魏 B, bone mineral density (BMD) and bone mineral density (BMD) in the two groups were compared before, 6 and 12 months after treatment, and the data were analyzed statistically. Results 75 cases of 80 cases were followed up completely, 37 cases in the treatment group and 38 cases in the control group. The levels of serum OPG in the test group were higher than those in the control group after 6 months of treatment and 12 months after treatment, and the levels of RANKL in the test group were higher than those in the control group after 6 months of treatment, and the levels of RANKL in the experimental group after 6 months of treatment were higher than those in the control group, and the levels of RANKL in the blood after 12 months of treatment were 0.253) compared with those in the control group. There was no significant difference in BMD between the two groups before treatment. There was no significant difference in BMD between the two groups before treatment, but after 6 months of treatment, the BMD of the hip increased in both groups, and the BMD in the experimental group was higher than that in the control group. After 12 months of treatment, the hip BMD of the two groups continued to increase, and the increase of BMD in the experimental group was higher than that in the control group (2.22% P0. 029 0. 029) in the control group, 2 patients in the control group had hip fracture, but only 1 case in the trial group. The chi-square test showed that the chi-square value was 0.320 ~ 0.572.The difference was not statistically significant, but in the comparison of fracture incidence, the control group (5.26) was slightly higher than the test group (2.70%). Conclusion Acupoint application can effectively relieve pain, muscle spasm and other symptoms, acupoint application can make traditional Chinese medicine play a local role, accelerate the increase of hip bone mineral density, increase the serum content of OPG, promote bone osteogenesis, and increase hip bone mass. Thus, the prevention and treatment of osteoporotic hip fracture is achieved.
【作者單位】： 浙江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第三醫(yī)院;浙江中醫(yī)藥大學(xué);浙江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二醫(yī)院;
【基金】：2013年浙江省中醫(yī)藥科技計(jì)劃項(xiàng)目(2013ZB071)
【分類號】：R246.1

【參考文獻(xiàn)】

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【共引文獻(xiàn)】

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【二級參考文獻(xiàn)】

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本文編號：2038838