本文選題：活血化瘀法 + Meta分析��； 參考：《甘肅中醫(yī)藥大學(xué)》2016年碩士論文

【摘要】：目的:采用系統(tǒng)評價的方法評價用活血化瘀法干預(yù)冠心病PCI術(shù)后的有效性和安全性。方法:根據(jù)檢索策略計算機(jī)檢索循證醫(yī)學(xué)圖書館(Cochrane Library)、PubMed、相關(guān)期刊論文(CNKI,包括期刊與論文)、中國生物醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)服務(wù)系統(tǒng)(CBM)、維普中文期刊數(shù)據(jù)庫(VIP)、萬方數(shù)據(jù)庫(包括學(xué)位論文與會議文獻(xiàn)),并進(jìn)行手工檢索,截止于2015年8月31日的文獻(xiàn)資料。納入臨床隨機(jī)對照研究,研究對象為冠心病PCI術(shù)的患者,治療組須以中藥活血化瘀法為主的干預(yù)措施,對照組為西醫(yī)常規(guī)治療含或不含安慰劑,并且研究方法學(xué)質(zhì)量為改良Jadad量表評分≥4分。懫用RevMan5.2軟件對納入的研究進(jìn)行統(tǒng)計分析。結(jié)果:最終納入29篇隨機(jī)對照文獻(xiàn),其中2篇為英文,共計3412例患者,其中試驗組1599例,對照組1570例。Meta分析顯示:活血化瘀法聯(lián)合西醫(yī)常規(guī)治療明顯減少了PCI術(shù)后再狹窄、心絞痛復(fù)發(fā)、再次心肌梗死及再次血運重建等終點事件的發(fā)生率;在降低術(shù)后死亡和再入院發(fā)生人數(shù)方面,兩組差異無統(tǒng)計學(xué)意義。活血化瘀法聯(lián)合西醫(yī)常規(guī)治療明顯改善了PCI術(shù)后總體中醫(yī)證候療效和中醫(yī)證候、血瘀證、SAQ的癥狀。活血化瘀法聯(lián)合西醫(yī)常規(guī)治療明顯改善了NYHA I級[RR=1.18,(95%CI:1.03,1.35),P=0.02],在改善NYHA II級和NYHA III級方面,兩組差異無統(tǒng)計學(xué)意義�；钛龇�(lián)合西醫(yī)常規(guī)治療明顯提高了LVEF[MD=4.23,(95%CI:1.96,6.50),P=0.0003]。活血化瘀藥組明顯減少了hs-CRP[MD=-1.47,(95%CI:-2.61,-0.33),P=0.01]。活血化瘀法聯(lián)合西醫(yī)常規(guī)治療明顯降低TC和LDL-C的含量,對TG和HDL-C的影響,兩組差異無統(tǒng)計學(xué)差異。活血化瘀法聯(lián)合西醫(yī)常規(guī)治療干預(yù)冠心病PCI術(shù)后有較好的安全性[OR=0.37,(95%CI:0.17,0.83),P=0.02]。敏感性分析:各觀察指標(biāo)穩(wěn)定性較好,得出的結(jié)論可靠性好。發(fā)表性偏倚:再狹窄、中醫(yī)證候療效和心絞痛復(fù)發(fā)的圖形基本對稱,說明沒有發(fā)表性偏倚。結(jié)論:活血化瘀法聯(lián)合西醫(yī)常規(guī)治療干預(yù)冠心病PCI術(shù)后與常規(guī)西醫(yī)治療或(和)安慰劑治療的結(jié)果相比具有優(yōu)勢,可減少再狹窄、心絞痛復(fù)發(fā)、再次心肌梗死和再次血運重建的人數(shù),改善了總體中醫(yī)證候療效、血瘀證癥狀、中醫(yī)證候、心功能以及LVEF,降低總膽固醇、低密度脂蛋白、C反應(yīng)蛋白,并有著較好的安全性。本研宄為冠心病PCI患者提供了一種較為有效、可靠的治療方案,為臨床提供更多的選擇。
[Abstract]:Objective: to evaluate the efficacy and safety of activating blood circulation and removing blood stasis in patients with coronary artery disease (CHD) after PCI. Methods: according to the search strategy, the library of Evidence-Based Medicine (EBM), the Cochrane Library, the CNKI, the Chinese Journal Full-text Database (CNKI), the Chinese Biomedical document Service system (CBMN), the Weipu Chinese Journal Database (VIPA), and the Wanfang Database ( Including dissertations and conference literature, and manual retrieval, Literature as of 31 August 2015. The subjects of the study were PCI patients with coronary heart disease. The treatment group was treated with traditional Chinese medicine to promote blood circulation and remove blood stasis, while the control group was treated with or without placebo. The methodological quality of the study was improved Jadad scale score 鈮，

本文編號：2038770