發(fā)布時間：2018-06-16 07:09

  本文選題：多囊卵巢綜合征 + 痰濕證��； 參考：《南京中醫(yī)藥大學》2016年碩士論文

【摘要】：目的：1.通過對PCOS患者臨床癥狀調(diào)查分析將患者分為中醫(yī)痰濕證組與非痰濕證組,進而對其臨床基本情況及代謝指標等進行統(tǒng)計學分析,從而歸納總結(jié)PCOS痰濕證的臨床及生化檢查方面的證型特征,為臨床診治提供依據(jù)。2.研究水飛薊素對PCOS大鼠炎性纖維化的影響,以及對胰島素敏感性,為治療卵巢纖維化提供一種新途徑。方法：1.臨床研究：選自2013年5月-2015年12月在鼓樓醫(yī)院內(nèi)分泌科的門診和住院PCOS患者,共收集150例,辨證分型非痰濕組81例,痰濕組69例,記錄患者的一般情況、性激素及內(nèi)分泌代謝指標水平行統(tǒng)計學分析。2.動物實驗研究：選取40只21日齡雌性SD大鼠,將其隨機分為空白對照組6只和模型組34只,模型組采用皮下注射DHEA(6mg/100g)+油劑(0.2ml)的造模方法,正常組采用皮下注射油劑(0.2ml)的造模方法,模型組成模后將其隨機分為模型對照組、水飛薊素組、二甲雙胍組和水飛薊素+二甲雙胍組,比較治療后各組大鼠與模型對照組的基本情況、代謝指標和血清慢性炎癥因子水平差異。結(jié)果：1.臨床研究：痰濕組較非痰濕組PCOS患者基本情況：BMI有顯著統(tǒng)計學意義(P0.01); WHR、SBP、DBP有統(tǒng)計學意義(P0.05),且均高于非痰濕組；代謝指標：LDL、TG水平顯著高于非痰濕證組(P0.05), HDL水平比較雖無統(tǒng)計學意義,但也較非痰濕證組低；PBG、PINS顯著高于非痰濕組(P0.01), FPG、PBG水平比較雖無統(tǒng)計學意義,但較非痰濕組水平高；性激素：LH、T水平顯著高于非痰濕證組(P0.05), LH/FSH水平比較雖無統(tǒng)計學差異,但也較非痰濕證組高；2.動物實驗：干預結(jié)束后OGTT實驗結(jié)果：治療組血糖水平均較模型組低,其中二甲雙胍組0’、120’血糖水平與模型組有顯著差異(P0.01);水飛薊素組0’血糖水平與模型組有統(tǒng)計學意義(P0.05)120’血糖水平與模型組有明顯統(tǒng)計學意義(P0.01)；水飛薊素+二甲雙胍組0’、120’血糖水平與模型組差異顯著(P0.01)；水飛薊素+二甲雙胍組TG、TC、LDL水平均較模型組降低明顯降低(P0.05),其中水飛薊素組、二甲雙胍組LDL水平較模型組水平顯著降低(P0.05)；模型組IL-6水平均較治療組均有所升高,且與水飛薊素+二甲雙胍組存在顯著統(tǒng)計學差異(P0.05),模型組CTGF水平均較治療組均有所升高,其中與水飛薊素組、水飛薊素+二甲雙胍組水平有顯著差異(P0.05)；其余組間水平無顯著差異；各組間ALT、AST水平均無統(tǒng)計學差異。結(jié)論：1.痰濕證PCOS患者較非痰濕證PCOS患者更具有代謝紊亂的特點,且痰濕證患者中發(fā)生IR的發(fā)生較非痰濕組高,由此可以說明PCOS痰濕證與IR具有一定的正相關(guān)性；2.動物實驗結(jié)果提示二甲雙胍可改善PCOS大鼠血脂、胰島素和慢性炎癥因子水平,水飛薊素可能對PCOS的經(jīng)典藥物治療有著輔助治療效果。
[Abstract]:Purpose 1. Patients with PCOS were divided into phlegm dampness syndrome group and non-phlegm dampness syndrome group. Therefore, the clinical and biochemical characteristics of PCOS phlegm dampness syndrome were summarized, which provided the basis for clinical diagnosis and treatment. To study the effect of silymarin on inflammatory fibrosis and insulin sensitivity in PCOS rats, which provides a new approach for the treatment of ovarian fibrosis. Method 1: 1. Clinical study: from May 2013 to December 2015, 150 patients with PCOS were collected from the Department of Endocrinology, Gulou Hospital. There were 81 cases of non-phlegm dampness group and 69 cases of phlegm dampness group. Sex hormone and endocrine metabolism index were analyzed statistically. Animal experimental study: forty 21-day-old female SD rats were randomly divided into control group (n = 6) and model group (n = 34). The model group was made by subcutaneous injection of DHEAA 6mg / 100g oil (0.2ml) and the normal group by subcutaneous injection of oil (0.2ml). The model was randomly divided into three groups: model control group, silymarin group, metformin group and silymarin metformin group. Metabolic indexes and serum levels of chronic inflammatory factors were different. The result is 1: 1. Clinical study: there was significant difference between phlegm-dampness group and non-phlegm-dampness group in PCOS patients' basic condition: (1) BMI was significantly higher than that in non-phlegm dampness group (P 0.01), WHRX SBP DBP was significantly higher than that in non phlegm dampness group (P 0.05). The level of TG was significantly higher than that of non-phlegm dampness syndrome group (P 0.05). The level of HDL was not statistically significant, but it was significantly higher than that of non-phlegm dampness syndrome group (P 0.01). The level of FPGN PBG was higher than that of non-phlegm damp group. The level of sex hormone 1: LHN T was significantly higher than that of non phlegm dampness syndrome group (P 0.05). Although there was no statistical difference in LH / FSH level, it was also higher than that of non phlegm dampness syndrome group (P 0.05). Animal experiment: the results of OGTT experiment after intervention: the blood glucose level of the treatment group was lower than that of the model group. There was significant difference between metformin group and model group in blood glucose level (P 0.01), silymarin group (P 0.05) and model group (P 0.01). The level of blood glucose in silymarin metformin group was significantly lower than that in model group (P 0.01), and the level of TGN TCU LDL in silymarin metformin group was significantly lower than that in model group, especially silymarin group. The level of LDL in metformin group was significantly lower than that in model group, IL-6 level in model group was higher than that in treatment group, and there was significant difference between model group and silymarin metformin group (P0.05). CTGF level in model group was higher than that in treatment group. There was significant difference between silymarin metformin group and silymarin group, but there was no significant difference in other groups. Conclusion 1. Phlegm dampness syndrome PCOS patients than non-phlegm dampness syndrome PCOS patients have more characteristics of metabolic disorder, and phlegm dampness syndrome in patients with higher incidence of IR than non-phlegm dampness group, which can show that PCOS phlegm dampness syndrome and IR have a certain positive correlation. The results suggested that metformin could improve the levels of blood lipids, insulin and chronic inflammatory factors in PCOS rats. Silymarin might have an adjuvant effect on the classical drug therapy of PCOS.
【學位授予單位】：南京中醫(yī)藥大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2016
【分類號】：R271.9

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本文編號：2025840