脊柱兩側(cè)大魚際撥揉法治療骨痹(強(qiáng)直性脊柱炎)腎虛督寒證的臨床療效觀察
本文選題:脊柱兩側(cè)大魚際撥揉法 + 強(qiáng)直性脊柱炎; 參考:《湖北中醫(yī)藥大學(xué)》2016年碩士論文
【摘要】:目的觀察脊柱兩側(cè)大魚際撥揉法治療骨痹(強(qiáng)直性脊柱炎)腎虛督寒證的臨床療效,并初步探討脊柱兩側(cè)大魚際撥揉法治療骨痹(強(qiáng)直性脊柱炎)腎虛督寒證的作用機(jī)理,為臨床治療骨痹(強(qiáng)直性脊柱炎)腎虛督寒證提供一個(gè)新的方法。方法骨痹(強(qiáng)直性脊柱炎)腎虛督寒證炎患者60例均來自湖北省中醫(yī)院推拿科/康復(fù)醫(yī)學(xué)科/疼痛科,符合本研究診斷標(biāo)準(zhǔn)、納入標(biāo)準(zhǔn)。采用隨機(jī)數(shù)字表將60例患者隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對照組,每組各30例,實(shí)驗(yàn)組采用脊柱兩側(cè)大魚際撥揉法治療,治療7天為一個(gè)療程,一共5個(gè)療程,每個(gè)療程之間休息2天;對照組用口服塞來昔布膠囊0.15g/qd、柳氮磺胺吡啶片0.25g/bid聯(lián)合治療,治療7天為一個(gè)療程,一共5個(gè)療程。在治療前后,對所有病例在病情活動(dòng)方面均采用國際強(qiáng)直性脊柱炎評(píng)價(jià)工作組制定的ASAS20標(biāo)準(zhǔn)、Bath強(qiáng)直性脊柱炎病情活動(dòng)指標(biāo)(BASDAI)、Bath強(qiáng)直性脊柱炎功能指數(shù)(BASFI)、Bath強(qiáng)直性脊柱炎計(jì)量指數(shù)(BASMI)、全身和脊柱疼痛評(píng)分、PGA評(píng)分、中醫(yī)證候積分評(píng)分,在ASDAS疾病活動(dòng)情況方面進(jìn)行比較;在情感類評(píng)分方面,通過對比兩組患者治療前后SDS(焦慮自評(píng)量表評(píng)分),SAS(抑郁自評(píng)量表評(píng)分)來評(píng)價(jià)兩組不同的治療對AS患者心理影響的療效;實(shí)驗(yàn)室血生化指標(biāo)方面,觀察兩組治療前后ESR、CRP、ALP的指標(biāo)變化。以上所有數(shù)據(jù)全部采用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果在病情活動(dòng)方面:治療組治療一個(gè)月后隨訪的ASAS20達(dá)標(biāo)率為:73%、中醫(yī)證候療效總有效率為70%,能夠顯著降低BASDAI、BASFI、BASMI、全身和脊柱疼痛評(píng)分、PGA評(píng)分、中醫(yī)證候積分評(píng)分,并與對照組比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01);在情感類評(píng)分方面:治療一個(gè)月后隨訪實(shí)驗(yàn)組的患者SDS、SAS評(píng)分明顯下降,與對照組比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01);實(shí)驗(yàn)室血生化指標(biāo)方面:實(shí)驗(yàn)組治療后ESR、CRP、ALP顯著下降,與對照組相比,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論通過以上綜合對比說明脊柱兩側(cè)大魚際撥揉法治療骨痹(強(qiáng)直性脊柱炎)腎虛督寒證遠(yuǎn)期療效明顯優(yōu)于對照組。運(yùn)用脊柱兩側(cè)大魚際撥揉法治療骨痹(強(qiáng)直性脊柱炎)腎虛督寒證能明顯改善患者的臨床癥狀,并且復(fù)發(fā)率低、完全無副作用、安全綠色,值得臨床推廣。
[Abstract]:Objective to observe the clinical effect of the treatment of kidney deficiency and the cold syndrome of bone arthralgia (ankylosing spondylitis), and to explore the mechanism of treating bone arthralgia (ankylosing spondylitis) with kidney deficiency and du cold syndrome. To provide a new method for the treatment of ankylosing spondylitis (ankylosing spondylitis). Methods Sixty patients with osteorrhea (ankylosing spondylitis) with kidney deficiency and cold syndrome were all from Tuina Department, Rehabilitation Medicine Department / pain Department, Hubei traditional Chinese Medicine Hospital, which met the diagnostic criteria of this study and were included in the criteria. 60 patients were randomly divided into experimental group (n = 30) and control group (n = 30). Experimental group (n = 30) was treated with thenar dipping and kneading on both sides of the spine. The treatment lasted 7 days as a course of treatment, with a total of 5 courses of treatment, with 2 days of rest between each course of treatment. The control group was treated with oral celecoxib capsule 0.15g / qdSalazepyridine tablet 0.25g/bid for 7 days as a course of treatment for a total of five courses. Before and after treatment, In all cases, the activity index of Bath ankylosing spondylitis was determined by the ASAS20 standard developed by the International working Group on the Evaluation of Ankylosing Spondylitis. The Bath ankylosing Spondylitis function Index (BASFI) and the Bath ankylosing Spondylitis Measurement Index (BASS20) were used in all cases. Total body and spinal pain score, PGA score, TCM syndromes score was compared in ASDAS disease activity, emotional score, By comparing the two groups of patients before and after treatment SDS (Self-Rating anxiety scale score) to evaluate the two groups of different treatment on the psychological impact of as patients, laboratory blood biochemical indicators, Before and after treatment, the changes of ALP in the two groups were observed. All the above data were analyzed by SPSS 2. 0 statistical software. Results in the aspect of disease activity: the ASAS20 reached the standard rate of 1 month after treatment in the treatment group, and the total effective rate of TCM syndrome was 70, which could significantly reduce the basic MIM, the PGA score and the TCM syndrome score of the whole body and spine pain score, and compared with the control group, and compared with the control group. The difference was statistically significant (P < 0.01). In affective score, the scores of SDSSAS in the experimental group were significantly lower than those in the control group after one month of treatment. The difference was statistically significant (P 0.01), and the blood biochemical index of the experimental group was significantly lower than that of the control group (P 0.05). Conclusion according to the above comprehensive comparison, the long-term curative effect of the treatment of bone arthralgia (ankylosing spondylitis) with kidney deficiency and cold syndrome is obviously better than that of the control group. The treatment of bone arthralgia (ankylosing spondylitis) with deficiency of kidney and cold syndrome can obviously improve the clinical symptoms with low recurrence rate, no side effects, safe and green, and worthy of clinical promotion.
【學(xué)位授予單位】:湖北中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】:碩士
【學(xué)位授予年份】:2016
【分類號(hào)】:R244.1
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,本文編號(hào):2012076
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