本文選題：原發(fā)性干燥綜合征(pSS) + 高球蛋白血癥�。� 參考：《南京中醫(yī)藥大學(xué)》2017年碩士論文

【摘要】：目的:通過(guò)運(yùn)用滋水清肝飲加減方治療肝郁陰虛型原發(fā)性干燥綜合征(primary Sjogren' s syndrome,pSS)并發(fā)高球蛋白血癥患者,觀察其對(duì)患者唾液腺、淚腺分泌功能,口眼干燥等癥狀,血沉(ESR)、C反應(yīng)蛋白(CRP)、類風(fēng)濕因子(RF)、球蛋白(G)、IgG、IgA等實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)的改善情況,以客觀評(píng)價(jià)滋水清肝飲加減方在短期內(nèi)的有效性、安全性和耐受性。方法:按平行開放對(duì)照試驗(yàn)的原則,將完全符合方案的60例患者分成治療Ⅰ組(20例)、治療Ⅱ組(20例)和對(duì)照組(20例),療程為12周,觀察點(diǎn)為0周(治療前)、12周(治療后)。治療Ⅰ組服用滋水清肝飲Ⅰ號(hào)方(含雷公藤先煎10g);治療Ⅱ組服用滋水清肝飲Ⅱ號(hào)方(滋水清肝飲基礎(chǔ)方);對(duì)照組服用硫酸羥氯喹片(紛樂(lè),上海中西制藥有限公司,國(guó)藥準(zhǔn)字:H19990264),體質(zhì)量≤50kg的患者,服用0.2g qd,體質(zhì)量≥50kg的患者,服用0.2g bid。觀察三組治療前后各療效指標(biāo)及不良反應(yīng)出現(xiàn)情況,并運(yùn)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析比較。結(jié)果:治療Ⅰ組、治療Ⅱ組與對(duì)照組總有效率分別為85.00%、65.00%、40.00%。三組中醫(yī)證候總積分治療前后比較,均差異顯著(P0.01),治療Ⅰ組療效明顯優(yōu)于治療Ⅱ組及對(duì)照組(P0.01),治療Ⅱ組療效優(yōu)于對(duì)照組(P0.05)。治療Ⅰ組及治療Ⅱ組治療前后口干、眼干及便秘VAS評(píng)分比較,有顯著性差異(P0.01)。對(duì)照組組內(nèi)治療前后口干VAS評(píng)分比較,有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。治療Ⅰ組及治療Ⅱ組治療后在口干、眼干、便秘VAS評(píng)分改善方面明顯優(yōu)于對(duì)照組(P0.01)。治療Ⅰ組球蛋白(G)、IgG、IgA、雙眼淚流量測(cè)定方面治療前后比較,有顯著性差異(P0.01),且明顯優(yōu)于對(duì)照組(P0.01),唾液流量測(cè)定治療前后比較,有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。治療Ⅱ組IgG、雙眼淚流量測(cè)定治療前后比較,有顯著性差異(P0.01),且明顯優(yōu)于對(duì)照組(P0.01),IgA、唾液流量測(cè)定治療前后比較,有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。對(duì)照組球蛋白(G)、IgA治療前后比較,有顯著性差異(P0.01)。治療Ⅰ組與治療Ⅱ組比較,在球蛋白(G)方面有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05),在IgG、IgA、左眼淚流量測(cè)定方面有顯著性差異(P0.01)。三組治療后ESR、CRP、RF、抗SSA(Ro)抗體、抗SSB(La)抗體陽(yáng)性例數(shù)組間兩兩比較、治療前后同組內(nèi)比較,P0.05,無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。三組在血常規(guī)(WBC、RBC、PLT)、肝腎功能(AST、ALT、BUN、Scr)方面,三組組內(nèi)治療前后比較、治療后組間兩兩比較,均P0.05,無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。結(jié)論:該滋水清肝飲加減方能夠較好改善肝郁陰虛型pSS并發(fā)高球蛋白血癥患者的唾液腺、淚腺分泌功能,減輕口眼干燥、便秘等癥狀;在改善ESR、CRP、RF實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)方面未見(jiàn)明顯作用;雷公藤有明顯降低球蛋白的作用,但尚需大樣本試驗(yàn)進(jìn)一步驗(yàn)證�，F(xiàn)階段試驗(yàn)結(jié)果表明,該滋水清肝飲加減方具有較好的有效性、安全性和耐受性,值得臨床進(jìn)一步研究。
[Abstract]:Objective: to treat primary Sjogren's syndromes with hyperglobulinemia in patients with primary Sjogren's syndrome and hyperglobulinemia by using Zishui Qinggan Yin decoction, and observe its effects on salivary gland, lacrimal gland secretion function, dry mouth and eye, etc. To evaluate the efficacy, safety and tolerance of ESR C reactive protein (CRP), rheumatoid factor (RF), globulin (GG) and IgG (G) IgA in order to evaluate the efficacy, safety and tolerance of Zishuiqingyin plus or minus prescription in a short period of time. Methods: according to the principle of parallel open control trial, 60 patients with complete compliance were divided into treatment group (n = 20) and control group (n = 20). The course of treatment was 12 weeks and the observation point was 0 weeks (before and after treatment). Treatment group I was given Zishui Qinggan Yin recipe (including Tripterygium wilfordii 10gg decoction); treatment group 鈪，

本文編號(hào)：2005012