本文選題：腦梗死 + 2型糖尿病　； 參考：《揚(yáng)州大學(xué)》2016年碩士論文

【摘要】：目的：腦梗死具有高致殘率、高復(fù)發(fā)率的特點(diǎn),對(duì)人體健康危害極大。糖尿病是腦梗死的獨(dú)立危險(xiǎn)因素,高胰島素血癥,氧化應(yīng)激以及炎癥被證明與腦梗死的發(fā)生發(fā)展密切相關(guān)。目前國(guó)內(nèi)在糖尿病、腦梗死與蛋白質(zhì)羰基(Protein carbonyl PCO)、白介素18(Interleukin 18 IL-18)的關(guān)系有較多研究,但對(duì)糖尿病合并腦梗死與IL-18的關(guān)系的研究較少,對(duì)糖尿病合并腦梗死與PCO的研究未見(jiàn)報(bào)道,2型糖尿病合并腦梗死的中醫(yī)證與IL-18、PCO、胰島素敏感性(ISI)相關(guān)性研究未見(jiàn)報(bào)道。本研究擬探討2型糖尿病合并腦梗死的中醫(yī)證與IL-18、PCO、ISI相關(guān)性。方法：收集2014年10月至2015年12月期間,揚(yáng)州大學(xué)臨床附屬醫(yī)院蘇北人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科收住的62例2型糖尿病合并腦梗死以及38例腦梗死患者及20例糖尿病患者作為研究組,對(duì)照組為20例健康體檢者。本研究首先對(duì)入組患者進(jìn)行臨床調(diào)查,包括一般人口學(xué)特征、既往病史、血壓、中醫(yī)證型、腦卒中量表(National Institutes of Health Stroke Scale NIHSS),同時(shí)檢測(cè)入組患者血脂、血糖,超聲檢測(cè)頸動(dòng)脈中層內(nèi)膜厚度,磁共振檢查梗死范圍；其次采用酶聯(lián)免疫吸附分析(Enzyme-linked immunosorbent analysis ELISA)測(cè)定各組患者血清胰島素(serum insulin, INS)、PCO以及IL-18的水平,最后對(duì)糖尿病合并腦梗死患者的中醫(yī)證與IL-18、PCO、ISI相關(guān)性進(jìn)行研究結(jié)果：中醫(yī)辨證分型顯示,2型糖尿病合并腦梗死患者中,氣虛血瘀型21例,痰濁阻絡(luò)型18例,風(fēng)火上擾型11例,陰虛風(fēng)動(dòng)型12例。其中氣虛血瘀型及痰濁阻絡(luò)型較多；與腦梗死患者相比,2型糖尿病合并腦梗死患者病情較重,梗死面積范圍較大(p0.05),梗死病灶較多(p0.05),血管斑塊以不穩(wěn)定居多(p0.05)。2型糖尿病合并腦梗死患者多為復(fù)發(fā)腦梗死；2型糖尿病合并腦梗死患者血糖及血脂水平均高于其他三組,但無(wú)明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異；ELISA結(jié)果表明,2型糖尿病合并腦梗死患者INS、IL-18以及PCO水平均顯著高于腦梗死、2型糖尿病和健康體檢者(p0.05),同時(shí)NIHSS分析量表表明IL-18、PCO及ISI與神經(jīng)功能缺損呈正相關(guān)(p0.05)。單因素方差分析表明IL-18與糖尿病合并腦梗死氣虛血瘀型及痰濁阻絡(luò)型正相關(guān)(P0.05)。結(jié)論：2型糖尿病合并腦梗死中醫(yī)辨證分型以氣虛血瘀型和痰濁阻絡(luò)型較多；2型糖尿病合并腦梗死患者再次復(fù)發(fā)腦梗死幾率增高,患者病情較重,梗死面積范圍較大,梗死病灶較多,血管斑塊以不穩(wěn)定居多；2型糖尿病合并腦梗死患者血清IL-18、INS、PCO的水平明顯增高,研究結(jié)果有望為2型糖尿病合并腦梗死的診斷提供一種新的分子診斷方法。本研究通過(guò)分析2型糖尿病合并腦梗死患者的中醫(yī)證及一般人口學(xué)特征、臨床檢測(cè)指標(biāo),進(jìn)一步探討這些因素與2型糖尿病合并腦梗死之間的關(guān)系,明確2型糖尿病合并腦梗死患者高發(fā)因素,及時(shí)地予以抗炎穩(wěn)定斑塊、抗氧化、改善胰島素敏感性,改善腦梗死患者預(yù)后,為2型糖尿病合并腦梗死的中西醫(yī)結(jié)合防治提供理論基礎(chǔ)。
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本文編號(hào)：1954302