本文選題：尤建良教授 + 肝癌��； 參考：《南京中醫(yī)藥大學(xué)》2016年碩士論文

【摘要】：目的：導(dǎo)師尤建良教授針對肝癌發(fā)生發(fā)展的規(guī)律,用隧道逆癌療法逆轉(zhuǎn)疾病進(jìn)展,減輕病人痛苦,提高病人生活質(zhì)量。本研究以尤師多年治療肝癌的臨床實踐為基礎(chǔ),對其“隧道逆癌療法”治療肝癌臨床經(jīng)驗進(jìn)行探討與總結(jié),使之能進(jìn)一步指導(dǎo)中醫(yī)藥的運用。方法：通過跟師隨診抄方學(xué)習(xí),篩選出60例單純“隧道逆癌療法”治療肝癌典型病案,應(yīng)用統(tǒng)計學(xué)方法歸納導(dǎo)師用方、用藥數(shù)據(jù)。并分析用方、用藥頻次和四氣、五味、歸經(jīng)規(guī)律,整理并總結(jié)導(dǎo)師傳授的臨證經(jīng)驗和用藥心得。同時以20例“隧道逆癌療法”輔助結(jié)合經(jīng)導(dǎo)管肝動脈灌注化療術(shù)跟20例單純進(jìn)行經(jīng)導(dǎo)管肝動脈灌注化療術(shù)(灌注藥物均選用奧沙利鉑)進(jìn)行對比研究,以總結(jié)歸納中醫(yī)藥“隧道逆癌療法”輔助治療肝癌的臨證經(jīng)驗,并驗證其臨床療效。結(jié)果：病案統(tǒng)計整理方面,60例肝癌病人中,屬原發(fā)性者有35例,占58%；屬轉(zhuǎn)移性者有25例,占42%。總用藥179味,總用藥次數(shù)4864次,以補(bǔ)虛藥頻次最多,用藥頻數(shù)依次為陳皮185次、白術(shù)182次、白芍、茯苓各157次、黃芩151次；總用處方209張,用方頻數(shù)依次為微調(diào)二號方68次、微調(diào)三號方66次、小柴胡湯30次、痛瀉要方24次等。第一階段以性溫味辛類藥物為主,第二、第三階段以性平味甘類藥物為主,常用中藥歸經(jīng)以脾經(jīng)最多、肝經(jīng)居次。臨床對照研究方面,治療組(“隧道逆癌療法”輔助結(jié)合經(jīng)導(dǎo)管肝動脈灌注化療術(shù))在改善體力狀況、臨床癥狀、生活質(zhì)量、化療毒副作用和降低腫瘤標(biāo)志物程度上優(yōu)于對照組(單純進(jìn)行經(jīng)導(dǎo)管肝動脈灌注化療術(shù)),比較有差別(P0.05)而治療后兩組疾病控制率依次是100%與95%,沒有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論：導(dǎo)師“隧道逆癌療法”治療肝癌第一階段(打開入口)以痛瀉要方或小柴胡湯為基礎(chǔ)方,達(dá)到穩(wěn)定疾病進(jìn)展勢頭的目的；第二階段(微調(diào)內(nèi)環(huán)境)以微調(diào)二號方或微調(diào)三號方為基礎(chǔ)方,達(dá)到平衡機(jī)體內(nèi)部正邪勢力的目的；第三階段(打開出口)以微調(diào)二號方或微調(diào)三號方合杏蔻橘桔類方為基礎(chǔ)方,達(dá)到具備去路以排泄的目的；與導(dǎo)師提出的“和法為先,醒脾開胃；辨證辨病,微調(diào)平衡；減癥止痛,改善微環(huán)境；排氣發(fā)汗,疏通水道；最終逆轉(zhuǎn)癌變”的目標(biāo)相符,通過逆轉(zhuǎn)癌病因子生長微環(huán)境,使病人體質(zhì)得到加強(qiáng),使生活質(zhì)量得到提升,攜癌共存�！八淼滥姘┋煼ā陛o助結(jié)合經(jīng)導(dǎo)管肝動脈灌注化療術(shù)治療肝癌患者能綜合改善患者的臨床癥狀,并提高生活質(zhì)量,值得臨床上進(jìn)行推廣。
[Abstract]:Objective: professor you Jianliang used tunnel reverse cancer therapy to reverse the progress of the disease to alleviate the pain and improve the quality of life of the patients in view of the regularity of the occurrence and development of liver cancer. Based on the clinical practice of treating liver cancer for many years, this study discussed and summarized the clinical experience of "tunnel reverse cancer therapy" in treating liver cancer, so as to further guide the application of traditional Chinese medicine. Methods: 60 cases of typical cases of liver cancer treated by "tunnel reverse cancer therapy" were screened out by following up with the teacher, and the statistics were used to sum up the prescriptions used by teachers and the data of drug use. And analyze the prescription, the frequency of medication and four qi, five flavors, the law of return to the classics, collate and summarize the clinical experience and medication experience imparted by the tutor. At the same time, 20 cases of "tunnel reverse cancer therapy" combined with transcatheter hepatic artery infusion chemotherapy were compared with 20 cases of simple transcatheter hepatic artery infusion chemotherapy (oxaliplatin). In order to sum up the clinical experience of TCM tunnel retrograde cancer therapy in the treatment of liver cancer, and verify its clinical efficacy. Results: there were 35 cases of primary liver cancer and 25 cases of metastases in 60 cases of liver cancer. The total number of drugs was 4864, the frequency of tonifying deficiency was the most, the frequency was 185 times of Chen Pi, 182 times of Atractylodes macrocephala, 157 times of Radix Paeoniae Alba, 157 times of Poria cocos and 151 times of Scutellaria baicalensis. Minor adjustment of the third side 66 times, small Bupleurum decoction 30 times, 24 times pain diarrhea. In the first stage, the main drugs were warm-hearted, and the second, the third stage was mainly composed of Gump drugs. The most commonly used Chinese medicine was the spleen Meridian and the second was the liver Meridian. In clinical controlled study, the treatment group ("tunnel reverse cancer therapy" combined with transcatheter hepatic artery infusion chemotherapy) improved physical condition, clinical symptoms and quality of life. The side effects of chemotherapy and the reduction of tumor markers were better than those of the control group (simple transcatheter hepatic artery infusion chemotherapy was performed, the difference was P0.05). After treatment, the disease control rates of the two groups were 100% and 95%, respectively, and there was no significant difference between the two groups (P 0.05). Conclusion: the first stage of "tunnel reverse cancer therapy" is based on Tongxie important recipe or Xiaochaihu decoction in the first stage of treatment of liver cancer, so as to stabilize the progress of the disease. The second stage (fine-tuning the internal environment) is based on trimming the second or third side to achieve the goal of balancing the forces of good and evil within the body; The third stage (opening the exit) is based on the prescription of fine adjustment No. 2 or orange-like square Hingkom, which has the purpose of having the way to go and excreting, to awaken the spleen and appetizer with the "harmony method" put forward by the tutor, to differentiate the symptoms and diseases, and to adjust the balance between the symptoms and the symptoms, and the balance between the two sides. The goal of reducing symptoms and relieving pain, improving microenvironment, exhausting sweating, dredging waterways, reversing canceration finally "is consistent. By reversing the growth microenvironment of cancer factors, the patients' physique is strengthened, the quality of life is improved, and cancer is carried together." "Tunnel reverse cancer therapy" combined with transcatheter hepatic artery infusion chemotherapy can comprehensively improve the clinical symptoms and improve the quality of life of patients with liver cancer, which is worth popularizing in clinic.
【學(xué)位授予單位】：南京中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R249;R273

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本文編號：1954234