本文選題：多囊卵巢綜合征 + 補(bǔ)腎活血湯�。� 參考：《湖北中醫(yī)藥大學(xué)》2017年碩士論文

【摘要】：目的:探討多囊卵巢綜合征(Polycystic Ovary Syndrome,PCOS)在中醫(yī)治療方面的認(rèn)識,通過臨床研究,初步評價補(bǔ)腎活血湯(自擬經(jīng)驗(yàn)方)聯(lián)合定坤丹序貫治療育齡期腎虛血瘀型多囊卵巢綜合征的臨床療效及安全性,并分析其作用機(jī)理。從而為中醫(yī)辯證論治育齡期腎虛血瘀型PCOS提供新的臨床論證依據(jù)。方法:病例均來自于2016年2月至2016年11月在湖北省中醫(yī)院婦科門診就診的患者,根據(jù)病例的納入標(biāo)準(zhǔn)及排除標(biāo)準(zhǔn),將列入臨床研究的35例育齡期腎虛血瘀型PCOS患者,運(yùn)用補(bǔ)腎活血湯聯(lián)合定坤丹序貫治療,采用自身前后對照法。于經(jīng)期第5天或口服黃體酮撤退性出血第5天開始服藥,經(jīng)后期及排卵期予以自擬方補(bǔ)腎活血湯治療,經(jīng)前期口服中成藥定坤丹治療(經(jīng)期停藥,如經(jīng)期未至則繼續(xù)服藥)。連續(xù)治療3個月經(jīng)周期。觀察患者治療前后的臨床總有效率、月經(jīng)改善情況、中醫(yī)臨床證候積分、中醫(yī)證候總療效、痤瘡及多毛情況、睪酮(Testosterone,T)值、黃體生成素(Luteoinizing hormone,LH)值、卵泡刺激素(Follicle,FSH)值、LH/FSH值、雌二醇(Estradiol,E2)值、抗苗勒氏管激素(Anti-Mullerian Hormone,AMH)值、排卵期卵泡直徑、排卵期子宮內(nèi)膜厚度、基礎(chǔ)體溫(BBT)、體重指數(shù)及藥物安全性。結(jié)果:臨床總有效率方面:懫用補(bǔ)腎活血湯聯(lián)合定坤丹治療痊愈8例(22.86%),顯效12例(34.29%),有效8例(22.86%),無效7例(20%),總有效率80%。中醫(yī)證候療效方面:治療后患者月經(jīng)周期明顯好轉(zhuǎn),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01);治療后中醫(yī)證候總積分較治療前顯著下降,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01);治療后中醫(yī)證候療效痊愈10例(28.57%),顯效12例(34.29%),有效7例(20%),無效6例(17.14%),總有效率82.86%。治療后痤瘡、多毛的情況明顯得到改善,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01)。血清性激素方面:治療后T、LH、LH/FSH、AMH值均較治療前有所下降,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01),FSH、E2、值較治療前有所上升,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01)。治療后子宮內(nèi)膜厚度明顯增厚,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01)。治療后患者排卵期卵泡直徑較治療前明顯增大,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01)。治療后患者BBT情況明顯好轉(zhuǎn),治療前單相者22例,雙相者13例;治療后單相者8例,雙相者27例,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01),有效率(雙相及不典型雙相)達(dá)57.14%。治療后體重及體重指數(shù)(BMI)較治療前有所下降,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01)。治療期間藥物安全性指標(biāo)方面:患者在臨床治療中均未出現(xiàn)明顯毒副作用且血、尿、大便常規(guī)、肝腎功能、凝血功能及心電圖,結(jié)果提示均無明顯異常。結(jié)論:在補(bǔ)腎活血湯聯(lián)合定坤丹治療育齡期腎虛血瘀型PCOS上,臨床總有效率80%,不僅能顯著改善患者的臨床癥狀,而且能調(diào)節(jié)患者的生殖內(nèi)分泌激素水平,有助于子宮內(nèi)膜增長,誘導(dǎo)卵泡的發(fā)育成熟,形成正常的月經(jīng)周期,顯著調(diào)節(jié)基礎(chǔ)體溫由單相型轉(zhuǎn)變?yōu)殡p相型,還可改善患者的腰膝酸軟、畏寒肢冷、經(jīng)期夾血塊等腎虛血瘀的中醫(yī)臨床癥狀。改善多毛、痤瘡評分,降低體重指數(shù)。從安全性指標(biāo)顯示,患者在治療期間均未出現(xiàn)明顯的毒副作用且臨床檢驗(yàn)指標(biāo)均正常,可見運(yùn)用補(bǔ)腎活血湯聯(lián)合定坤丹序貫治療該病療效確切,安全性較好,值得進(jìn)一步深入研究和推廣。
[Abstract]:Objective : To study the clinical efficacy and safety of polycystic ovary syndrome ( PCOS ) in the treatment of kidney - deficiency and blood stasis type polycystic ovary syndrome ( PCOS ) . Results : The clinical total effective rate was : the clinical total effective rate before and after treatment , the improvement of menstruation , the clinical symptom score of Chinese medicine , the total curative effect of TCM syndrome , the value of FSH , LH / FSH , the value of follicle stimulating hormone ( FSH ) , the total effective rate of 80 % , the curative effect of traditional Chinese medicine ( P0.01 ) , the curative effect of TCM syndrome after treatment was significantly improved ( P0.01 ) , the curative effect of TCM syndrome after treatment was 10 cases ( 28.57 % ) , and the effect was 12 cases ( 34.29 % ) . In the treatment period , there was no obvious toxic or side effect in the treatment of patients with kidney - deficiency and blood stasis type , and the difference was statistically significant ( P0.01 ) . The patient had no obvious toxic and side effects during the treatment period , and the clinical test indexes were normal , and it can be seen that the combination of Bushen and Huoxuhuoxu decoction for treating the disease has definite curative effect and good safety , and is worthy of further research and popularization .
【學(xué)位授予單位】：湖北中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2017
【分類號】：R271.9

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號：1936346