本文選題：肺炎 + 中醫(yī)證型��； 參考：《大連醫(yī)科大學(xué)》2016年碩士論文

【摘要】：目的:從中西醫(yī)結(jié)合角度探討小兒社區(qū)獲得性肺炎中醫(yī)證分布特點(diǎn)、臨床表現(xiàn),及不同中醫(yī)證型的病原學(xué)、肺功能特點(diǎn)及其相關(guān)性;比較不同載體下中藥帖敷外治的臨床療效。方法:采用隨機(jī)抽樣的方法,選擇2014年04月至2014年9月期間于大連市兒童醫(yī)院住院,符合社區(qū)獲得性肺炎納入標(biāo)準(zhǔn)的120例患兒,通過定時(shí)采集患兒的舌象、咳嗽、咯痰、肺部Up音等臨床指標(biāo)觀察并分析其中醫(yī)癥候,進(jìn)行病原學(xué)檢查和肺功能監(jiān)測。并從120例患兒中隨機(jī)抽取80例分為兩組,每組40例,在西醫(yī)常規(guī)治療基礎(chǔ)上分別給背部帖敷治療,觀察臨床癥狀并記錄肺部體征。結(jié)果:1.在符合納入標(biāo)準(zhǔn)的120例患兒中,風(fēng)熱閉肺證者35例,占29.2%,痰熱閉肺證者80例,占66.7%,毒熱閉肺證者5例,占4.1%。病原陽性者46例(53例次),占38.3%。在53例次病原陽性者中,肺炎支原體感染者29例次,占54.7%;病毒感染者13例次,占24.5%;細(xì)菌感染者11例次,占21.3%。69例患兒完成肺功能檢查,阻塞性肺通氣功能障礙者30例,占43.5%;限制性肺通氣功能障礙者4例,占5.8%;混合性肺通氣功能障礙者26例,占37.7%;肺功能正常者9例,占13.0%。2.在35例風(fēng)熱閉肺證患兒中,支原體感染者6例次,占16.7%;病毒感染者3例次,占2.8%;細(xì)菌性肺炎者3例,占2.8%,病原陰性者24例次,占66.7%;在80例痰熱閉肺證患兒中,支原體肺炎感染者22例次,占26.2%;病毒性感染者10例,占12.2%;細(xì)菌性感染者8例,9.6%,病原陰性者44例,占52.5%。在5例毒熱閉肺證患兒中,肺炎支原體感染者1例次,占20.0%;病原陰性者4例次,占80.0%。3.在35例風(fēng)熱閉肺證患兒中,完成肺功能檢測者共19例,占54.3%;其中阻塞性通氣障礙者7例,占36.8%;限制性肺通氣功能障礙者2例,占10.5%;混合性肺通氣功能障礙者8例,占42.2%;肺功能正常者2例,占10.5%。在80例痰熱閉肺證患兒中,完成肺功能檢測者共48例,占60.0%;其中阻塞性通氣障礙者22例,占45.8%;限制性肺通氣功能障礙者2例,占4.2%;混合性肺通氣功能障礙者17例,占35.4%;肺功能正常者7例,占14.6%。在5例毒熱閉肺證患兒中,完成肺功能檢測者共2例,占40.0%;其中阻塞性肺通氣功能障礙者1例,占50.0%;混合性肺通氣功能障礙者1例,占50.0%。4.在29例次支原體感染患兒中,風(fēng)熱閉肺證者6例,占20.7%;痰熱閉肺證者22例,占75.7%;毒熱閉肺證者1例,占3.6%。在13例次病毒感染者中,風(fēng)熱閉肺證者3例,占23.1%;痰熱閉肺證者10例,占76.9%。在11例次細(xì)菌性感染者中,風(fēng)熱閉肺證者3例,占27.3%;痰熱閉肺證者8例,占72.7%。5.在29例次支原體感染患兒中,完成肺功能檢測者共23例,其中阻塞性通氣障礙者8例,占34.8%;限制性肺通氣功能障礙者3例,占13.0%;混合性肺通氣功能障礙者7例,占30.4%;肺功能正常者5例,占21.8%。在13例次病毒感染者中,完成肺功能者7例,占50%;其中阻塞性通氣障礙者2例,占28.6%;混合性肺通氣功能障礙者2例,占28.6%;肺功能正常者3例,占42.8%。在11例次細(xì)菌性感染者中,完成肺功能檢測者共10例;其中阻塞性肺通氣功能障礙者3例,占30%;混合性肺通氣功能障礙者5例,占50%;肺功能正常者2例,占20%。6.在符合納入標(biāo)準(zhǔn)的80例社區(qū)獲得性肺炎患兒中,敷胸巴布貼組和敷胸散組患兒的臨床癥狀、肺部體征的消失時(shí)間及中醫(yī)療效相比,p0.005,差異不顯著,無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。結(jié)論:1.兒童社區(qū)獲得性肺炎的中醫(yī)證型分布以痰熱閉肺證為主,病原學(xué)分布以支原體感染為主,肺功能分布以阻塞性通氣功能障礙為主。2.風(fēng)熱閉肺證、痰熱閉肺證、毒熱閉肺證患兒的病原學(xué)均以支原體感染為主。3.風(fēng)熱閉肺證、痰熱閉肺證患兒的肺功能均以阻塞性通氣功能障礙為主。4.支原體感染、病毒感染、細(xì)菌感染患兒均以痰熱閉肺證為主。5.支原體感染患兒的肺功能以阻塞性通氣功能障礙為主;病毒感染患兒的肺功能以正常肺功能為主;細(xì)菌感染的肺功能以混合型通氣功能障礙為主。6.敷胸巴布貼可以有效治療小兒肺炎,促進(jìn)肺部Up音吸收,與敷胸散療效相同。
[Abstract]:Objective: To explore the characteristics of TCM syndrome distribution, clinical manifestation, pathogeny of different TCM syndromes, characteristics of lung function and its correlation, and compare the clinical efficacy of traditional Chinese medicine under different carriers. Methods: a random sampling method was used to choose the period from 04 months to September 2014 2014. 120 children who were hospitalized in city children's Hospital conformed to the standard of community-acquired pneumonia in 120 children, observe and analyze the symptoms of the tongue, cough, phlegm, lung Up sound and other clinical indexes, analyze the TCM syndrome, carry out the etiology examination and lung function monitoring, and divide the 80 cases into two groups randomly, 40 cases in each group, in the western medicine. On the basis of conventional therapy, the clinical symptoms were observed and the pulmonary signs were recorded. Results: 1. of the 120 cases with the inclusion criteria, 35 cases of wind heat closed lung syndrome, 80 cases of phlegm heat closed lung syndrome, 66.7% and 5 cases of toxic heat closed lung syndrome, 46 cases (53 cases) of 4.1%. disease, and 53 cases of 38.3%. positive. Among them, 29 cases of Mycoplasma pneumoniae infection accounted for 54.7%, 13 cases of virus infection, accounting for 24.5%, 11 cases of bacterial infection, 30 cases of obstructive pulmonary ventilation dysfunction in 21.3%.69 cases, 43.5% of obstructive pulmonary ventilation dysfunction, 4 cases with restrictive pulmonary ventilation dysfunction, 26 cases of mixed pulmonary ventilation dysfunction, 37.7%, pulmonary function. Among the 9 cases of normal patients, 6 cases of mycoplasma infection, accounting for 16.7%, 3 cases of virus infection, 2.8%, 3 cases of bacterial pneumonia, 2.8%, 24 cases of pathogenic bacteria, accounting for 66.7%, 6 cases of Mycoplasma pneumonitis and 66.7% cases of Mycoplasma pneumonitis, accounted for 26.2% in 80 cases of Mycoplasma pneumoniae infection. 8 cases of bacterial infection, 9.6% and 44 cases of pathogenic negative, accounted for 1 cases of Mycoplasma pneumoniae infection in 5 cases of 52.5%., 20% of Mycoplasma pneumoniae infection, 4 cases of pathogenic negative, accounting for 35 cases of wind and heat closed lung syndrome, including 19 cases of pulmonary function testing, accounting for 54.3%, 7 cases of obstructive ventilatory disorder, accounting for 36.8%; restrictive pulmonary ventilation. There were 2 cases of dysfunction, accounting for 10.5%, 8 cases of mixed pulmonary ventilation dysfunction accounted for 42.2%, 2 cases of normal lung function, 2 cases of 10.5%. in 80 cases of phlegm closed lung syndrome, 48 cases completed lung function test, accounting for 60%, 22 cases of obstructive ventilatory disorder, 45.8%, 2, 4.2%, mixed pulmonary ventilation function, mixed pulmonary ventilation function. There were 17 cases of obstruction, accounting for 35.4%, 7 cases of normal lung function, accounting for 2 cases of 14.6%. in 5 cases of toxic heat closed lung syndrome, 1 cases of obstructive pulmonary ventilation dysfunction accounted for 50%, 1 cases of mixed pulmonary ventilation dysfunction, 29 cases of 50.0%.4. in children with mycoplasma infection, 6 cases of wind heat closed lung syndrome, accounting for 20.7%; There were 22 cases of phlegm heat closed lung syndrome, 1 cases of toxic heat closed lung syndrome, 3 cases of 3.6%. in 13 cases of sub virus infection, 3 cases of wind heat closed lung syndrome, 10 cases of phlegm heat closed lung syndrome, accounting for 11 cases of bacterial infection in 11 cases, 3 cases of wind heat closed lung syndrome, 27.3% and 8 cases of phlegm heat closed lung syndrome, which accounted for 72.7%.5. in 29 cases of mycoplasma infection in children. There were 23 cases of pulmonary function test, of which 8 cases were obstructive ventilatory disorder, accounting for 34.8%, 3 cases of restrictive pulmonary ventilation dysfunction, 7 cases of mixed pulmonary ventilation dysfunction, 30.4%, 5 cases with normal lung function, 7 cases of pulmonary function, 50% of 21.8%. in 13 cases of Hypovirus infection, 2 cases of obstructive ventilatory disorder, 2, 2. 8.6%, 2 cases of mixed pulmonary ventilation dysfunction accounted for 28.6%, 3 cases of normal lung function, accounting for 10 cases of 42.8%. in 11 cases of bacterial infection, 3 cases of obstructive pulmonary ventilation dysfunction accounted for 30%, 5 cases of mixed pulmonary ventilation dysfunction accounted for 50%, 2 cases of normal lung function, accounting for inclusion criteria. Of the 80 children with community acquired pneumonia, the clinical symptoms of the children with chest Babu patch group and the group of the compress group were compared with the traditional Chinese medicine, P0.005, the difference was not significant, there was no significant difference. Conclusion: the distribution of TCM syndrome type in 1. children's community acquired pneumonia is mainly phlegm heat closed lung syndrome, and the pathogenic distribution is Mycoplasma sensation. The main pulmonary function distribution is obstructive ventilation dysfunction mainly.2. wind heat closed lung syndrome, phlegm heat closed lung syndrome, toxic heat closed lung syndrome in children with mycoplasma infection mainly.3. wind heat closed lung syndrome, pulmonary function of phlegm heat closed lung syndrome children with obstructive ventilatory dysfunction mainly.4. mycoplasma infection, virus infection, and bacterial Infection Children The pulmonary function of children with Mycoplasma.5. infection mainly with phlegm heat closure is obstructive ventilation dysfunction, and the lung function of the virus infected children is mainly with normal lung function, and the pulmonary function of bacterial infection with mixed ventilation dysfunction based on.6. plaster Babu plaster can effectively treat children pneumonia, promote lung Up sound absorption, and apply chest compress. The curative effect was the same.
【學(xué)位授予單位】：大連醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R272

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本文編號(hào)：1928355