本文選題：痛風(fēng) + 觀手指��； 參考：《河南中醫(yī)藥大學(xué)》2016年碩士論文

【摘要】：目的:探討“崔氏觀手指診痛風(fēng)”檢查技術(shù)、雙源CT(DECT)尿酸鹽結(jié)晶成像技術(shù)對(duì)痛風(fēng)的臨床診斷價(jià)值,以及“崔氏觀手指診痛風(fēng)”技術(shù)在傳承過程中的一致性。并進(jìn)一步分析總結(jié)崔公讓導(dǎo)師善用望診方法的學(xué)術(shù)思想,為該診斷技術(shù)的推廣提供臨床科學(xué)依據(jù)。方法:通過前瞻性設(shè)計(jì),自2015年3月至2016年3月期間在河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院崔公讓名醫(yī)傳承工作室(痛風(fēng)�？崎T診)診治,符合納入標(biāo)準(zhǔn)的120例患者,全部經(jīng)美國(guó)風(fēng)濕病協(xié)會(huì)(ACR)1977年制定的急性痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎標(biāo)準(zhǔn)明確診斷,分為“有病”組60例,“無病”組60例。采用盲法比較診斷方法,統(tǒng)計(jì)分析“崔氏觀手指診痛風(fēng)”檢查技術(shù)、傳承弟子診斷、DECT尿酸鹽結(jié)晶成像技術(shù)的診斷價(jià)值,以及傳承過程中的一致性。所得數(shù)值采用SPSS20.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。結(jié)果:1.通過對(duì)120例患者的前瞻盲法診斷,DECT尿酸鹽結(jié)晶沉積檢查診斷痛風(fēng)敏感度為96.67%,特異度為86.7%,漏診率為3.33%,誤診率為13.3%,診斷效率91.67%,陽性預(yù)測(cè)值為87.91%,陰性預(yù)測(cè)值為96.3%,Youden指數(shù)為0.83;“崔氏觀手指診痛風(fēng)”檢查技術(shù)診斷痛風(fēng)敏感度為95%,特異度為75%,漏診率為5%,誤診率為25%,診斷效率85%,陽性預(yù)測(cè)值為79.17%,陰性預(yù)測(cè)值為93.75%,Youden指數(shù)為0.7。兩種診斷痛風(fēng)方法都有明確的意義。2.傳承弟子運(yùn)用“崔氏觀手指診痛風(fēng)”檢查技術(shù)診斷,同崔公讓教授診斷結(jié)果有一定的差異,兩者觀察符合率80%,一致性Kappa值為0.625,診斷符合一致性程度為好。結(jié)論:1.“崔氏觀手指診痛風(fēng)”檢查技術(shù)與DECT尿酸鹽結(jié)晶沉積檢查,對(duì)診斷痛風(fēng)都有明確的意義。2.“崔氏觀手指診痛風(fēng)”檢查技術(shù)在傳承中一致性較高,且簡(jiǎn)單易學(xué),便捷無創(chuàng),適合推廣應(yīng)用于痛風(fēng)早期診斷,達(dá)到“治未病”的目的。
[Abstract]:Objective: To explore the clinical diagnostic value of "Cui's view finger diagnosis gout", the clinical diagnostic value of double source CT (DECT) urate crystal for gout, as well as the consistency of "Cui's view finger gout" technique in the process of inheritance, and to further analyze and summarize the academic thought of Cui Gong to Dao Shishan for the diagnosis of this technique. Clinical scientific basis. Methods: through prospective design, from March 2015 to March 2016, the First Affiliated Hospital of Henan University of traditional Chinese medicine was diagnosed and treated by Cui Gong heritage studio (gout specialist outpatient) at Henan University of traditional Chinese medicine (gouty specialist clinic), which met the standard of 120 patients, all of the acute gout arthritis marked by the American Society of rheumatism (ACR) in 1977. There were 60 cases of "disease" group and 60 cases of "disease free" group. A blind method was used to compare the diagnosis of "Cui's view of finger diagnosis gout", the diagnosis of disciples, the diagnostic value of DECT uric acid crystal imaging technology, and the character of the inheritance process. The value of the results was SPSS20.0 software for statistics. Results: 1. through the prospective blind diagnosis of 120 patients, DECT uric acid salt crystal deposition was used to diagnose gout sensitivity 96.67%, specificity 86.7%, missed diagnosis rate 3.33%, misdiagnosis rate 13.3%, diagnostic efficiency 91.67%, positive predictive value 87.91%, negative predictive value 96.3%, and Youden index of 0.83; "Cui's view finger diagnosis gout" The diagnostic gout sensitivity was 95%, the specificity was 75%, the misdiagnosis rate was 5%, the misdiagnosis rate was 25%, the diagnostic efficiency was 85%, the positive predictive value was 79.17%, the negative predictive value was 93.75%, the Youden index was 0.7. two diagnostic gout methods, and the.2. disciples used Cui's view finger examination gout examination technique diagnosis, with Cui Gong to let the professor The diagnosis results were different, the coincidence rate was 80%, the consistency Kappa value was 0.625, the diagnosis accords with the consistency degree. Conclusion: 1. "Cui's view finger diagnosis gout" examination technique and the DECT uric acid salt crystallizing examination are of definite significance to the diagnosis gout.2. "Cui's view finger diagnosis gout" examination technique in the inheritance. It is easy to learn, convenient and non-invasive. It is suitable for popularization and application in early diagnosis of gout and to achieve the goal of "treating disease".
【學(xué)位授予單位】：河南中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R259

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本文編號(hào)：1903281