本文選題：三踝骨折 + 后外側(cè)切口��； 參考：《山東中醫(yī)藥大學(xué)》2016年碩士論文

【摘要】：目的:三踝骨折是日常較為常見(jiàn)但損傷嚴(yán)重的骨折,復(fù)位要求較高,本文旨在研究后外側(cè)入路的手術(shù)方式配合“動(dòng)靜平衡”的功能鍛煉方法對(duì)患者功能恢復(fù)的影響。方法:選擇三踝骨折的患者36例,術(shù)中外踝及后踝取后外側(cè)切口,先固定后踝,后踝復(fù)位后采用空心釘固定,沿同切口向前分離至外踝,外踝復(fù)位后用解剖鋼板固定,最后取內(nèi)踝內(nèi)側(cè)切口,復(fù)位內(nèi)踝后用空心釘固定。術(shù)后根據(jù)患者個(gè)人具體身體情況進(jìn)行功能康復(fù)鍛煉指導(dǎo),以量化的最小有效康復(fù)量為宜。結(jié)果:36例患者均達(dá)到骨性愈合,骨折愈合時(shí)間為10-17周。無(wú)骨性關(guān)節(jié)炎的發(fā)生,12個(gè)月復(fù)查時(shí)所有患者均可正常行走,無(wú)一發(fā)生內(nèi)固定失敗,X線顯示所有骨折線均消失,AOFAS評(píng)分:優(yōu):29例,良:6例,可:1例,差:0例。優(yōu)良率可達(dá)97.2%。結(jié)論:1.后外側(cè)切口可在直視下復(fù)位,復(fù)位容易且復(fù)位情況較好,減少了臺(tái)階的形成,降低了骨性關(guān)節(jié)炎的發(fā)生。2.“動(dòng)靜平衡”的功能鍛煉方法是科學(xué)的術(shù)后功能康復(fù)指導(dǎo),在保證了患者骨折穩(wěn)定性的前提下,使關(guān)節(jié)功能得到了很好的恢復(fù)。
[Abstract]:Objective: trimalleolar fracture is a common fracture with severe injury, and the reduction requirement is high. The purpose of this paper is to study the effect of posterior lateral approach combined with "static and dynamic balance" on the functional recovery of patients. Methods: 36 cases of trimalleolar fracture were selected. The lateral and posterior malleolus were taken from the lateral incision during the operation, the posterior malleolus was fixed first, the posterior malleolus was fixed with hollow nail, the lateral malleolus was separated to the lateral malleolus along the same incision, and the lateral malleolus was fixed with anatomic plate after reduction. Finally, medial incision of medial malleolus was taken and fixed with hollow nail after reduction of medial malleolus. Functional rehabilitation exercise guidance was conducted according to the individual physical condition of the patient after operation, and the minimum effective rehabilitation quantity was the best. Results the bone healing time was 10-17 weeks in 36 cases. There was no occurrence of osteoarthritis, all patients could walk normally after 12 months reexamination, and none of them had internal fixation failure and X-ray showed that all fracture lines disappeared with AOFAS score: you: 29 cases, good: 6 cases, fair 1 case, poor: 0 case. The excellent and good rate can reach 97.2%. Conclusion 1. The posterolateral incision can be reduced under the direct vision. The reduction is easy and the reduction is better, which reduces the formation of steps and the occurrence of osteoarthritis. The "dynamic and dynamic balance" functional exercise method is a scientific guidance for functional rehabilitation after operation, which ensures the stability of fracture and makes the joint function recover well.
【學(xué)位授予單位】：山東中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類(lèi)號(hào)】：R274.1

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