本文選題：維持性血液透析 + 認(rèn)知功能��； 參考：《遼寧中醫(yī)藥大學(xué)》2016年碩士論文

【摘要】：目的:分析維持性血液透析患者認(rèn)知功能損害相關(guān)危險(xiǎn)因素及與中醫(yī)證型的關(guān)系。材料與方法:選擇沈陽軍區(qū)總醫(yī)院血液凈化中心維持性血液透析患者,并經(jīng)CT或MRI排除顱內(nèi)器質(zhì)性病變,共216例作為研究對(duì)象。采用中文版蒙特利爾認(rèn)知評(píng)估量表(montreal cognitive assessment,Mo CA)進(jìn)行認(rèn)知功能評(píng)估,根據(jù)患者是否存在認(rèn)知功能損害分為認(rèn)知功能正常組(MOCA26分)117例,認(rèn)知功能損害組(MOCA≤26分)99例。對(duì)兩組患者的各項(xiàng)觀察指標(biāo)及中醫(yī)證型進(jìn)行比較分析。結(jié)果:1.在發(fā)病率方面維持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者隨著年齡增長(zhǎng)認(rèn)知功能損害發(fā)病率持續(xù)增長(zhǎng),而隨著教育水平的提高,發(fā)病率則降低。與認(rèn)知功能正常組比較,認(rèn)知功能損害組年齡大(55.39±12.56比47.37±11.60)、受教育時(shí)間少(9.84±2.93比12.59±3.16)、血清蛋白水平低(40.06±3.15比41.13±4.17),且均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),而年齡、受教育時(shí)間在與認(rèn)知功能的多因素回歸分析中均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。2.在中醫(yī)本證方面,認(rèn)知功能損害組以陰陽兩虛證為主,認(rèn)知功能正常組則以脾腎氣陰兩虛為主,而在兼證方面,兩組則均以濕熱證為主。兩組中脾腎陽虛證、脾腎氣陰兩虛證、陰陽兩虛證均有P0.05,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。在本證方面,年齡≥60歲的MHD患者以陰陽兩虛證為主,60歲中最多的為脾腎氣陰兩虛證,在兼證方面均以濕熱證為主,其中陰陽兩虛證、脾腎氣陰兩虛證均有P0.05,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論:1.認(rèn)知功能損害在血液透析患者中發(fā)病率較高,年齡、受教育時(shí)間、血清白蛋白水平、Kt/v是影響認(rèn)知功能的重要危險(xiǎn)因素,其中年齡、受教育時(shí)間是影響認(rèn)知功能的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。2.在中醫(yī)證型方面,陰陽兩虛證的MHD患者最易發(fā)生認(rèn)知功能損害,脾腎陽虛證、脾腎氣陰兩虛證較少發(fā)生認(rèn)知損害。高齡MHD患者在中醫(yī)證型方面更容易發(fā)生陰陽兩虛證,低齡MHD患者則更容易患脾腎氣陰兩虛證。年齡是影響中醫(yī)辯證分型及認(rèn)知功能的一個(gè)重要因素。
[Abstract]:Objective: to analyze the risk factors of cognitive impairment in maintenance hemodialysis patients and their relationship with TCM syndromes. Materials and methods: 216 cases of intracranial organic lesions were excluded by CT or MRI in hemodialysis center of Shenyang military region General Hospital. The Chinese version of the Montreal cognitive Assessment scale (MOCA) was used to assess the cognitive function. According to whether the patients had cognitive impairment, 117 patients with normal cognitive function were divided into two groups: 117 patients with normal cognitive function and 99 patients with cognitive impairment with MOCA 鈮，

本文編號(hào)：1892207