本文選題：大柴胡湯 + 膽汁反流性胃炎�。� 參考：《南京中醫(yī)藥大學(xué)》2017年碩士論文

【摘要】：目的 通過對(duì)大柴胡湯加減治療膽胃郁熱型膽汁反流性胃炎患者的臨床療效觀察及其血漿CCK、MLT的變化,來探討大柴胡湯加減對(duì)CCK、MLT表達(dá)的影響及其治療膽汁反流性胃炎可能的作用機(jī)制,從而提高中醫(yī)藥治療膽汁反流性胃炎的水平。方法 本次研究將納入60例確診為膽胃郁熱型膽汁反流性胃炎的患者,將其隨機(jī)分為治療組與對(duì)照組,每組各30例,治療組給予大柴胡湯加減口服,對(duì)照組給予多潘立酮片聯(lián)合鋁碳酸鎂片治療,均8周為一療程。兩組患者觀察中醫(yī)癥候療效、中醫(yī)癥狀總積分、中醫(yī)癥狀單項(xiàng)積分、胃鏡下膽汁反流分級(jí)情況、胃鏡下膽汁反流緩解療效、血漿CCK、MLT水平等指標(biāo),最后將所得資料錄入計(jì)算機(jī),建立數(shù)據(jù)庫,然后用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析,得出結(jié)論。結(jié)果 治療組癥候療效總有效率為93.33%,高于對(duì)照組為73.33%(P0.05)。治療組在實(shí)驗(yàn)結(jié)束后中醫(yī)癥狀總積分為7.92±7.75,對(duì)照組為13.57±9.61,均低于治療前(P0.01),然而治療組優(yōu)于對(duì)照組(P0.05)。兩組在"胃脘疼痛灼熱""腹脹腹?jié)M""口干口苦""燒心嘈雜" "泛酸""噯氣""便秘"等主要癥狀積分方面,治療組優(yōu)于對(duì)照組(P0.05)。對(duì)比治療前后胃鏡下療效情況,治療組總有效率為93.33%,高于對(duì)照組為73.33%(P0.05)。兩組治療后胃鏡下膽汁反流分級(jí)情況比較,P0.05,說明兩者在改善膽汁反流方面差異不明顯。對(duì)比治療前后血漿MLT值,兩組均有所提高,治療后治療組278.70± 11.24高于對(duì)照組234.17±8.19(P0.01)。對(duì)比治療前后血漿CCK值,兩組均有所下降,治療后治療組150.90±15.95低于對(duì)照組165.90± 12.32,差異具有明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01)。兩組患者治療前后血尿糞常規(guī)等安全性指標(biāo)均無明顯異常。結(jié)論 研究結(jié)果表明:大柴胡湯加減為治療膽胃郁熱型膽汁反流性胃炎的有效方藥,其作用機(jī)理可能與調(diào)整血漿MLT、CCK水平有關(guān)。
[Abstract]:Objective to observe the clinical efficacy of Dachaihu decoction in the treatment of bile reflux gastritis of choledochic stagnation heat type and the change of CCKN MLT in plasma. To explore the effect of Dachaihu decoction on the expression of MLT and the possible mechanism of treating bile reflux gastritis, so as to improve the level of traditional Chinese medicine in the treatment of bile reflux gastritis. Methods Sixty patients with bile reflux gastritis were randomly divided into treatment group and control group with 30 cases in each group. The treatment group was treated with Dachaihu decoction. The control group was treated with domperidone tablets combined with magnesium aluminum carbonate tablets for 8 weeks. The therapeutic effect of TCM symptom, the total score of TCM symptom, the single score of TCM symptom, the grade of bile reflux under gastroscope, the curative effect of bile reflux under gastroscope and the level of plasma CCK MLT were observed in the two groups. Finally, the data were recorded in the computer. Establish the database, then use SPSS20.0 statistical software to analyze, draw a conclusion. Results the total effective rate was 93.33 in the treatment group and 73.33 in the control group. The total score of TCM symptoms was 7.92 鹵7.75 in the treatment group and 13.57 鹵9.61 in the control group, which was lower than that before treatment, but the treatment group was superior to the control group. The treatment group was superior to the control group (P 0.05) in the main symptom scores of "stomachache burning", "abdominal distension and abdomen fullness", "dry mouth bitter", "burning heart noise", "pantothenic acid", "belching", "constipation" and so on. The total effective rate of the treatment group was 93.33, which was higher than that of the control group (73.33%, P 0.05). There was no significant difference between the two groups in improving bile regurgitation by comparing the grade of bile regurgitation under gastroscope between the two groups (P 0.05). After treatment, the plasma MLT level in the treatment group was higher than that in the control group (278.70 鹵11.24 vs 234.17 鹵8.19 P 0.01). After treatment, the plasma CCK level in the treatment group (150.90 鹵15.95) was lower than that in the control group (165.90 鹵12.32), and the difference was statistically significant (P 0.01). Before and after treatment, there was no significant abnormality in the safety indexes such as hematuria and fecal routine in both groups. Conclusion: Dachaihu decoction is an effective prescription for the treatment of bile reflux gastritis of choledochic stagnation heat type, and its mechanism may be related to the regulation of plasma MLTCCK level.
【學(xué)位授予單位】：南京中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2017
【分類號(hào)】：R259

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本文編號(hào)：1889348