本文選題：針刺 + 經(jīng)穴��； 參考：《中華中醫(yī)藥雜志》2017年04期

【摘要】：目的:觀察針刺經(jīng)穴對慢性穩(wěn)定性心絞痛(CSAP)患者心率變異性(HRV)的影響,探索針刺經(jīng)穴對心臟自主神經(jīng)功能的調(diào)整效應(yīng)。方法:采用多中心、隨機、對照的方法,選取符合納入標準的148例患者,包括循經(jīng)取穴組(A組)37例、他經(jīng)取穴組(B組)37例、非經(jīng)非穴組(C組)38例和等待治療組(D組)36例。4組均給予基礎(chǔ)治療。其中循經(jīng)取穴組取雙側(cè)內(nèi)關(guān)、通里;他經(jīng)取穴組取雙側(cè)孔最、太淵;非經(jīng)非穴組取雙側(cè)非穴1、非穴2;各組均為隔日針刺1次,每周3次,共治療4周。D組無針刺干預。采用24h動態(tài)心電圖評價受試者治療前后HRV(SDNN-24小時、SDNN Index、SDANN Index、rMSSD、pNN50、頻域功率-24小時、最小頻域功率小時、最大頻域功率小時)值的變化。結(jié)果:與治療前比較,針刺經(jīng)穴(包括A組和B組)HRV時域及頻域參數(shù)值普遍呈增高趨勢,但是治療前后HRV時域及頻域參數(shù)值,差異無統(tǒng)計學意義。與D組比較,經(jīng)穴組(包括A組和B組)在SDNN Index、頻域功率-24小時及最小頻域功率小時指標上有顯著差異(P0.05)。而C組在HRV時域及頻域指標方面與D組相比差異無統(tǒng)計學意義。結(jié)論:與針刺前比較,針刺經(jīng)穴組患者HRV增高,提示針刺后CSAP預后趨優(yōu)。針刺經(jīng)穴結(jié)合基礎(chǔ)治療,優(yōu)于單純基礎(chǔ)治療,可以使CSAP患者HRV增高,具有顯著改善心臟自主神經(jīng)系統(tǒng)張力作用,提示這可能會減少CSAP患者的急性心臟事件和心源性猝死的發(fā)生。
[Abstract]:Objective: to observe the effect of acupuncture on heart rate variability (HRV) in patients with chronic stable angina pectoris (CSAP) and to explore the effect of acupuncture on cardiac autonomic nerve function. Methods: a multicenter, randomized, controlled method was used to select 148 patients, including 37 patients in group A and 37 patients in group B, who met the inclusion criteria. Group C (38 cases) and group D (36 cases) were given basic treatment. The two sides of Neiguan, Tongli were taken in the group of acupoints along the meridian; the group of acupoints taken by his meridian took the most of bilateral foramen, Taiyuan; the group of non-meridian and non-acupoints took 1 and 2 of the bilateral non-acupoints; each group was needled once every other day, 3 times a week, and there was no acupuncture intervention in group D for 4 weeks. 24 h ambulatory electrocardiogram was used to evaluate the changes of HRV(SDNN-24 hour SDNN IndexSDANN Index rMSSDN 50, frequency domain power -24 hours, minimum frequency domain power hour and maximum frequency domain power hour before and after treatment. Results: compared with before treatment, the time-domain and frequency-domain parameters of acupuncture at acupoints (including group A and group B) showed an increasing trend, but there was no significant difference in the parameters of time domain and frequency domain of HRV before and after treatment. Compared with group D, there were significant differences in SDNN index, frequency-domain power -24 hours and minimum frequency-domain power hours in meridian acupoint group (group A and group B). There was no significant difference between group C and group D in HRV in time domain and frequency domain. Conclusion: compared with before acupuncture, the HRV in acupuncture acupoint group is higher than that before acupuncture, suggesting that the prognosis of CSAP after acupuncture is better. Acupuncture of acupoints combined with basic treatment is superior to simple basic treatment, which can increase HRV in patients with CSAP and can significantly improve the tension of cardiac autonomic nervous system, suggesting that this may reduce the occurrence of acute cardiac events and sudden cardiac death in patients with CSAP.
【作者單位】： 成都中醫(yī)藥大學針灸推拿學院;呼和浩特市蒙醫(yī)中醫(yī)醫(yī)院;貴陽中醫(yī)學院;陜西中醫(yī)藥大學;湖南中醫(yī)藥大學針灸推拿學院;

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