本文選題：膝骨性關(guān)節(jié)炎 + 溫針灸�。� 參考：《中華中醫(yī)藥雜志》2017年09期

【摘要】：目的:探討不同壯數(shù)溫針灸對(duì)陽虛寒凝型膝骨性關(guān)節(jié)炎(KOA)療效及關(guān)節(jié)腔積液的影響。方法:選取96例確診為合并有關(guān)節(jié)積液的陽虛寒凝型KOA患者作為研究對(duì)象,按患者的就診次序隨機(jī)分為3組,每組各32例。3組均予溫針灸治療,穴位均取患側(cè)內(nèi)膝眼(EX-LE4)、外膝眼(ST35)和足三里(ST36),針刺后一壯組、兩壯組、三壯組各施溫針灸1壯、2壯、3壯后起針。3組均予治療1次/d,40min/次,15d為1個(gè)療程,療程間休息2d,共治療2個(gè)療程。對(duì)比觀察治療前、治療后及隨訪2個(gè)月時(shí)3組間的臨床療效、癥狀積分、疼痛評(píng)分、關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)功能及積液含量。結(jié)果:(1)總療效評(píng)價(jià):2個(gè)療程后,3組均取得明顯療效,其中一壯組有效率為76.67%;兩壯組有效率為87.10%,三壯組的有效率為90.00%。兩壯組和三壯組的有效率均明顯優(yōu)于一壯組(P0.05),而兩壯組和三壯組的有效率比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。(2)結(jié)局指標(biāo)評(píng)價(jià):在癥狀積分、膝關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)功能、疼痛評(píng)分、關(guān)節(jié)積液含量變化等方面,治療后3組與各自治療前比較均有所改善(P0.05,P0.01),且治療后兩壯組、三壯組的改善情況也均明顯優(yōu)于一壯組(P0.05,P0.01),而兩壯組與三壯組比較,差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。(3)安全性評(píng)價(jià):治療過程中3組均未產(chǎn)生其他并發(fā)癥或不良反應(yīng)。結(jié)論:(1)溫針灸治療陽虛寒凝型KOA有明顯療效,且能有效促進(jìn)關(guān)節(jié)積液吸收。(2)溫針灸壯數(shù)不同對(duì)KOA的臨床療效有一定影響,2壯溫針灸是治療陽虛寒凝型KOA的優(yōu)選壯數(shù),2壯溫針灸在改善癥狀、鎮(zhèn)痛、恢復(fù)關(guān)節(jié)功能,促進(jìn)積液吸等方面具有相對(duì)優(yōu)勢(shì),值得臨床推廣應(yīng)用。
[Abstract]:Objective: to investigate the effect of acupuncture and moxibustion on Yang deficiency and cold coagulation type knee osteoarthritis (KOAA) and the effusion of articular cavity. Methods: 96 cases of KOA with joint effusion were selected and randomly divided into 3 groups. 32 cases in each group were treated with warm acupuncture and moxibustion. Acupoints were taken from the inner knee eye of the affected side (EX-LE4N), the outer knee eye (ST35) and Zusanli (ST36D), the first Zhuang group after acupuncture, the two groups, and the third group were treated with acupuncture and moxibustion (1 Zhuang, 2 Zhuang, 3 Zhuang, 3 Zhuang) after acupuncture for 40 min / every 15 days as a course of treatment. Two courses of treatment were treated for 2 days. The clinical efficacy, symptom score, pain score, articular motor function and accumulation of fluid were compared between the three groups before, after and 2 months follow-up. Results: the total curative effect evaluation: after two courses of treatment, the effective rate of the first Zhuang group was 76.677.The effective rate of the two groups was 87.100.The effective rate of the Sanzhuang group was 90.00. The effective rate of the two groups was significantly better than that of the first group (P 0.05), while the effective rate of the two groups was not significantly different from that of the Sanzhuang group (P < 0.05). The evaluation of the outcome indexes: the score of symptoms, the motor function of the knee joint, the score of pain, the difference between the two groups was not statistically significant. The changes of joint effusion content in the three groups were improved after treatment compared with those before treatment, and the improvement of the two groups and the Sanzhuang group were significantly better than that of the first group, and the comparison between the two groups and the Sanzhuang group after treatment, and the difference between the two groups and the Sanzhuang group was also significant, while that of the two groups was significantly higher than that of the control group, and the difference between the two groups was better than that in the other two groups. There was no significant difference in safety evaluation: no other complications or adverse reactions occurred in the three groups. Conclusion warming acupuncture and moxibustion has obvious curative effect on KOA with Yang deficiency and cold coagulation. And it can effectively promote the absorption of joint effusion. 2) warming acupuncture and moxibustion has certain influence on the clinical efficacy of KOA. It is a good choice of acupuncture and moxibustion in treating KOA with Yang deficiency and cold coagulation. It can improve symptoms, analgesia and restore joint function. It is worth popularizing clinical application because of its relative advantages in promoting effusion absorption and so on.
【作者單位】： 福建中醫(yī)藥大學(xué)針灸學(xué)院;廈門市湖里區(qū)江頭街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心;福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二人民醫(yī)院針灸科;
【基金】：國家自然科學(xué)基金面上項(xiàng)目(No.81373719)~~
【分類號(hào)】：R246.9

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本文編號(hào)：1872144