發(fā)布時間：2018-05-04 02:28

  本文選題：學術(shù)思想 + 臨床經(jīng)驗總結(jié)��； 參考：《成都中醫(yī)藥大學》2016年博士論文

【摘要】：研究背景與目的：師承教育是千百年來中醫(yī)藥人才培養(yǎng)的重要途徑,也是傳承中醫(yī)藥學術(shù)思想、經(jīng)驗和技術(shù)專長的有效方式。傅汝林教授為第三批國家級名老中醫(yī),2011年國家中醫(yī)藥管理局確認的名老中醫(yī)傳承工作室指導老師,第五批全國老中醫(yī)藥專家學術(shù)經(jīng)驗繼承指導老師。從事中醫(yī)臨床、教學、科研工作近五十年,對內(nèi)科常見病及血液系統(tǒng)疾病和疑難雜病積累了豐富的臨床經(jīng)驗,形成了獨特的學術(shù)思想,擅長中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合治療免疫性血小板減少性紫癜、再生障礙性貧血、過敏性紫癜等各種血液系統(tǒng)以及中醫(yī)內(nèi)科系統(tǒng)疑難雜病。目前對傅汝林教授的學術(shù)思想和臨床經(jīng)驗,尚缺乏全面系統(tǒng)深入的總結(jié),已發(fā)表的相關(guān)論文多是有關(guān)專病、專藥或?qū)ｎ}的文章,本論文擬系統(tǒng)地整理、分析、研究、總結(jié)傅汝林教授治療血液病的學術(shù)思想、源流及形成過程,并對“真性紅細胞增多癥”這一難治性血液病的臨床經(jīng)驗進行總結(jié),掌握其辨證及用藥規(guī)律,以利于進一步傳承與推廣。研究方法及內(nèi)容：本論文研究主要有以下幾個部分第一部分為傅汝林教授學術(shù)思想概述：用訪談法和分析歸納法對傅汝林教授學術(shù)思想淵源進行了總結(jié),梳理了傅汝林教授傳承譜系及傳承現(xiàn)狀,包括傅汝林教授成才之路以及師承情況。通過中醫(yī)傳承輔助平臺軟件(V2.5)對傅汝林教授門診患者資料數(shù)據(jù)進行四氣、五味、歸經(jīng)、頻次統(tǒng)計、高頻藥物組合與關(guān)聯(lián)規(guī)則、核心藥物組合分析,探討其用藥規(guī)律,結(jié)合訪談法和分析歸納法,從四個方面歸納總結(jié)傅汝林教授治療血液病的學術(shù)思想：一、注重人體陰津的調(diào)理：在血液病的診治中,體會到陰血是同一性質(zhì)的有形物質(zhì)在人體不同部位的分布,“陰”與“血”相對,相輔而相成,傷陰即傷血,傷血即傷陰。陰虛必有血虛,血虛必有陰虛。陰虛可與氣虛、血虛、陽虛、精虧等證侯并存。在診治中,傅汝林教授多采用在滋陰基礎(chǔ)上合用祛瘀、補血、清熱涼血等基本療法。注重清熱解毒涼血：傅汝林教授認為,邪熱傷陰,從而血虛,熱邪羈留不去,致使陰津難以恢復,因此清熱、解毒、涼血是治療多種血液病的重要手段之一,在具體運用的過程中,傅教授認為清熱、解毒、涼血與滋陰補血同用,配合扶助正氣的藥物,達到標本兼顧,相成相輔的作用,使得瀉火、解毒的同時不傷人體正氣,解毒適當,祛除邪毒,促使新血生成,新血的生成促進正氣的恢復,使得血液病癥狀緩解,三、注重滋補肝腎之陰及腎精：傅汝林教授認為,腎陰腎陽互根互生,既相互獨立而又相互依存。諸臟之陰,皆源于腎陰,諸臟之陽,皆源于腎陽,腎的陰陽關(guān)系到機體活動的持續(xù),在治療的過程中,傅教授強調(diào)要注重滋補肝腎之陰以及腎精,不治熱而熱自退,對于血液病之內(nèi)傷發(fā)熱尤為重要；四、善于應用活血化瘀法：瘀血是病理產(chǎn)物,也是致病因素。如何靈活掌握活血化瘀法,是傅汝林教授常常強調(diào)的問題。反對單純的一味的活血化瘀,認為瘀血的產(chǎn)生必然有其病理基礎(chǔ),應治病求本。在臨床上,傅汝林教授自擬活血化瘀六法,即益氣活血化瘀法、溫陽活血化瘀法、滋陰清熱活血化瘀法、滋補肝腎活血化瘀法、清熱解毒活血化瘀法以及軟堅化痰活血化瘀法,對瘀血癥辨證而施治。常用桃仁、紅花、赤芍、丹參、雞血藤、三七粉等活血化瘀藥,另外傅教授善用蘇木、水蛭等,第二部分為傅汝林教授從“瘀”辨治真性紅細胞增多癥的經(jīng)驗總結(jié)本課題篩選臨床上具備“復診率高”、“中醫(yī)治療療效卓著”、“中醫(yī)或中西醫(yī)結(jié)合治療療效優(yōu)于西醫(yī)治療”的病種,即中醫(yī)優(yōu)勢病種“真性紅細胞增多癥”,作為名老中醫(yī)經(jīng)驗總結(jié)與傳承的切入點來探究名老中醫(yī)經(jīng)驗總結(jié)與傳承的規(guī)律與方法,總結(jié)導師臨證經(jīng)驗、用藥規(guī)律,.發(fā)掘?qū)煂W術(shù)思想。真性紅細胞增多癥是一種慢性骨髓增殖性疾病,發(fā)病的原因尚不明確,目前該病還沒有辦法根治,治療的目標是控制紅細胞計數(shù)、全血容量、血紅蛋白含量在正常范圍內(nèi)或者接近正常范圍,減少并發(fā)癥發(fā)生,使患者病情處于穩(wěn)定狀態(tài)�，F(xiàn)代醫(yī)學治療該病的方法諸如靜脈放血、化療、使用干擾素、紅細胞單采等,也存在著不同的不足之處,治療往往不能達到長久的穩(wěn)定,并且所帶來的誘發(fā)其它疾病和腫瘤的風險較高,花費也往往較高。中醫(yī)中藥治療能夠較長時間的緩解患者病情,并且沒有骨髓抑制、誘發(fā)腫瘤的風險,因而中醫(yī)中藥在治療該疾病方面有著很廣闊的應用空間和發(fā)展前景。傅汝林教授有著豐富的治療真性紅細胞增多癥的臨床經(jīng)驗,認為本病的病變部位在骨髓,而又和肝、脾、腎的關(guān)系密切。病因復雜多變,但“瘀”是本病的病因病機關(guān)鍵和核心。擅長運用分期和分型、辨病和辨證相互結(jié)合的方式進行診療。認為在疾病的早期多是邪盛為主,應以祛邪為要,不可助邪；中期正虛邪實,當以扶正祛邪并用；晚期則耗損過重以虛為主,治以扶正補益為要。治療上強調(diào)要扶正祛邪。根據(jù)臨床上患者的癥狀,按臟腑辨證結(jié)合氣血陽陽失調(diào)情況,將真性紅細胞增多癥分為肝郁氣滯血瘀型、肝陽上亢血瘀型、氣血兩虛血瘀型、脾腎陽虛血瘀型、肝腎陰虛血瘀型等五個證型,以“活血化瘀”為總的治則治法,選用“血府逐瘀湯”為基本方進行辨證施治。強調(diào)辨證與分期相結(jié)合,對典型病例進行了詳細分析及總結(jié)。第三部分傳承人對傅汝林教授學術(shù)思想的傳承與發(fā)展。名老中醫(yī)的臨床經(jīng)驗,主要表現(xiàn)為獨到的辨證思路和有效的治療方法。傳承人整理導師的學術(shù)思想,臨證經(jīng)驗和特色,加以挖掘、深化、升華,將導師學術(shù)思想及臨床經(jīng)驗運用到繼承人臨床診療及科研中,公開發(fā)表相關(guān)學術(shù)論文,申報相關(guān)科研項目,具有掌握并獨立開展臨床研究的方法和能力,達到師承培養(yǎng)的目的。第四部分為綜述真性紅細胞增多癥中醫(yī)藥研究進展。
[Abstract]:This paper summarizes the academic thought , source flow and formation process of professor Fu Ru Lin from four aspects , including the following parts : 1 . In the diagnosis and treatment of blood diseases , it is recognized that yin and blood are the distribution of physical substance in different parts of human body . The present invention relates to yin deficiency , blood deficiency , yin deficiency , essence deficiency , etc . It is especially important for the internal injury of blood diseases due to the self - retrogression of heat .
4 . It is good at promoting blood circulation and removing blood stasis : blood stasis is a pathological product , it is also a pathogenic factor . How to flexibly master the blood circulation and removing blood stasis is a problem that Fu Ru Lin often emphasizes . In clinic , Professor Fu Ruolin has the advantages of promoting blood circulation and removing blood stasis , tonifying liver and kidney , promoting blood circulation , removing blood stasis , tonifying liver and kidney , promoting blood circulation , removing blood stasis , nourishing yin , clearing away heat , activating blood circulation and removing blood stasis . Traditional Chinese medicine ( TCM ) is a kind of chronic myeloproliferative disease . The cause of the disease is not clear . The aim of this disease is to control red blood cell count , whole blood volume , hemoglobin content in normal range or close to normal range .
In the middle of the period , the deficiency of qi is solid , and when it is used for strengthening body resistance and eliminating pathogenic factors ;
In the third part , the author points out that the traditional Chinese medicine is divided into five types : liver - qi stagnation and blood stasis type , liver - yang hyperactivity and blood stasis type , deficiency of qi and blood , blood stasis type , spleen - kidney - yang deficiency , blood stasis type , qi - blood deficiency , blood stasis type , spleen - kidney - yang deficiency , blood stasis type , qi - blood deficiency , blood stasis type , spleen - kidney - yang deficiency , blood stasis type , qi - blood deficiency , blood stasis type , spleen - kidney - yang deficiency , blood stasis type , liver - kidney yin deficiency and blood stasis type .

【學位授予單位】：成都中醫(yī)藥大學
【學位級別】：博士
【學位授予年份】：2016
【分類號】：R249;R259

【相似文獻】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 ;解放軍第一○二醫(yī)院王煥林教授簡介[J];東南國防醫(yī)藥;2004年06期

2 ;王漢林教授[J];現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志;1998年10期

3 本刊編輯部;沉痛哀悼美容外科專家方彰林教授[J];中國實用美容整形外科雜志;2004年05期

4 郝秀蘭;;邁向現(xiàn)代化、信息化的醫(yī)院先鋒——訪貴陽醫(yī)學院附屬醫(yī)院院長王小林教授[J];中國醫(yī)院;2005年12期

5 ;腫瘤內(nèi)科專家金懋林教授[J];癌癥;2002年10期

6 ;中國中醫(yī)科學院廣安門醫(yī)院仝小林教授簡介[J];同濟大學學報(醫(yī)學版);2010年03期

7 ;沉痛哀悼美容外科專家方彰林教授[J];中國美容醫(yī)學;2004年06期

8 ;沉痛悼念美容外科學專家方彰林教授[J];中華醫(yī)學美學美容雜志;2004年05期

9 彭智平;劉文科;郭允;趙錫艷;趙林華;;仝小林教授因病施量策略芻議[J];世界中西醫(yī)結(jié)合雜志;2012年05期

10 林雪;仝小林教授辨治血糖難控因素[J];中國社區(qū)醫(yī)師;2003年21期

相關(guān)會議論文 前5條

1 李平;董柳;李紅皎;仝小林;;仝小林教授中醫(yī)診療糖尿病“降糖”驗案分析[A];第十次全國中醫(yī)糖尿病大會論文集[C];2007年

2 詹繼紅;;傅汝林教授治療真性紅細胞增多癥經(jīng)驗[A];中西醫(yī)結(jié)合學會腎病專業(yè)委員會2013年學術(shù)年會暨繼續(xù)教育學習班資料匯編[C];2013年

3 皮凌紅;萬十千;;嚴金林教授推拿經(jīng)驗總結(jié)[A];第十三次中醫(yī)推拿學術(shù)年會暨推拿手法治療脊柱相關(guān)疾病高級培訓班論文匯編[C];2012年

4 楊玲玲;姬航宇;周強;仝小林;;仝小林教授外用泡足方治療糖尿病周圍神經(jīng)病變總結(jié)[A];第十四次全國中醫(yī)糖尿病大會論文集[C];2012年

5 劉洪興;郭艷青;逄冰;張婷婷;;仝小林教授經(jīng)方治療肝癌腹水驗案擷菁[A];第十四次全國中醫(yī)糖尿病大會論文集[C];2012年

相關(guān)重要報紙文章 前10條

1 本報記者 劉肖勇;在做學問中學做人 在學做人中做學問[N];廣東科技報;2010年

2 健康時報記者 常賓 白軼南;全年癌癥特需號現(xiàn)已掛完[N];健康時報;2009年

3 童曙泉;康永林傾心一線教學與科研[N];北京日報;2004年

4 周清春;藝術(shù)家、科學家、企業(yè)家[N];科技日報;2004年

5 本報記者　 唐小力 通訊員 吳遠團;正脊直梁——精武傳人林應強納百川成一家[N];廣東科技報;2006年

6 劉燕玲;中醫(yī)抗癌亟待規(guī)范[N];健康報;2006年

7 本報記者 李凝;審時度勢 應對就業(yè)[N];科技日報;2002年

8 本報記者 唐小力 通訊員 吳遠團;火燃泉達——林毅勤求博采與古謀新成大醫(yī)[N];廣東科技報;2006年

9 潘巧丹;構(gòu)筑四川“一號工程”平臺[N];中國高新技術(shù)產(chǎn)業(yè)導報;2001年

10 曉進 世風;宏揚真善美 摒棄假丑惡[N];云南政協(xié)報;2000年

相關(guān)博士學位論文 前1條

1 陳育;傅汝林教授治療血液病學術(shù)思想及從“瘀”辨治真性紅細胞增多癥經(jīng)驗總結(jié)及研究[D];成都中醫(yī)藥大學;2016年

相關(guān)碩士學位論文 前2條

1 李昭坤;李敬林教授運用清上導下法治療肝陽頭痛經(jīng)驗總結(jié)[D];遼寧中醫(yī)藥大學;2013年

2 肖明良;仝小林教授辨治代謝性高血壓經(jīng)驗總結(jié)[D];北京中醫(yī)藥大學;2013年

，

本文編號：1841185