針刺改善血管性癡呆患者認知功能的系統(tǒng)評價
本文選題:血管性癡呆 + 認知功能; 參考:《成都中醫(yī)藥大學》2016年碩士論文
【摘要】:目的:運用系統(tǒng)評價的方法對針刺改善血管性癡呆患者認知功能的療效進行評價,為臨床運用針刺治療血管性癡呆及相關認知功能障礙疾病提供臨床證據。方法:嚴格制定檢索策略,全面檢索1992年1月至2015年12月的中英文數據庫中關于針刺治療血管性癡呆的相關臨床RCT報道。按照制定的標準,篩選檢索文獻,提取相關數據信息。運用Cochrane協(xié)作網推薦的Risk of bias table評定工具對文獻進行偏倚評價。采用Revman 5.3軟件對納入指標進行meta-分析,系統(tǒng)評價針刺療法改善血管性癡呆的患者認知功能的治療效果。結果:通過全面檢索、篩查,本系統(tǒng)評價最終共納入23項臨床隨機對照試驗,對納入文獻進行方法質量學評價,15篇質量等級為B,8篇質量等級為C,納入文獻質量不高。通過定性、定量分析,結果發(fā)現:針刺在有效率、MMSE評分、HDS評分、P300潛伏期檢測值、生化學指標上體現出優(yōu)勢。在與多奈哌齊比較時,兩者在有效率方面無明顯差異。針刺聯合西藥治療在有效率、MMSE評分、HDS評分、P300潛伏期檢測值、生長抑素及精氨酸加壓素、TXB2含量及6-Keto-PGF1α含量等生化學檢測方面均體現出優(yōu)勢。結論:1.針刺治療與西藥比較,在改善認知功能療效在各項檢測指標看來更具有優(yōu)勢,證據質量不高,結果穩(wěn)定。2.目前研究結果表明,針刺改善認知功能的療效與鹽酸多奈哌齊比較在臨床療效上基本相當,結果穩(wěn)定。3.針刺聯合西藥治療與單純西藥治療比較,在改善認知功能療效在各項檢測指標看來均更均有優(yōu)勢,證據質量不高,結果穩(wěn)定。4.針刺治療安全,無不良反應。目前證據質量偏低,雖然針刺改善血管性癡呆患者認知功能的療效在大多數結局指標中均顯示出了優(yōu)勢,但是不排除未來有更多高質量的臨床試驗納入,造成結果的改變。
[Abstract]:Objective: to evaluate the efficacy of acupuncture in improving cognitive function in patients with vascular dementia by means of systematic evaluation, so as to provide clinical evidence for the treatment of vascular dementia and related cognitive disorders. Methods: the search strategy was strictly formulated and the related clinical RCT reports on acupuncture treatment of vascular dementia were searched from January 1992 to December 2015 in Chinese and English databases. According to the established criteria, the search documents are selected and the relevant data information is extracted. The bias of the literature was evaluated with the Risk of bias table recommended by the Cochrane Cooperative Network. The effect of acupuncture therapy on cognitive function of patients with vascular dementia was evaluated systematically by meta-analysis of inclusion index with Revman 5.3 software. Results: through comprehensive search and screening, 23 clinical randomized controlled trials were included in the systematic evaluation, and 15 articles were evaluated by the method of quality science. The quality grade of 15 articles was B and 8 articles were C, and the quality of the included articles was not high. Through qualitative and quantitative analysis, it was found that acupuncture had an advantage in effective MMSE score, HDS score and P300 latency. There was no significant difference in efficiency between the two groups when compared with Donepezil. Acupuncture combined with western medicine showed advantages in the effective rate of MMSE score, HDS score and P300 latency, somatostatin and arginine vasopressin TXB2 content and 6-Keto-PGF1 偽 content. Conclusion 1. Compared with western medicine, acupuncture therapy has more advantages in improving cognitive function, and the quality of evidence is not high, and the result is stable. 2. The results show that the efficacy of acupuncture in improving cognitive function is basically the same as that of Donepezil hydrochloride, and the results are stable. Acupuncture combined with western medicine treatment and simple western medicine treatment, in the improvement of cognitive function in the efficacy of all indicators in terms of more advantages, the quality of evidence is not high, the results are stable. 4. Acupuncture is safe and has no adverse reaction. The quality of evidence is on the low side at present. Although the curative effect of acupuncture to improve the cognitive function of vascular dementia patients shows superiority in most outcome indexes, it does not rule out more high quality clinical trials in the future, which results in the change of results.
【學位授予單位】:成都中醫(yī)藥大學
【學位級別】:碩士
【學位授予年份】:2016
【分類號】:R246.6
【參考文獻】
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,本文編號:1834016
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