本文選題：多囊卵巢綜合征 + 辨證分型��； 參考：《廣州中醫(yī)藥大學(xué)》2016年碩士論文

【摘要】：目的：研究多囊卵巢綜合征(PCOS)不同中醫(yī)證型與胰島素抵抗(IR)的相關(guān)性,探討口服葡萄糖耐量試驗(yàn)(OGTT)、胰島素釋放試驗(yàn)(IRT)在評估多囊卵巢綜合征患者胰島素抵抗中的價(jià)值。方法：將60例多囊卵巢綜合征患者按照中醫(yī)辨證分為痰濕證、肝郁證、腎虛證三組,對三組進(jìn)行口服75g葡萄糖行糖耐量及胰島素釋放試驗(yàn),使用SPSS 20.0軟件采用方差分析、秩和檢驗(yàn)、卡方檢驗(yàn)等統(tǒng)計(jì)學(xué)方法,比較不同證型患者各時(shí)相血糖、胰島素,及曲線下面積、胰島素抵抗指數(shù)(HOMA-IR)、糖代謝異常等情況,分析三組患者以胰島素抵抗簡易指標(biāo)異常、胰島素釋放曲線異常為不同評估標(biāo)準(zhǔn)的胰島素抵抗的發(fā)生率。結(jié)果：1.經(jīng)納入的60例PCOS患者,中醫(yī)證型分布存在差異(P＜0.01),以痰濕證最多,共32例(53.33%),其次為肝郁證18例(30.00%)、。腎虛證10例(16.67%)。2.痰濕證患者BMI及WHR均比肝郁證、腎虛證偏高(P0.01),肝郁證、腎虛證之間無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。痰濕證患者BMI均值大于25kg/m2,WHR均值大于0.85,肥胖及腹型肥胖嚴(yán)重。肝郁證、腎虛證整體處于健康體重,WHR均值大于等于0.80。3.三組患者0GTT 0.5h、2h、3h血糖之間無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＞0.05),平均血糖水平均未出現(xiàn)糖耐量異常。痰濕證大部分時(shí)間點(diǎn)的平均血糖有高于另外兩組的趨勢�？崭寡禽^腎虛證增高(P0.05),服糖1h血糖、血糖曲線下面積比肝郁證高(P＜0.05,P0.01)。4.痰濕證較肝郁證、腎虛證患者空腹胰島素、服糖2h胰島素、胰島素釋放曲線下面積、HOMA-IR高,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。痰濕證空腹胰島素均值大于15μIU/mL。5.共有18例(30%)患者出現(xiàn)糖代謝異常(IFG/IGT/糖尿病),其中1例達(dá)到糖尿病標(biāo)準(zhǔn)。三組間糖代謝異常發(fā)病率無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＞0.05)。6.采用簡易指標(biāo)進(jìn)行IR的評估,痰濕證IR發(fā)生率明顯高于肝郁證和腎虛證。采用胰島素釋放曲線異常指標(biāo)進(jìn)行IR的評估,三組IR發(fā)生率差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。采用胰島素釋放曲線異常指標(biāo)來評估肝郁證和腎虛證患者IR發(fā)生率顯著高于采用簡易指標(biāo)所評估的發(fā)生率。結(jié)論：痰濕證多囊卵巢綜合征患者胰島素抵抗較非痰濕證嚴(yán)重,OGTT、IRT更能敏感反映多囊卵巢綜合征患者尤其是非痰濕證患者的胰島素抵抗?fàn)顟B(tài)。
[Abstract]:Objective: to study the relationship between different TCM syndromes and insulin resistance (IRI) in polycystic ovary syndrome (PCOS), and to explore the value of oral glucose tolerance test (OGTT) and insulin release test (IRTT) in evaluating insulin resistance in patients with polycystic ovary syndrome (PCOS). Methods: sixty patients with polycystic ovary syndrome were divided into three groups according to TCM syndrome differentiation: phlegm and dampness syndrome, liver stagnation syndrome and kidney deficiency syndrome. The glucose tolerance and insulin release test were performed in three groups by oral administration of 75g glucose, and the variance analysis was used with SPSS 20.0 software. Rank sum test, chi-square test and other statistical methods were used to compare the blood glucose, insulin, area under curve, insulin resistance index (HOMA-IRN), abnormal glucose metabolism and so on in different syndromes of patients with different syndromes. The abnormal insulin release curve was the incidence of insulin resistance in different assessment criteria. The result is 1: 1. There was significant difference in the distribution of TCM syndromes in 60 PCOS patients (P < 0.01). The phlegm and dampness syndrome was the most common, 32 cases had a total of 53.33D, followed by 18 cases of liver depression syndrome. There were 10 cases of kidney deficiency syndrome. The BMI and WHR of phlegm dampness syndrome were higher than those of liver stagnation syndrome, and there was no statistical difference between kidney deficiency syndrome and liver stagnation syndrome. The mean value of BMI in patients with phlegm dampness syndrome was more than 25 kg / m ~ 2. The mean value of WHR was more than 0.85. Obesity and abdominal obesity were serious. Liver depression syndrome, kidney deficiency syndrome as a whole in a healthy body weight WHR mean greater than equal to 0.80.3. There was no significant difference in blood glucose between the three groups (P > 0.05), and no abnormal glucose tolerance was found in the mean blood glucose level. The average blood glucose at most time points of phlegm dampness syndrome was higher than that of the other two groups. The fasting blood glucose was higher than that of kidney deficiency syndrome (P < 0.05), and the area under blood glucose curve was higher than that of liver depression syndrome (P < 0.05). Phlegm and dampness syndrome was higher than that of liver stagnation syndrome, and the fasting insulin, 2 h glucose insulin and the area under the insulin release curve were significantly higher in the patients with kidney deficiency than those in the patients with kidney deficiency, and the difference was statistically significant. The mean value of fasting insulin in phlegm dampness syndrome was greater than 15 渭 IUP / mL. 5. There were 18 patients with abnormal glucose metabolism (IFG / IGT / DM), one of whom met the diabetes standard. There was no significant difference in the incidence of abnormal glucose metabolism among the three groups (P > 0.05. 6). The incidence of IR in phlegm dampness syndrome was significantly higher than that in liver stagnation syndrome and kidney deficiency syndrome. There was no significant difference in the incidence of IR among the three groups. The incidence of IR in patients with liver depression and kidney deficiency was significantly higher than that with simple index. Conclusion: insulin resistance in patients with polycystic ovary syndrome with phlegm dampness syndrome is more sensitive than that in patients without phlegm dampness syndrome, especially in patients with non-phlegm dampness syndrome.
【學(xué)位授予單位】：廣州中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R271.9

【相似文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 趙軍招,林金菊,葉碧綠,林文琴;復(fù)方醋酸環(huán)丙孕酮治療多囊卵巢綜合征伴不育初探[J];生殖醫(yī)學(xué)雜志;2001年03期

2 堯良清;鄺健全;;多囊卵巢綜合征相關(guān)研究的爭議與探討[J];國外醫(yī)學(xué).婦產(chǎn)科學(xué)分冊;2002年05期

3 本刊編輯部;全國多囊卵巢綜合征及其相關(guān)疾病專題研討會(huì)延期召開[J];中華婦產(chǎn)科雜志;2003年08期

4 林巧燕,林元;復(fù)方醋酸環(huán)丙孕酮對多囊卵巢綜合征患者代謝的影響[J];中國醫(yī)師雜志;2003年12期

5 傅博 ,姚琴;關(guān)于多囊卵巢綜合征的問答[J];國外醫(yī)學(xué).護(hù)理學(xué)分冊;2003年06期

6 ;全國多囊卵巢綜合征及其相關(guān)疾病專題研討會(huì)征文[J];現(xiàn)代實(shí)用醫(yī)學(xué);2003年07期

7 姚紅萍;全國多囊卵巢綜合征專題研討會(huì)在南京召開[J];中華婦產(chǎn)科雜志;2004年02期

8 趙鈾;超聲診斷多囊卵巢而無多囊卵巢綜合征癥狀的婦女與不孕無關(guān)[J];實(shí)用婦產(chǎn)科雜志;2004年03期

9 王鳳英;青少年多囊卵巢綜合征的診斷和治療[J];國外醫(yī)學(xué)(計(jì)劃生育分冊);2004年02期

10 趙一鳴;多囊卵巢綜合征治療性研究的方法學(xué)問題及對策[J];中華婦產(chǎn)科雜志;2004年09期

相關(guān)會(huì)議論文 前10條

1 陶莉莉;陳小萍;顧正田;;中藥聯(lián)合復(fù)方醋酸環(huán)丙孕酮治療多囊卵巢綜合征不育的探討[A];全國第六屆中西醫(yī)結(jié)合婦產(chǎn)科學(xué)術(shù)會(huì)議論文及摘要集[C];2002年

2 周楊;呂淑蘭;;多囊卵巢綜合征超聲診斷進(jìn)展[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)第十次全國婦產(chǎn)科學(xué)術(shù)會(huì)議婦科內(nèi)分泌會(huì)場（婦科內(nèi)分泌學(xué)組、絕經(jīng)學(xué)組、計(jì)劃生育學(xué)組）論文匯編[C];2012年

3 潘文;李明明;;多囊卵巢綜合征中西醫(yī)治療現(xiàn)狀[A];2014年甘肅省中醫(yī)藥學(xué)會(huì)學(xué)術(shù)年會(huì)論文集[C];2014年

4 戴蓓蓓;周毓青;張玨華;邱冬;趙蔚;;不同臨床表型的多囊卵巢綜合征患者的三維超聲特征分析[A];第二屆長三角超聲醫(yī)學(xué)論壇暨2009年浙江省超聲醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)年會(huì)論文匯編[C];2009年

5 賈莉婷;榮守華;李肖甫;孫琳;;來曲唑誘導(dǎo)多囊卵巢綜合征大鼠模型的實(shí)驗(yàn)研究[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)第八次全國檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議暨中華醫(yī)學(xué)會(huì)檢驗(yàn)分會(huì)成立30周年慶典大會(huì)資料匯編[C];2009年

6 黃藝華;葉敦敏;;多囊卵巢綜合征的病因?qū)W研究現(xiàn)狀[A];第九次全國中醫(yī)婦科學(xué)術(shù)大會(huì)論文集[C];2009年

7 管群;曲軍衛(wèi);吳效科;王勇;侯麗輝;曲軍衛(wèi);王勇;許培;金佳麗;;不同表型的多囊卵巢綜合征患者雄激素代謝的差異研究[A];第四屆長三角婦產(chǎn)科學(xué)術(shù)論壇暨浙江省2009年婦產(chǎn)科學(xué)術(shù)年會(huì)論文匯編[C];2009年

8 孫立業(yè);劉娟;孫博;毛璇;胡衛(wèi)紅;顏賢忠;;多囊卵巢綜合征患者血漿代謝變化的研究[A];第十六屆全國波譜學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議論文摘要集[C];2010年

9 郁琦;馬良坤;;多囊卵巢綜合征的特點(diǎn)及促排卵[A];第八次全國婦產(chǎn)科學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2004年

10 顧麗君;劉建華;屠爽;;超聲診斷多囊卵巢綜合征價(jià)值的探討[A];第八次全國婦產(chǎn)科學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2004年

相關(guān)重要報(bào)紙文章 前10條

1 ;多囊卵巢綜合征與不孕癥[N];中國婦女報(bào);2004年

2 ;什么是多囊卵巢綜合征？[N];解放日報(bào);2003年

3 ;多囊卵巢綜合征是怎么回事[N];家庭醫(yī)生報(bào);2004年

4 曹元成;多囊卵巢綜合征危害多[N];大眾衛(wèi)生報(bào);2007年

5 呂斌;患多囊卵巢綜合征注意減肥[N];大眾衛(wèi)生報(bào);2007年

6 詹建;青春期高發(fā)多囊卵巢綜合征[N];健康時(shí)報(bào);2007年

7 教授 李玲　醫(yī)學(xué)碩士 劉娟;多毛、月經(jīng)不調(diào)警惕多囊卵巢綜合征[N];家庭醫(yī)生報(bào);2007年

8 副教授 魏開敏;患了多囊卵巢綜合征該怎么辦[N];衛(wèi)生與生活報(bào);2007年

9 呂武;多囊卵巢綜合征患者要注意減肥[N];衛(wèi)生與生活報(bào);2007年

10 冀京蕊;少女要警惕多囊卵巢綜合征[N];中國中醫(yī)藥報(bào);2007年

相關(guān)博士學(xué)位論文 前10條

1 哈靈俠;寧夏地區(qū)回族多囊卵巢綜合征糖脂代謝分析及相關(guān)基因的研究[D];山東大學(xué);2015年

2 華飛;多囊卵巢綜合征患者合并胰島素抵抗、代謝綜合征及抑郁癥的研究與評估[D];蘇州大學(xué);2016年

3 宋曉翠;基于家系的MTNR及PAI-1基因4G/5G多態(tài)性與多囊卵巢綜合征相關(guān)性的研究[D];山東大學(xué);2016年

4 朱葉;李玉玲教授學(xué)術(shù)思想及治療多囊卵巢綜合征臨床經(jīng)驗(yàn)整理[D];廣州中醫(yī)藥大學(xué);2016年

5 吳怡詩;補(bǔ)腎化痰法治療多囊卵巢綜合征的臨床研究[D];廣州中醫(yī)藥大學(xué);2016年

6 居蓉;雄激素及糖皮質(zhì)激素代謝關(guān)鍵基因多態(tài)性與多囊卵巢綜合征遺傳易感性的關(guān)聯(lián)研究[D];南京醫(yī)科大學(xué);2016年

7 趙世剛;多囊卵巢綜合征易感基因相關(guān)研究[D];上海交通大學(xué);2015年

8 王燕;多囊卵巢綜合征病因?qū)W文獻(xiàn)研究及情志致病病因探討[D];中國中醫(yī)科學(xué)院;2009年

9 陳友國;脂聯(lián)素在多囊卵巢綜合征及其脂代謝中的作用[D];蘇州大學(xué);2006年

10 趙君利;多囊卵巢綜合征的流行病學(xué)調(diào)查及相關(guān)基礎(chǔ)研究[D];山東大學(xué);2006年

相關(guān)碩士學(xué)位論文 前10條

1 邱玲玲;多囊卵巢綜合征患者生活質(zhì)量、心理健康、性生活情況調(diào)查及相關(guān)性研究[D];福建醫(yī)科大學(xué);2015年

2 朱琳;Apelin與IL-18在多囊卵巢綜合征患者血清中的表達(dá)及意義[D];新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院;2015年

3 蔣秀敏;miR-483-5P通過靶基因ERK1調(diào)控顆粒細(xì)胞增殖—凋亡平衡進(jìn)而參與PCOS的發(fā)生機(jī)制的研究[D];安徽醫(yī)科大學(xué);2015年

4 張琰琨;多囊卵巢綜合征婦科名中醫(yī)診療經(jīng)驗(yàn)研究[D];中國中醫(yī)科學(xué)院;2015年

5 常青;補(bǔ)腎化瘀法治療腎虛血瘀型多囊卵巢綜合征臨床療效觀察[D];甘肅中醫(yī)藥大學(xué)(原名：甘肅中醫(yī)學(xué)院);2015年

6 袁莉華;多囊卵巢綜合征患者性激素及糖脂代謝變化與中醫(yī)證候的關(guān)聯(lián)性研究[D];甘肅中醫(yī)藥大學(xué)(原名：甘肅中醫(yī)學(xué)院);2015年

7 楊夢云;瘦素受體基因Gln223Arg多態(tài)性與多囊卵巢綜合征的相關(guān)性研究[D];安徽醫(yī)科大學(xué);2015年

8 宋倩倩;FSHβ基因多態(tài)性與多囊卵巢綜合征的相關(guān)性研究[D];安徽醫(yī)科大學(xué);2015年

9 秦朗;GGT1、HNF1A基因在多囊卵巢綜合征核心家系中的關(guān)聯(lián)性研究[D];山東大學(xué);2015年

10 謝蕾;中西醫(yī)結(jié)合治療多囊卵巢綜合征的臨床研究[D];湖北中醫(yī)藥大學(xué);2015年

，

本文編號：1833771