本文選題：早 + 痹證�。� 參考：《湖南中醫(yī)藥大學(xué)》2016年碩士論文

【摘要】：目的:探討麻桂宣肺除痹湯治療早期類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎風(fēng)寒濕痹證患者的有效性和安全性。方法:選取符合納入標準的60例風(fēng)寒濕痹阻型早期期類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者,按隨機數(shù)字表進行隨機分組,分為治療組(麻桂宣肺除痹湯+甲氨蝶呤+葉酸)、對照組(甲氨蝶呤+葉酸),每組各30人,療程3個月,分別觀察并記錄兩組治療前后中醫(yī)臨床證候積分、實驗室檢查指標、治療后中醫(yī)臨床療效評價、中醫(yī)癥候積分、DAS28指數(shù)、疾病療效評價,客觀地反映佐用麻桂宣肺除痹湯治療早期期類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎風(fēng)寒濕痹阻型患者的臨床療效及安全性。所獲得的資料采用SPSS21.0軟件進行統(tǒng)計學(xué)分析。結(jié)果:1.治療后中醫(yī)證候療效比較,治療組總有效率為86.67%,對照組總有效率為73.33%,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。2.兩組治療自身前后比較,單項癥狀積分比較,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05);兩組患者臨床癥狀體征在治療后均有明顯改善,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。3.兩組治療后中醫(yī)證候總積分比較,差異有統(tǒng)計學(xué)意義P=0.0080.05),治療后治療組與對照組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。4.兩組治療后DAS28積分差值比較,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P=0.040.05);兩組治療后疾病活動度比較,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P=0.028,P0.05)。5.兩組患者治療后實驗室指標ESR、CRP均有明顯下降,結(jié)果比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05),但RF治療前后差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。6.兩組治療后疾病療效比較,治療組總有效率=93.3%,對照組總有效率=73.3%,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P=0.038,P0.05)。7.兩組治療后不良反應(yīng)發(fā)生率比較,治療組不良反應(yīng)發(fā)生率10%,對照組不良反應(yīng)發(fā)生率23.33%,發(fā)生不良反應(yīng)的概率相當,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P=0.1660.05)。結(jié)論:MTX聯(lián)合麻桂宣肺除痹湯治療ERA風(fēng)寒濕痹證患者,不僅能改善癥狀體征及降低患者ESR、CRP水平等,而且安全性較好。
[Abstract]:Objective: to explore the efficacy and safety of Ma Gui Xuanfei Qi Bi decoction in treating rheumatoid arthritis patients with rheumatoid arthritis. Methods: 60 cases of rheumatoid arthritis with rheumatoid arthritis of wind-cold and dampness arthralgia type were selected and randomly divided into two groups according to the random digital table. The patients were divided into treatment group (magui Xuanfei debi decoction methotrexate folate) and control group (methotrexate folate, 30 persons in each group for 3 months). The clinical syndromes and laboratory indexes were observed and recorded before and after treatment in two groups. The evaluation of clinical curative effect of TCM, the integral of TCM symptom and DAS28 index, and the evaluation of disease curative effect objectively reflect the clinical efficacy and safety of the patients with rheumatoid arthritis at early stage of rheumatoid arthritis. The obtained data were statistically analyzed by SPSS21.0 software. The result is 1: 1. After treatment, the total effective rate of TCM syndrome was 86.67 in the treatment group and 73.33 in the control group. The difference was statistically significant. Two groups of patients before and after treatment, single symptom score comparison, the difference was statistically significant (P 0.05), the two groups of patients with clinical symptoms and signs were significantly improved after treatment, the difference was statistically significant (P 0.05). 3. After treatment, the total score of TCM syndromes in the two groups was significantly higher than that in the control group (P = 0.0080.05), and the difference between the treatment group and the control group was statistically significant (P < 0.05). The difference of DAS28 score between the two groups was statistically significant (P < 0.05), and the difference was statistically significant between the two groups (P < 0.05). The levels of ESR-CRP in the two groups were significantly decreased after treatment, and the difference was statistically significant (P 0.05), but there was no significant difference between the two groups before and after RF treatment. The total effective rate of the treatment group was 93. 3%, while that of the control group was 73. 3%. The difference was statistically significant. The incidence of adverse reactions was 10 in the treatment group and 23.33 in the control group. There was no significant difference in the incidence of adverse reactions between the two groups (P = 0.1660.05). Conclusion the treatment of ERA patients with wind-cold-dampness arthralgia syndrome not only can improve symptoms and signs and decrease the level of ESR-CRP, but also has good safety.
【學(xué)位授予單位】：湖南中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R259

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本文編號：1812500