本文選題：后循環(huán)缺血 + 眩暈�。� 參考：《河南中醫(yī)藥大學(xué)》2016年碩士論文

【摘要】：目的:通過觀察不同證型后循環(huán)缺血性眩暈患者的臨床表現(xiàn)及發(fā)病原因等,探索后循環(huán)缺血性眩暈獨特的臨床特點以及其中醫(yī)辨證規(guī)律,提高后循環(huán)缺血性眩暈的臨床診療水平,并為其診療研究的新思路奠定臨床試驗基礎(chǔ)。方法:結(jié)合前期已經(jīng)完成的文獻研究、專家問卷,采用臨床流行病學(xué)調(diào)查,編制PCIV中醫(yī)證候分布特征研究調(diào)查量表,建立數(shù)據(jù)庫。在此基礎(chǔ)上,應(yīng)用聚類分析和因子分析等統(tǒng)計方法,以探索PCIV中醫(yī)證候分布規(guī)律。結(jié)果:1.后循環(huán)缺血性眩暈的男女發(fā)病比例約為1.2:1,男性整體發(fā)病率稍高于女性。350例PCIV患者平均發(fā)病年齡為(60.22±10.37)歲,PCIV高發(fā)年齡段在41-80歲。體重超標人群發(fā)病率高于體重正常人群,肥胖作為腦血管病的危險因素,亦影響著PCIV的發(fā)病。腦力勞動者發(fā)病率稍高于體力勞動者。PCIV的發(fā)病就其既往史而言,PCIV與高血壓、糖尿病、高脂血癥、動脈硬化等關(guān)系最為密切。2.本研究中醫(yī)癥狀除眩暈/頭暈外共48項,出現(xiàn)頻率最高的是惡心嘔吐(53.1%),出現(xiàn)頻率超過20%的癥狀有:惡心嘔吐、站立不穩(wěn)、胸悶、乏力懶言、健忘、耳鳴、視物模糊、納呆、大便干、肢體頭面麻木、煩躁易怒、口干、失眠、頭部沉重、雙目干澀、口苦、四肢困重、口粘、多夢、腰膝酸軟、頭暈、眩暈遇勞甚、頭脹痛、大便溏、畏寒、視物旋轉(zhuǎn)、目脹、面色赤等共28項,且累計出現(xiàn)頻率超過70%。經(jīng)專家辨證以痰濁中阻證、氣血虧虛證、肝陽上亢證、痰瘀阻絡(luò)證最為多見,四類證型所占比例分別是22%、18.3%、14.9%、14%。3.經(jīng)聚類分析和因子分析得出,虛證含心脾兩虛、腎精不足、脾腎不足、肝腎虧虛;實證含痰濕中阻、肝陽上亢、痰瘀阻滯,聚類分析和因子分析結(jié)果有較高的一致性。4.因子分析有脈浮、舌淡紅等作為公因子出現(xiàn),脈浮作為外感表證的特征性脈象,雖然亦可見與氣血大虛之人,外感眩暈做為PCIV的病機仍值得我們進一步探討。結(jié)論:PCIV中醫(yī)證素以痰、瘀、陰虛、陽亢、氣血虛等最為常見,病變以肝、脾、腎為主,涉及心、腦等。通過運用因子分析和聚類分析等統(tǒng)計方法,初步總結(jié)出了PCIV的證型及其主癥、舌脈等,為規(guī)范的診斷PCIV做了一定的基礎(chǔ)工作,但整體樣本量有限,且僅局限在鄭州一地,統(tǒng)計方法尚有一定局限,仍需要多中心、大樣本,和更完備的統(tǒng)計方法進行證實。
[Abstract]:Objective: to explore the unique clinical characteristics of posterior circulatory ischemic vertigo and its TCM syndrome differentiation by observing the clinical manifestations and the causes of ischemic vertigo in patients with different syndromes. To improve the clinical diagnosis and treatment level of posterior circulation ischemic vertigo, and to lay the foundation of clinical trial for its new thinking of diagnosis and treatment. Methods: combined with the literature research, expert questionnaire and clinical epidemiology investigation, the PCIV TCM syndrome distribution investigation scale was compiled, and the database was established. On this basis, cluster analysis and factor analysis were used to explore the distribution of TCM syndromes in PCIV. The result is 1: 1. The incidence rate of posterior circulatory ischemic vertigo was about 1.2: 1. The overall morbidity of male was slightly higher than that of female. The average age of onset of PCIV was 60.22 鹵10.37) years. The high incidence age was 41-80 years old. The incidence of PCIV in overweight population was higher than that in normal body weight group. Obesity, as a risk factor of cerebrovascular disease, also affected the incidence of PCIV. The incidence of mental workers was slightly higher than that of manual workers. The incidence of PCIV was most closely related to hypertension, diabetes, hyperlipidemia and arteriosclerosis in terms of its previous history. In this study, there were 48 symptoms in Chinese medicine except vertigo / dizziness. The most frequent symptoms were nausea and vomiting (53.1%). The symptoms with frequency of more than 20% were nausea and vomiting, unsteady standing, chest tightness, fatigue and lazy speech, amnesia, tinnitus, blurred vision and incapacity. Dry stool, numbness of the head, irritability, dry mouth, insomnia, heavy head, dry eyes, bitter mouth, heavy limbs, sticky mouth, many dreams, sore waist and knee, dizziness, pain of head, loose stool, cold, rotation of things, Eye expansion, color, and so on 28, and the cumulative frequency of more than 70. According to the experts' differentiation, the syndrome of phlegm turbid and middle obstruction, deficiency of qi and blood, hyperactivity of liver yang, phlegm and stasis of collaterals were the most common, and the proportion of the four types of syndrome were 220.18.3and 14.90.3. respectively. Cluster analysis and factor analysis showed that deficiency syndrome contained deficiency of both heart and spleen, deficiency of kidney essence, deficiency of spleen and kidney, deficiency of liver and kidney, and evidence of phlegm dampness, hyperactivity of liver yang, phlegm and blood stasis block. Factor analysis showed that pulse floating, tongue red and so on appeared as common factors, and pulse floating was the characteristic pulse of external sensory evidence, although it could also be seen in people with deficiency of qi and blood, the pathogenesis of exogenous vertigo as PCIV is still worthy of further study. ConclusionTwain PCIV syndrome is characterized by phlegm, blood stasis, yin deficiency, hyperactivity of yang and deficiency of qi and blood. Liver, spleen and kidney are the main lesions involving heart, brain and so on. By using statistical methods such as factor analysis and cluster analysis, this paper preliminarily summarizes the syndromes of PCIV and its main symptoms, tongue veins and so on. It has done some basic work for the standard diagnosis of PCIV, but the whole sample size is limited, and only in Zhengzhou. There are still some limitations in statistical methods, which still need to be verified by multi-center, large sample, and more complete statistical methods.
【學(xué)位授予單位】：河南中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R255.3

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本文編號：1803006