本文選題：中風(fēng)失語癥 + 多角度　； 參考：《河南中醫(yī)藥大學(xué)》2016年碩士論文

【摘要】：研究背景中風(fēng)失語癥(Apoplexy Aphasia)是中風(fēng)后出現(xiàn)的語言能力部分或完全丟失,是中風(fēng)病的主癥之一,也是中風(fēng)病常見的后遺癥。是臨床常見病和多發(fā)病,主要表現(xiàn)為言語謇澀,甚至言語不能,臨床醫(yī)學(xué)稱之為失語證,常伴發(fā)于急性腦血管病,按語言功能的缺失不同主要分為以下幾個(gè)方面:自發(fā)言語的不能,即缺乏積極主動(dòng)的語言交流;聽理解的障礙,主要表現(xiàn)在能聽到語言符號(hào),但不能理解其表達(dá)的意思;復(fù)述的不能,不能夠重復(fù)表述一句話,甚至幾個(gè)詞;不能命名,患者能夠說出一些過去熟悉的物品的用途,但不能準(zhǔn)確說出物品的名稱;閱讀不能,不能朗讀和閱讀理解句子和文章;書寫不能,包括主動(dòng)書寫,被動(dòng)的聽寫,抄寫和寫作能力等方面。大部分學(xué)者認(rèn)為其發(fā)病主要由于大腦語言功能區(qū)神經(jīng)細(xì)胞被破壞或不同區(qū)域的纖維聯(lián)系中斷引起的[1]。也有學(xué)者認(rèn)為小腦參與復(fù)雜語言的形成,并觀測(cè)執(zhí)行語言流利度時(shí),大腦和小腦同時(shí)激活[2]。患者在意識(shí)清楚的情況下,對(duì)所學(xué)習(xí)的語言(文字和肢體語言等)運(yùn)用和識(shí)別發(fā)生障礙,可涉及視、聽、讀寫及復(fù)述等各個(gè)方面[3]。失語患者,由于不能正常進(jìn)行交流,或只能以肢體語言代替,大大增加了醫(yī)生對(duì)患者病情準(zhǔn)確判斷的難度,由于很多查體無法配合,容易出現(xiàn)誤診和漏診,也增加了一些檢查費(fèi)用支出,加重了患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),同時(shí)也影響到了中風(fēng)其它癥狀的治療。影響了疾病的治療和康復(fù)進(jìn)展。也使如何快速促進(jìn)患者語言功能的恢復(fù)成為當(dāng)下失語領(lǐng)域研究的一個(gè)熱點(diǎn)。治療上,目前臨床醫(yī)學(xué)對(duì)本病的治療主要集中在康復(fù)醫(yī)學(xué)上,但由于語言訓(xùn)練需要專業(yè)的場(chǎng)地和專門語言康復(fù)師,且只有大型綜合醫(yī)院配備專業(yè)語言康復(fù)師,目前臨床上只有很小一部分失語的病人接受專業(yè)的康復(fù)治療,由于治療的周期較長(zhǎng),短期內(nèi)效果不明顯,病人依從性較差,藥物治療上,服藥比較方便,但大部分藥物處在動(dòng)物實(shí)驗(yàn)或臨床觀察階段,且目前多為神經(jīng)遞質(zhì)補(bǔ)充劑和膽堿酯酶抑制劑和一些腦神經(jīng)保護(hù)劑等,如多奈哌齊,多巴胺,苯丙胺,美金剛,丁苯酞等,在藥物洗脫期[4,5,6,7,8]大多會(huì)出現(xiàn)癥狀反復(fù)和療效下降。因療效不穩(wěn)定,臨床無法大面積推廣,是目前神經(jīng)科大夫面臨的比較棘手問題,中醫(yī)在其數(shù)千年的發(fā)展歷程中積累豐富治療經(jīng)驗(yàn),因此對(duì)中醫(yī)治療中風(fēng)失語的經(jīng)驗(yàn)繼承應(yīng)擺在更突出的位置。導(dǎo)師李燕梅教授,著名的腦病專家,碩士研究生導(dǎo)師。業(yè)醫(yī)30余載,學(xué)風(fēng)嚴(yán)謹(jǐn),醫(yī)德高尚,精通中西,長(zhǎng)期致力于中風(fēng)失語的理論研究,在中風(fēng)失語理論研究和治療上頗有建樹,本課題旨在系統(tǒng)而有重點(diǎn)地整理總結(jié)導(dǎo)師李燕梅教授多角度多方位辯證治療中風(fēng)失語癥的寶貴經(jīng)驗(yàn)及學(xué)術(shù)精華,探討其學(xué)術(shù)思想。
[Abstract]:Background: apoplectic aphasia (Apoplexy Aphasia) is the partial or complete loss of speech ability after stroke, is one of the main symptoms of stroke, and is also a common sequelae of stroke. It is a common and frequent clinical disease, mainly manifested in verbal acerbity, even speech failure, which is called aphasia in clinical medicine and is often accompanied by acute cerebrovascular disease. According to the lack of language function, it is mainly divided into the following aspects: the inability of spontaneous speech, that is, the lack of active language communication, the obstacle of listening and understanding, mainly the ability to hear the language symbols, but the inability to understand the meaning expressed by them; Cannot repeat, cannot repeat a sentence, or even a few words; cannot be named, and the patient can say the purpose of something familiar in the past, but not the exact name of the object; reading cannot, Unable to read and read and understand sentences and articles; not to write, including active writing, passive dictation, copying and writing skills. Most scholars believe that its pathogenesis is mainly caused by the destruction of nerve cells in the language functional regions of the brain or the disruption of fiber connections in different regions [1]. It is also believed that the cerebellum is involved in the formation of complex languages and that the cerebellum and cerebellum are activated simultaneously when the fluency of the executive language is observed [2]. When the patient is conscious, the use and recognition of the language (writing and body language, etc.) can be affected by visual, listening, reading, writing and retelling. Since aphasia patients cannot communicate normally or can only be replaced by body language, it greatly increases the difficulty for doctors to accurately judge the patient's condition. Because many physical examinations cannot cooperate, it is easy to misdiagnose and miss diagnosis. It also increases the cost of testing, increases the financial burden of patients and affects the treatment of other symptoms of stroke. It affects the progress of the treatment and rehabilitation of the disease. It also makes how to accelerate the recovery of language function of patients becomes a hot topic in the field of aphasia. At present, the treatment of this disease in clinical medicine is mainly focused on rehabilitation medicine. However, because language training requires specialized venues and specialized language rehabilitation specialists, only large general hospitals are equipped with professional language rehabilitation specialists. At present, only a small number of aphasia patients receive professional rehabilitation treatment. Because of the long period of treatment, the short-term effect is not obvious, the patient's compliance is poor, and the medication is more convenient in drug treatment. However, most of the drugs are in the stage of animal experiment or clinical observation, and most of them are neurotransmitter supplements, cholinesterase inhibitors and some neuroprotective agents, such as Donepezil, dopamine, amphetamine, methadone, butyphthalide, etc. In the drug elution phase, the symptoms and the curative effect are decreased and repeated in the drug elution phase (4? 5??? Because of the unstable curative effect, the clinical practice can not be popularized in a large area. It is a difficult problem for neurologicians to face at present. Chinese medicine has accumulated rich treatment experience in its thousands of years of development. Therefore, the inheritance of TCM treatment of apoplexy aphasia should be placed in a more prominent position. Tutor Professor Li Yanmei, a famous brain disease expert, master's tutor. More than 30 years of professional medicine, rigorous style of study, high medical ethics, proficient in Chinese and Western, long-term commitment to the theory of apoplexy aphasia research, in the theory of stroke aphasia research and treatment has a lot of achievements. The purpose of this paper is to systematically and emphatically summarize the valuable experience and academic essence of Professor Li Yanmei, professor Li Yanmei, in the treatment of apoplectic aphasia.
【學(xué)位授予單位】：河南中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R249;R277.7

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本文編號(hào)：1800289