本文選題：抽動障礙 + 養(yǎng)血祛風方�。� 參考：《北京中醫(yī)藥大學》2016年碩士論文

【摘要】：抽動障礙是一種起病于兒童時期、復雜的、慢性神經精神障礙,以多種運動和發(fā)聲抽動為主要臨床表現(xiàn),其患病率男性大于女性,常伴有強迫、多動等行為和情緒障礙,研究表明,與前額葉-紋狀體相關的認知損害可能和抽動障礙的臨床癥狀相關,認知損害以及和注意力缺陷多動障礙、強迫癥等較高的共病率嚴重影響兒童的學業(yè)、同伴關系、社會適應能力以及生活質量,妨礙兒童個性的形成及心理品質的健康發(fā)展。本研究就養(yǎng)血祛風方對抽動障礙模型鼠抽動行為、認知能力及腦組織紋狀體PSD-95表達的影響進行研究,探討?zhàn)B血祛風方治療兒童抽動障礙的療效及可能的作用機制,為養(yǎng)血祛風方治療兒童抽動障礙的臨床應用提供實驗依據。論文主要包括文獻綜述及實驗研究兩部分。文獻綜述分為“現(xiàn)代醫(yī)學對抽動障礙的研究概況”和“中醫(yī)學對抽動障礙的研究概況”兩部分。通過查閱近年來國內外研究兒童抽動障礙的相關文獻資料,就兒童抽動障礙現(xiàn)代醫(yī)學在流行病學、發(fā)病機制、診斷標準、治療、動物模型、PSD-95以及中醫(yī)在病因病機、治法方藥等方面進行了較為系統(tǒng)的總結。實驗研究目的：通過建立抽動障礙大鼠模型,觀察其行為學改變以及腦組織紋狀體PSD-95水平的變化,對動物模型的復制進行評價,探討?zhàn)B血祛風方治療抽動障礙的作用機制,并與西藥泰必利進行藥效學比較,為臨床中醫(yī)藥的開發(fā)應用奠定實驗基礎。探索養(yǎng)血祛風方在治療多發(fā)性抽動障礙,尤其在運動性抽動及學習記憶方面的作用,為臨床治療抽動障礙從血論治提供依據。方法：IDPN腹腔注射建立大鼠擬TD模型,將TD大鼠隨機分為正常組、模型組、西藥組及中藥低劑量組、中藥中劑量組、中藥高劑量組,造模后分別于第1、4、8周對各組大鼠進行行為學觀察,并進行曠場分析及水迷宮測試,評價大鼠學習和記憶能力。采用HE染色法觀察大鼠神經元錐體、顆粒細胞形態(tài)結構,并采用免疫組化方法檢測大鼠紋狀體PSD-95表達水平的變化。結果：與正常組比較,模型組跨格次數增加,垂直活動次數明顯減少；與模型組比較,中藥中、高劑量組及西藥組中央停格時間有統(tǒng)計學意義(P0.05),中藥低、高劑量組跨格次數有統(tǒng)計學意義(P0.05),中藥中、高劑量組垂直活動次數有統(tǒng)計學意義(P0.05);第4、8周中藥高劑量組大鼠半數能完成水迷宮測試,與模型組比較,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05)。HE染色結果：TS模型大鼠紋狀體神經元細胞形態(tài)結構發(fā)生病理性改變；通過藥物干預可使其改善,中藥中劑量組及中藥高劑量組優(yōu)于中藥低劑量組及西藥組。PSD-95免疫組化結果：模型組大鼠紋狀體組織切片PSD-95受體表達水平與其他5組相比明顯減少。經治療在PSD-95層面中藥高劑量組與中藥中劑量組無明顯差異,但均優(yōu)于中藥低劑量組及西藥組。結論：養(yǎng)血祛風方中、高劑量組有改善抽動障礙大鼠空間學習記憶能力的作用,且大鼠紋狀體中PSD-95受體的減少與抽動癥的發(fā)生存在相關性。
[Abstract]:Disorder is a kind of childhood, complicated, chronic neuromental disorder, with multiple exercise and sound twitch as the main clinical manifestation. The prevalence rate of male is greater than that of women, often accompanied by compulsion, hyperactivity and emotional disorders. Research shows that cognitive impairment associated with prefrontal lobes may be associated with the clinical symptoms of twitches. The higher rates of common disease such as cognitive impairment and attention deficit hyperactivity disorder, obsessive-compulsive disorder, and obsessive-compulsive disorder seriously affect children's study, peer relationship, social adaptation and quality of life, which impede the formation of children's personality and the healthy development of psychological quality. The effect of force and the expression of PSD-95 in the striatum of the brain tissue is studied. The effect and possible mechanism of the prescription of nourishing blood and dispelling wind in the treatment of children's aspiration disorders are discussed. The paper provides the experimental basis for the clinical application of blood and dispelling wind prescription in the treatment of children's aspiration disorders. The paper mainly includes two parts: literature review and laboratory study. The literature review is divided into "modern medicine" The two part of the study on the disorders of aspiration "and" the general situation of the study of Chinese medicine to the disorders of aspiration ". By consulting the relevant literature on children's aspiration disorders at home and abroad in recent years, the epidemiology, pathogenesis, diagnostic criteria, treatment, animal models, PSD-95 and TCM in the etiology and pathogenesis of children with twitch disorders are reviewed. The objective of this study was to establish a rat model of motor disorder, to observe the changes of the behavioral changes and the changes in the PSD-95 level of the striatum in the brain tissue, to evaluate the reproduction of the animal model and to explore the mechanism of the treatment of withdrawal disorders by the prescription of nourishing blood and dispelling wind, and to carry out with the Western drug taapride. Pharmacodynamic comparison, in order to establish the experimental basis for the development and application of clinical traditional Chinese medicine. Explore the role of nourishing blood and dispelling wind in the treatment of multiple aspiration disorders, especially in the aspects of motor movement and learning and memory, and provide a basis for clinical treatment of aspiration disorders from blood. Method: IDPN intraperitoneal injection of pseudo TD model of rats was established, and TD rats were randomly divided into two groups. The normal group, the model group, the western medicine group and the low dose group of traditional Chinese medicine, the middle dose group of traditional Chinese medicine and the high dose group of traditional Chinese medicine were observed on the behavior of rats in week 1,4,8, and the field analysis and water maze test were carried out to evaluate the learning and memory ability of the rats. The HE staining method was used to observe the neuron pyramids and the morphologic structure of the granulosa cells. The change of PSD-95 expression level in the striatum of rats was detected by immunohistochemical method. Results: compared with the normal group, the number of cross lattice increased and the number of vertical activity decreased obviously. Compared with the model group, the central stopping time of the high dose group and the western medicine group was statistically significant (P0.05), the traditional Chinese medicine was low, and the high dose group had the cross grid times. Statistical significance (P0.05), the number of vertical activities in high dose group was statistically significant (P0.05), and half of the rats in the high dose group could complete the water maze test at week 4,8, and compared with the model group, the difference was statistically significant (P0.05).HE staining results: the morphological structure of the neurons in the striatum of the TS model rats had a pathological change; The dosage group and the high dose group of traditional Chinese medicine were superior to the low dose group and the western medicine group.PSD-95 immunohistochemical results: the expression level of PSD-95 receptor in the striatum tissue section of the model group was significantly reduced compared with the other 5 groups. The high dose group and the middle dose group of the Chinese medicine were not obvious at the PSD-95 level. The difference is better than the low dose group of Chinese medicine and the western medicine group. Conclusion: the high dose group has the effect of improving the spatial learning and memory ability of the rats with aspiration, and the decrease of PSD-95 receptor in the striatum of rats is related to the occurrence of aspiration.

【學位授予單位】：北京中醫(yī)藥大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2016
【分類號】：R277.7

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本文編號：1799970