本文選題：明代 + 清代��； 參考：《湖北中醫(yī)藥大學(xué)》2017年碩士論文

【摘要】：【目的】通過整理明清時(shí)期醫(yī)家文獻(xiàn),總結(jié)出明清醫(yī)家對遺精辨治的規(guī)律并比較其異同點(diǎn),為中醫(yī)臨床治療提供參考。【方法】以《明清名醫(yī)醫(yī)學(xué)全書》系列為基礎(chǔ),結(jié)合《中華醫(yī)典》收集和檢索明清時(shí)期各名家對于遺精的論治,明確醫(yī)家納入標(biāo)準(zhǔn):1.時(shí)間界定于為明元年(公元1368年)至清光緒三十四年(公元1908年)。2.以《明清名醫(yī)醫(yī)學(xué)全書》中所收錄的30個(gè)醫(yī)家為主,排除其中無具體論述遺精的醫(yī)家13位,得到17位;并通過《中華醫(yī)典》搜索關(guān)鍵詞得到在明清時(shí)期論述遺精的醫(yī)家26位,排除其中只論病案,只論藥物、只論方劑或與之前所選醫(yī)家的論述觀點(diǎn)重復(fù)者23位,得到3位。一共得到20位,其中明代9位,清代11位。從其相關(guān)著作中收集、整理、分析和歸納相關(guān)章節(jié),總結(jié)每一位醫(yī)家論治遺精的學(xué)術(shù)特點(diǎn)。通過文獻(xiàn)檢索法、對比法,最后總結(jié)明、清兩代各時(shí)期整體治療規(guī)律并分析異同。結(jié)果:明代醫(yī)家治療遺精的特點(diǎn)總結(jié)如下:(1)重視正虛因素,認(rèn)為正虛是其發(fā)病的重要病因,而治療正虛尤以補(bǔ)氣(陽)為重點(diǎn);(2)五臟方面,提出遺精與心、肝、脾胃、腎最為相關(guān)。治療上以交媾心腎、健脾利濕,補(bǔ)肝陽為主;(3)部分醫(yī)家認(rèn)為遺精與白濁屬于同一種疾病。而另一部分認(rèn)為兩者屬于不同的疾病但是病因相同,無論哪一種觀點(diǎn)均認(rèn)為可以以相同的方法治療;(4)提出了導(dǎo)引預(yù)防遺精。清代醫(yī)家治療遺精的特點(diǎn)總結(jié)如下:(1)重視肝在遺精發(fā)生中的參與作用,認(rèn)為肝火亢盛、肝血虧虛、肺虛肝侮及肝氣郁結(jié)為重要病機(jī);(2)在其他臟腑方面,心包火盛、脾胃濕熱、腎陽虧虛也是重要發(fā)病病機(jī);(3)提出暑、熱、濕等外邪侵?jǐn)_的外感病機(jī),以其清熱升陽化濕、養(yǎng)脾建中的治療特點(diǎn);(4)遺精與白濁為兩種疾病,然而病位病因相同,且互相影響;(5)將奇經(jīng)辨證用于遺精的治療;(6)遵循以通為澀,通澀結(jié)合的治療方法,治療上采用滑藥或膏劑;(7)認(rèn)為陰液是精液來源,反對過用澀藥;(8)在藥物治療及導(dǎo)引預(yù)防遺精的基礎(chǔ)上,更加強(qiáng)調(diào)心理治療及節(jié)欲來鞏固治療效果及預(yù)防遺精復(fù)發(fā),完善了藥物針灸——導(dǎo)引預(yù)防——心理治療的治療軸線。【結(jié)論】自《內(nèi)經(jīng)》之后,明清以前的醫(yī)家多以固腎澀精,清心瀉火為論治之法,用藥多苦寒滯澀。而到明清,眾多醫(yī)家在繼承前輩們的學(xué)說基礎(chǔ)上,結(jié)合臨床實(shí)踐開始改良固有的學(xué)說,形成了許多特色理論。醫(yī)學(xué)的理論快速發(fā)展,很大的推動了文獻(xiàn)資料的需求。在百家爭鳴的學(xué)術(shù)背景下,明清醫(yī)家積累了大量治療遺精的經(jīng)驗(yàn),使得對遺精的認(rèn)識加以豐富和發(fā)展。該時(shí)期獨(dú)到見解正是本文重點(diǎn)探究的內(nèi)容。明清時(shí)期相同點(diǎn):明清兩代醫(yī)家都認(rèn)為脾胃濕熱、肝陽強(qiáng)盛及陰陽偏盛偏衰是導(dǎo)致遺精的重要病因病機(jī)。治療上體現(xiàn)為健脾祛濕、清心補(bǔ)腎。預(yù)防上都運(yùn)用了導(dǎo)引及功法等方法。明清時(shí)期不同點(diǎn):明清兩代醫(yī)家在肝陽強(qiáng)盛、脾胃濕熱上存在一定分歧,并且清代醫(yī)家還提出了痰火、敗精等病理產(chǎn)物作為病因。治療上主要體現(xiàn)在對待固澀劑的使用、治肝之法以及劑型的使用上。預(yù)防上清代醫(yī)家更多關(guān)注的是精神心理方面。在臨床實(shí)踐中,可以借鑒明清兩代醫(yī)家治療遺精思路,將藥物、針灸導(dǎo)引、心理治療相結(jié)合,根據(jù)患者的實(shí)際情況,制定最適合患者情況的治療方案,體現(xiàn)出中醫(yī)學(xué)治療個(gè)體化的特色。
[Abstract]:Objective : To summarize the medical literature of Ming and Qing dynasties , summarize the rule of the treatment of spermatorrhea by Ming and Qing medical experts and compare their similarities and differences , and provide reference for the clinical treatment of TCM . In the Ming and Qing dynasties , the author points out that it is the most important factor in the treatment of spermatorrhea . ( 6 ) It is believed that yin fluid is a source of semen and is opposed to the use of astringent ; and ( 8 ) To strengthen the curative effect and prevent the recurrence of nocturnal emission , and to improve the treatment axis of drug acupuncture and moxibustion . In the Ming and Qing dynasties , many medical experts have accumulated a great deal of experience in the treatment of nocturnal emission , which has formed a lot of characteristic theories . In the academic background of the Ming and Qing dynasties , the Ming and Qing Dynasties have accumulated a great deal of experience in treating nocturnal emission .

【學(xué)位授予單位】：湖北中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2017
【分類號】：R277.5

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本文編號：1790120