本文選題：生殖障礙 + 子宮內(nèi)膜容受性　； 參考：《廣州中醫(yī)藥大學(xué)》2017年碩士論文

【摘要】：目的:探討補(bǔ)腎法對(duì)腎虛生殖障礙子宮內(nèi)膜容受性的作用與機(jī)理,建立腎虛證妊娠模型,比較中藥孕前預(yù)防、孕后干預(yù)對(duì)于腎虛內(nèi)膜容受不良模型妊娠大鼠胞飲突發(fā)育、雌激素含量、孕激素含量、VEGF含量的影響,以進(jìn)一步明確補(bǔ)腎中藥對(duì)腎虛模型大鼠妊娠結(jié)局的干預(yù)作用及機(jī)理,以期尋找有效的中藥干預(yù)妊娠時(shí)間節(jié)點(diǎn)。通過臨床研究,觀察腎虛型人流術(shù)后患者子宮內(nèi)膜容受性狀況,用滋腎育胎丸干預(yù),探討補(bǔ)腎中藥對(duì)腎虛生殖障礙子宮內(nèi)膜容受性的作用。方法:1、滋腎育胎丸對(duì)腎虛大鼠內(nèi)膜容受性、妊娠結(jié)局及其免疫環(huán)境的影響:用羥基脲建立腎虛內(nèi)膜容受不良妊娠大鼠模型,比較正常妊娠組大鼠、腎虛模型組大鼠、孕前中藥預(yù)防+腎虛造模+孕后中藥干預(yù)組大鼠、腎虛造模+孕后中藥干預(yù)組大鼠妊娠情況,胞飲突發(fā)育情況、血清E2、P、VEGF含量。2、滋腎育胎丸對(duì)腎虛型人流術(shù)后患者子宮內(nèi)膜容受性及其免疫環(huán)境的影響:收集10例中醫(yī)辨證為腎虛型人流術(shù)后患者,術(shù)后兩周開始服用滋腎育胎丸+維生素E膠囊,連續(xù)兩個(gè)月經(jīng)周期,另選10例中醫(yī)辨證為腎虛型人流術(shù)后患者,予術(shù)后兩周開始服用維生素E膠囊,連續(xù)兩個(gè)月經(jīng)周期,觀察兩組患者圍著床期血清E2、P含量,子宮內(nèi)膜厚度、子宮內(nèi)膜下螺旋動(dòng)脈血流阻力指數(shù)(RI)、搏動(dòng)指數(shù)(PI),對(duì)子宮內(nèi)膜容受性進(jìn)行評(píng)估,初步探討補(bǔ)腎中藥對(duì)腎虛生殖障礙子宮內(nèi)膜容受性的作用。結(jié)果:實(shí)驗(yàn)大鼠分為A、B、C、D四組A組:腎虛妊娠組B組:正常妊娠組C組:腎虛妊娠前后中藥干預(yù)組D組:腎虛妊娠后中藥干預(yù)組1、B組大鼠一飲食、毛色、大便正常;使用羥基脲造模后A、C、D組大鼠均可見不同程度的腎虛癥狀,主要變現(xiàn)為:納食減少、毛色變黃、脫毛、拱背少動(dòng)、大便稀爛等情況;C、D組大鼠腎虛癥狀較A組大鼠有不同程度減輕。2、妊娠第5天,各組大鼠胚胎吸收率:B組大鼠胚胎吸收率明顯低于A、C、D三組,B組、A組之間,B組、C組之間、B組、D組之間差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。3、妊娠第10天解剖學(xué)觀察:B組大鼠解剖后子宮經(jīng)生理鹽水洗凈后呈粉紅色,光潔,發(fā)育良好,結(jié)節(jié)狀膨大,胚胎發(fā)育均勻,胚胎完好,胚胎之間界限清晰。A、C、D組大鼠解剖后發(fā)現(xiàn)子宮腔內(nèi)均有不同程度瘀血,膨大結(jié)節(jié)大小不均,A組大鼠胚胎數(shù)目有明顯減少或缺失,C、D組大鼠情況稍好。4、各組大鼠妊娠第2、第5、第10天血清E2、P、VEGF含量比較:四組大鼠妊娠第2-10天E2含量上升幅度均較大,P含量、VEGF含量上升不明顯,E2/P比值四組大鼠均未見明顯規(guī)律性。(1)妊娠第2天:①血清E2含量:各組間相比較,B組明顯高于A、C、D三組,B組分別與A、C、D三組對(duì)比,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);C組高于A、D組,C組與A組相比,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),C組與D組相比,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);D組與A組相比,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。②血清VEGF含量:各組間相比較,B組高于A、C、D三組,B組與A組、B組與D組相比,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),B組與C組之間無顯著性差異(P0.05);C組高于A、D組,C組與A、D組相比,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);D組、A組相比,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。③血清P含量、E2/P比值,A、B、C、D四組之間無明顯差異,各組兩兩對(duì)比,差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。(2)妊娠第5天:①血清E2含量:各組間相比較,B組明顯高于A、C、D三組,B組分別與A、C、D三組對(duì)比,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);C、D組均明顯高于A組,C組與A組相比,D組與A組相比,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);C、D組相比,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。②血清VEGF含量:各組間相比較,B組高于A、D組,B組分別與A、D組相比,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);C組高于A組、D組,C組分別與A、D組相比,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);D組高于A組,兩組相比,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);B組與C組相比,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。③血清P含量:各組間相比較,B組高于A、C、D三組,B組分別與A、D組相比,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),B組與C組相比,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。C組高于A、D組,C組分別與A、D組相比,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),A組與D組相比,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。④E2/P比值:各組間相比較,差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。(3)妊娠第10天:①血清E2含量:各組間相比較,B組明顯高于A、C、D三組,B組分別與A、C、D三組對(duì)比,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);C組高于A、D組,C組與A組相比,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),C組與D組相比,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。②血清VEGF含量:各組間相比較,A組明顯低于B、C、D三組,A組分別與之對(duì)比,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),C、D組相比,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。③血清P含量:各組間相比較,B組高于A、C、D組,B組分別與A、C、D三組對(duì)比,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);A組低于C、D組,A組分別與C、D組相比,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);C、D組相比,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。④E2/P比值:各組間相比較,A組大于B、C組,A組與B組相比,A組與D組相比,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),其余各組各自對(duì)比,無明顯差異(P0.05)。5、妊娠1-4天各組大鼠胞飲突發(fā)育情況:B組大鼠妊娠第1天見大量的胞飲突,形態(tài)飽滿,發(fā)育良好,子宮內(nèi)膜表面覆蓋率高,胞飲突發(fā)育持續(xù)至妊娠第2天,妊娠第3天始,胞飲突逐漸退化,妊娠第4天,胞飲突逐漸消失,但仍可見少量未完全退化的胞飲突。C組大鼠妊娠1-4天胞飲突發(fā)育情況與B組類似;A組大鼠妊娠1-4天子宮內(nèi)膜發(fā)育不同步,在胞飲突的成熟度、持續(xù)時(shí)間、數(shù)量方面都明顯差于B、C組大鼠;D組大鼠妊娠1-4天胞飲突發(fā)育情況差于C組大鼠,優(yōu)于A組大鼠。6、臨床方面,圍著床期彩超觀察子宮內(nèi)膜下螺旋動(dòng)脈血流搏動(dòng)指數(shù)(PI):試驗(yàn)組與對(duì)照組相比,試驗(yàn)組高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);阻力指數(shù)(RI):試驗(yàn)組與對(duì)照組相比,試驗(yàn)組低于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。血清E2含量、E2/P比值,試驗(yàn)組與對(duì)照組相比,試驗(yàn)組均高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);血清P含量,試驗(yàn)組與對(duì)照組相比,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。圍著床期彩超觀察子宮內(nèi)膜厚度:試驗(yàn)組與對(duì)照組相比,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論:1、中藥干預(yù)妊娠,妊娠前干預(yù)優(yōu)于妊娠后干預(yù);通過胞飲突發(fā)育情況、E2含量、P含量、VEGF含量、胚胎吸收率、胚胎發(fā)育情況方面對(duì)比,表明補(bǔ)腎中藥可改善腎虛生殖障礙大鼠子宮內(nèi)膜容受性。2、補(bǔ)腎中藥能夠有效增加腎虛型人流術(shù)后患者PI指數(shù),降低RI指數(shù),通過改善內(nèi)膜血流,間接改善子宮內(nèi)膜容受性。
[Abstract]:Objective : To study the effect and mechanism of kidney - deficiency syndrome on the endometrium tolerance of kidney - deficiency model rats . In group C , group B , group B , group B , group C , group B and group D showed different degrees of kidney deficiency . The results showed that there were different degrees of blood stasis in group A , group B and D . The content of E2 in the fourth group was higher than that of the four groups , the content of P and VEGF were not obvious , and the E2 / P ratio in four groups had no obvious regularity . Compared with group A , group B and group A , there was no significant difference between group B and group A ( P0.05 ) . The serum levels of VEGF in group B were higher than those in group A , group D and group D ( P0.05 ) . Compared with group A and D , there was no significant difference between group A and group D ( P0.05 ) . The serum levels of VEGF in group A were significantly lower than those in group A , C and D ( P0.05 ) . Compared with the control group , there was no significant difference between the experimental group and the control group ( P0.05 ) . Compared with the control group , there was no significant difference between the experimental group and the control group ( P0.05 ) . By comparing the development of pinocytosis , E2 content , P content , VEGF content , embryo absorption rate and embryonic development , it was suggested that the traditional Chinese medicine could improve the tolerance of endometrium in rats with renal deficiency and reproductive failure .

【學(xué)位授予單位】：廣州中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2017
【分類號(hào)】：R271.9

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：1770030