本文選題：肝內(nèi)膽汁淤積 + 黃疸��； 參考：《南京中醫(yī)藥大學(xué)》2016年碩士論文

【摘要】：研究目的：評(píng)價(jià)涼血退黃法對(duì)肝內(nèi)膽汁淤積性黃疸的治療效果。研究方法：將40例篩選出的符合肝內(nèi)膽汁淤積性黃疸診斷的患者按照隨機(jī)分配的原則,平均分成兩組,分別為對(duì)照組的患者20例,治療組的患者20例。對(duì)照組：口服熊去氧膽酸膠囊,每次1粒(250mg/-),每天3次,總療程為4周。治療組：在對(duì)照組基礎(chǔ)上加用涼血退黃方,每天1劑,分兩次口服, 療程共4周。兩組中原有抗病毒治療的患者繼續(xù)原抗病毒方案。每2周記錄一次患者的肝功能指標(biāo)及中醫(yī)癥候評(píng)分,將兩組進(jìn)行對(duì)照分析,依此來評(píng)價(jià)涼血退黃法的療效。研究結(jié)果：①肝內(nèi)膽汁淤積性黃疸可根據(jù)其發(fā)病機(jī)制可命名為“瘀熱黃”。瘀熱相搏是肝內(nèi)膽汁淤積性黃疸的病機(jī)關(guān)鍵。涼血退黃是肝內(nèi)膽汁淤積性黃疸的治療大法。②從中醫(yī)癥候療效評(píng)價(jià)分析,治療組的總體有效率是80%,對(duì)照組的總體有效率是60%,兩組存在明顯差異(P0.05)。③在改善血清膽紅素方面,治療組的TBiL和DBiL水平在治療后(第4周及治療前比較)均明顯降低,與治療前比存在顯著差異(P0.001)。治療組治療前后TBil值差與對(duì)照組相比,差異明顯(p0.05)。④在改善GGT、ALP指標(biāo)方面,治療組及對(duì)照組的GGT、ALP水平在治療前后(第4周及治療前比較)有明顯改善(均P0.001)。但對(duì)照組在治療第2周時(shí)對(duì)GGT、ALP改善不明顯,而治療組第2周起對(duì)肝酶即有明顯改善(p0.001)。結(jié)論：治療組和對(duì)照組在降低患者血清膽紅素及GGT、ALP、ALT、AST水平方面都有較好的治療效果,并且在治療過程中沒有發(fā)現(xiàn)毒副作用的產(chǎn)生。治療組對(duì)于降低血清膽紅素、緩解膽汁淤積、改善肝功能的效果比對(duì)照組更為顯著,對(duì)于中醫(yī)臨床癥候的緩解更為有效。
[Abstract]:Objective: to evaluate the therapeutic effect of cooling blood and removing yellow on intrahepatic cholestatic jaundice.Methods: forty selected patients with intrahepatic cholestatic jaundice were randomly divided into two groups: control group (n = 20) and treatment group (n = 20).Control group: ursodeoxycholic acid capsules were given orally, 1 dose of ursodeoxycholic acid, 250 mg / L, 3 times a day, the total course of treatment was 4 weeks.Treatment group: on the basis of the control group, the treatment group was treated with the prescription of cooling blood and removing yellow blood, once a day, divided into two oral doses for 4 weeks.Two groups of patients with antiviral therapy continued proto-antiviral regimen.The liver function index and TCM symptom score were recorded every 2 weeks, and the two groups were compared and analyzed to evaluate the curative effect of cooling blood and removing yellow.Results the intrahepatic cholestatic jaundice can be named "stasis and heat yellow" according to its pathogenesis.Heat stasis is the key to the pathogenesis of intrahepatic cholestatic jaundice.From the evaluation of TCM symptoms, the total effective rate of the treatment group is 80, and the total effective rate of the control group is 60. There is a significant difference between the two groups in improving serum bilirubin.The levels of TBiL and DBiL in the treatment group were significantly decreased after treatment (4 weeks and before treatment), and there was a significant difference between before and after treatment (P 0.001).Compared with the control group, the difference of TBil between the treatment group and the control group was significant (p 0.054.The level of GGTN ALP in the treatment group and the control group was significantly improved before and after treatment (P 0.001).However, the control group had no significant improvement on GGTN ALP at the second week of treatment, while the treatment group had a significant improvement on liver enzyme from the second week after treatment (P 0.001).Conclusion: both the treatment group and the control group have better therapeutic effects in reducing serum bilirubin and GGT-ALP alt AST levels, and no side effects were found in the course of treatment.The effect of treatment group on reducing serum bilirubin, relieving cholestasis and improving liver function was more significant than that of control group.
【學(xué)位授予單位】：南京中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R259

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本文編號(hào)：1767670