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金伯華學(xué)術(shù)思想與臨床經(jīng)驗及治療強直性脊柱炎腎虛督寒證臨床研究

發(fā)布時間:2018-04-15 07:05

  本文選題:金伯華 + 金氏針法要論 ; 參考:《北京中醫(yī)藥大學(xué)》2016年博士論文


【摘要】:本文是本學(xué)生跟師金伯華教授學(xué)習(xí)三年來,對金老學(xué)術(shù)思想、臨床經(jīng)驗較系統(tǒng)的學(xué)習(xí)總結(jié)。主要包含四方面內(nèi)容:金伯華教授學(xué)術(shù)思想淵源、金伯華教授學(xué)術(shù)思想概述、金伯華教授診療經(jīng)驗、金氏華佗夾脊督脈溫針灸治療強直性脊柱炎腎虛督寒證的臨床研究。1金伯華教授學(xué)術(shù)淵源金伯華教授學(xué)術(shù)思想形成,主要包括(1)參軍學(xué)醫(yī),抗美援朝:華北軍政大學(xué)白求恩醫(yī)校學(xué)習(xí)和朝鮮戰(zhàn)場戰(zhàn)傷搶救,打下了堅實的西醫(yī)基礎(chǔ);(2)中醫(yī)之路,名家熏陶:通過第二中醫(yī)門診部和北京中醫(yī)醫(yī)院學(xué)習(xí)工作,吸取內(nèi)科名家武陰南、方鳴謙、周國璋及金針王樂亭、賀普仁、夏壽人等針灸名家學(xué)術(shù)精華;(3)精研典籍,風(fēng)格獨特:通過中醫(yī)經(jīng)典大專班和四部經(jīng)典著作研究班學(xué)習(xí),精讀《黃帝內(nèi)經(jīng)》、《傷寒論》、《針灸大成》等中醫(yī)典籍,形成自己風(fēng)格獨特的針、灸、藥并用的臨床診療思路和金氏針法操作技法。(4)中西結(jié)合,攻克疑難:主持北京市科委"八五攻關(guān)規(guī)劃——中藥研制'追風(fēng)速'注射液穴位注射及針灸治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎"研究,取得國家專利。項目研究報告、學(xué)術(shù)論文獲"北京市衛(wèi)生局科技成果獎"及世界傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)"生命力杯"獎。(5)仁心仁術(shù),桃李天下:傳授弟子,諄諄教導(dǎo),先后培養(yǎng)金氏入門學(xué)術(shù)弟子30余人,分布于世界各地10余個國家,充當(dāng)著中醫(yī)傳承、濟世救人的骨干力量。2金伯華教授學(xué)術(shù)思想概述結(jié)合金老《金氏針灸臨床精粹》、《金伯華痹癥治驗集》、《針壇巾幗金伯華》等專著,根據(jù)金伯華教授針灸方要理論及臨床跟師所得,深化和升華金老學(xué)術(shù)觀點,創(chuàng)新性的總結(jié)提出由:"病多氣郁、治病求本","診法獨到、觀察入微","以調(diào)為要、心腎為綱","針藥并用、相得益彰","善用單穴、手針治痛","發(fā)揚刺法、自成一家","重視瘀血、長于刺絡(luò)"等七方面要素組成的"金氏針法要論"。2.1在臨證治療中,以《內(nèi)經(jīng)》理論為指導(dǎo),臨證必謹守中醫(yī)整體觀念、辨證施治之基本大法,治病必求其本。強調(diào)對疑難雜癥須追根溯源,認為現(xiàn)代諸病內(nèi)因七情所傷、外感六淫邪氣,但因工作壓力、生活環(huán)境等諸多因素,氣郁致病為當(dāng)今主要病機。2.2診斷方法獨到,注重經(jīng)絡(luò)局部診察,如中風(fēng)病人,觀舌下系帶兩側(cè)血管變化,初步判斷患者屬于出血或者梗死;面癱患者通過翳風(fēng)穴壓痛反應(yīng)判斷疾患輕重轉(zhuǎn)歸等。2.3主張凡病要重"調(diào)"——調(diào)理氣機,調(diào)臟腑、調(diào)陰陽、調(diào)氣血、調(diào)經(jīng)絡(luò),使之達到陰陽平衡,才能治愈疾病。臨床辨證重視心腎,"心者,君主之官,神明出焉",五臟六腑之大主;"腎者,主受五臟六腑之精而藏之",先天之本。善用內(nèi)關(guān)、膻中、鳩尾調(diào)心神,腎俞、命門、太溪調(diào)理腎精。2.4重視針灸藥結(jié)合,崇尚針藥并用,孫思邈提出"針灸不藥,藥不針灸,尤非良醫(yī)也!樦,故是良醫(yī)。"指出針灸科醫(yī)師必須針灸中藥協(xié)同治療,臨床用藥做到理法方藥,以六經(jīng)辨證為主;針灸做到理法方穴,以經(jīng)絡(luò)辨證為主,針灸諸法多用。臨床治療胸痹、脫發(fā)、頑固性便秘等療效顯著。2.5擅長單穴治病,手針治痛,臨床取穴,經(jīng)驗獨到。臨床常以曲池穴治療脅痛、胃腹痛;攢竹治療呃逆、急性腰痛;公孫治療急性胃痛、脾虛頭痛;太溪治療咽干,腎虛頭痛;手針足跟穴治療跟痛癥,及靈活應(yīng)用下睛明等。2.6精研內(nèi)經(jīng)刺法,臨床常用齊刺法、揚刺法、圍刺法治療寒濕痹阻病癥,并獨創(chuàng)了柳刺、齒輪刺、梅花刺等特殊刺法。針刺強調(diào)三度,即深度、角度、力度,臨床常遠端取穴,上病下取或下病上取,使針感趨向于病痛部,改良燒山火法,治療癱瘓麻痹、寒濕痹痛、四肢厥冷、脘腹寒痛等病證,操作簡便。2.7結(jié)合古代針法和近代瘀血致病理論,臨癥擅長刺絡(luò)放血,廣泛應(yīng)用于各類皮膚疾患,如丹毒、濕疹、痛風(fēng),還有類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,頭痛,面癱、頸椎病等。3金伯華教授診療經(jīng)驗本研究將結(jié)合收集記錄金伯華教授臨床臨證病案,根據(jù)"金氏針法要論"的學(xué)術(shù)思想,分析金老獨特的診療方法,通過金老常用針灸處方的組成、功用,分析總結(jié)金伯華教授針灸處方用穴的辨證方法及針藥并行的學(xué)術(shù)特點。以金老針灸治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、中風(fēng)偏癱、面癱、強直性脊柱炎、抑郁癥、肥胖癥等疑難雜癥的寶貴經(jīng)驗入手,通過金老獨特病因病機、診斷要點,治療要點、典型病例分析,全面介紹金老診療經(jīng)驗。4金氏華佗夾脊督脈溫針灸治療強直性脊柱炎腎虛督寒證的臨床研究在繼承金伯華老師治療強直性脊柱炎臨床經(jīng)驗基礎(chǔ)上,運用金氏華佗夾脊督脈溫針灸治療強直性脊柱炎腎虛督寒證患者臨床觀察,采用隨機對照研究方法,明確該療法可以有效改善強直性脊柱炎腎虛督寒證患者的枕墻距、胸廓活動度、Schorber試驗等,并以脊柱痛VAS評分標準、ASAS20、BASDAI指數(shù)等作為療效評價指標,經(jīng)統(tǒng)計分析總結(jié),療效顯著。通過對華佗夾脊穴古今文獻分析及金老臨床取穴,重新確立腧穴定位,將華佗夾脊穴定位為脊柱旁開0.5或1寸,擴大了臨床應(yīng)用范圍。夾脊穴旁開1寸向內(nèi)斜刺45°深刺法,針至病所,可為深刺夾脊穴治療截癱、頸腰椎間盤突出癥、椎管狹窄等疑難雜癥,提高臨床療效提供取穴依據(jù)。具有很好的社會效益及推廣應(yīng)用前景。
[Abstract]:......
【學(xué)位授予單位】:北京中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級別】:博士
【學(xué)位授予年份】:2016
【分類號】:R249;R259

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本文編號:1753030

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