本文選題：腦癱 + 認知功能障礙　； 參考：《湖北中醫(yī)藥大學》2016年碩士論文

【摘要】：目的腦癱是當今兒童致殘的主要病因之一,腦癱患兒的康復治療越來越受到廣泛重視。本研究針對腦癱兒童認知功能的障礙,創(chuàng)新性提出了調(diào)神通督針法,通過探討調(diào)神通督針法聯(lián)合認知功能訓練治療腦癱兒童認知功能障礙的臨床療效,從而探尋一種臨床上治療腦癱兒童認知功能障礙的有效途徑,并為今后腦癱兒童的康復治療提供思路及參考。方法將符合小兒腦癱合并認知功能障礙診斷標準的60例患兒完善腦血流圖檢測,并由專業(yè)人員進行Gesell診斷發(fā)育量表評估及日常生活活動能力(ADL)評估,先根據(jù)患兒年齡、性別、智力發(fā)育程度進行分層,再隨機分為調(diào)神通督針刺組、認知功能訓練組、聯(lián)合組各20名。三組均以藥物治療及綜合康復訓練(物理治療、作業(yè)治療、言語治療等)為基礎治療。在藥物及綜合康復訓練基礎上,針刺組:加用調(diào)神通督針刺法治療,選用四神聰、神庭、百會、大椎、至陽、腰陽關、肺俞、心俞、肝俞、脾俞、腎俞,頭針留針30min,體針采用速刺法,每日針刺1次,2個月為1療程,共治療2個療程。訓練組:由具有豐富臨床經(jīng)驗的康復治療師對患兒進行認知功能訓練,每次訓練30min,每日1次,2個月為1療程,持續(xù)治療2個療程。聯(lián)合組:加用調(diào)神通督針法聯(lián)合認知功能訓練治療,具體操作方法同前兩組。三組均經(jīng)過2個療程治療結(jié)束后,再次進行腦血流圖檢查、發(fā)育商DQ及日常生活活動能力(ADL)評定,應用統(tǒng)計學方法,分別對治療前、治療后患兒的腦血流圖改變、發(fā)育商DQ及ADL評分變化進行分析。結(jié)果臨床研究顯示應用調(diào)神通督針法聯(lián)合認知功能訓練治療腦癱患兒認知功能障礙在改善腦血流量方面優(yōu)于單純針刺組及訓練組,差異有統(tǒng)計學意義(p0.05)。聯(lián)合組在提高智力方面亦優(yōu)于單純針刺組及訓練組,差異有顯著統(tǒng)計學意義(p0.01)。三組均能改善患兒的日常生活活動能力,三組組間比較差異無統(tǒng)計學意義(p0.05)。結(jié)論調(diào)神通督針法治療小兒腦性癱瘓合并認知功能障礙有確切療效。調(diào)神通督針法聯(lián)合認知功能訓練治療小兒腦性癱瘓在改善腦血流量、提高智力方面均明顯優(yōu)于單純針刺組及單純功能訓練組,值得臨床推廣。
[Abstract]:Objective Cerebral palsy is one of the main causes of disability in children.Aiming at the cognitive dysfunction of children with cerebral palsy, this study put forward the method of regulating Shentong and regulating acupuncture, and discussed the clinical effect of regulating Shentong and regulating acupuncture combined with cognitive function training in the treatment of cognitive dysfunction in children with cerebral palsy.To explore an effective approach for the treatment of cognitive dysfunction in children with cerebral palsy, and to provide ideas and references for the rehabilitation of children with cerebral palsy in the future.Methods 60 children with cerebral palsy complicated with cognitive dysfunction were assessed by Gesell diagnostic development scale and ADL according to their age and sex.The intelligence development was stratified and randomly divided into three groups: the acupuncture group of regulating Shentong and the training group of cognitive function, and the combined group of 20 persons in each group.All the three groups were treated on the basis of drug therapy and comprehensive rehabilitation training (physical therapy, occupational therapy, speech therapy, etc.).On the basis of medicine and comprehensive rehabilitation training, the acupuncture group was treated with the acupuncture method of regulating Shentong governor, including Sishen Cong, Shenting, Baihui, Dazhui, Jiyang, Yaoyang pass, Fei Yu, Xin Yu, Gan Yu, spleen Yu, Shen Yu,The scalp acupuncture was kept for 30 mins, and the body acupuncture was used for 2 courses of treatment, once a day, 2 months as a course of treatment.Training group: the children were trained by rehabilitation therapists with rich clinical experience for cognitive function training for 30 mins, once a day, 2 months as a course of treatment and 2 courses of continuous treatment.Combined group: combined therapy of regulating Shentong and du acupuncture combined with cognitive function training, the specific operation method was the same as the former two groups.After two courses of treatment, the three groups were examined again with cerebral blood flow imaging (CBF), DQ and ADL (ADL). The changes of CBF before and after treatment were analyzed by statistical method.Development quotient (DQ) and ADL score were analyzed.Results Clinical studies showed that the treatment of cognitive dysfunction in children with cerebral palsy by regulating Shen Tong and du acupuncture combined with cognitive function training was better than that of acupuncture group and training group in improving cerebral blood flow. The difference was statistically significant (P 0.05).The intelligence of the combined group was better than that of the acupuncture group and the training group, and the difference was statistically significant.All the three groups could improve the activities of daily life of the children, and there was no significant difference between the three groups (P 0.05).Conclusion the method of regulating Shentong and du acupuncture is effective in the treatment of children cerebral palsy with cognitive dysfunction.The treatment of cerebral palsy in children with cerebral palsy by regulating Shen Tong and du acupuncture combined with cognitive function training is obviously superior to that of simple acupuncture group and simple functional training group in improving cerebral blood flow and improving intelligence. It is worth popularizing in clinic.
【學位授予單位】：湖北中醫(yī)藥大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2016
【分類號】：R246.6

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