本文選題：肱骨髁上骨折 + 手法復位��； 參考：《福建中醫(yī)藥大學》2016年碩士論文

【摘要】：目的：研究橈側偏移手法復位閉合穿針固定治療兒童GartlandⅢ型肱骨髁上骨折,尋找最佳的橈側偏移位置,并探討橈側偏移與橈偏角度之間的聯(lián)系。方法：回顧分析我院小兒骨科2014年3月至2015年06月符合納入標準的病例共64例,按手法復位時橈側偏移占肱骨遠端橫徑百分比的不同分為A組(19例)橈側偏移5%-10%,B組(24例)橈側偏移11%～15%,C組(21例)橈側偏移16%-20%。三組病例分別從性別、年齡和病位分布進行比較,結果均無顯著不同,表明具有可比性。分別比較三組病例復位后、解除內(nèi)外固定后的Baumann角及肘內(nèi)翻、肘外翻發(fā)生率,以評價三組治療的臨床療效,找出最佳的橈側偏移位置。測量三組病例的橈偏角度,對所有病例橈側偏移和橈偏角度進行線性相關分析,尋找二者之間的聯(lián)系。結果：64例病例骨折全部愈合,無感染、骨不連、Volkman攣縮及嚴重神經(jīng)血管損傷等并發(fā)癥發(fā)生。A組出現(xiàn)2例肘內(nèi)翻,發(fā)生率為10.52%,無肘外翻發(fā)生；B組均無肘內(nèi)翻、肘外翻發(fā)生；C組無肘內(nèi)翻發(fā)生,肘外翻出現(xiàn)2例,發(fā)生率為9.52%,有明顯差異(P0.05),表明B組肘內(nèi)翻、肘外翻發(fā)生率均小于A組和C組。A組復位后Baumann角平均值：74.16±2.588,解除內(nèi)外固定后Baumann角平均值：76.11±3.665；B組復位后Baumann角平均值：73.04±2.562,解除內(nèi)外固定后Baumann角平均值：74.50±2.766；C組復位后Baumann角平均值：68.71±2.813,解除內(nèi)外固定后Baumann角平均值：70.24±3.618。三組復位后、解除內(nèi)外固定后Baumann角前后變化的比較表明無明顯差異(P0.05)。64例病例橈側偏移和橈偏角度經(jīng)線性相關分析,結果表明二者呈正相關。結論：(1)橈側偏移手法復位閉合穿針固定是一種療效可靠的中西醫(yī)結合治療方法。橈側偏移占肱骨遠端橫徑11%～15%是最佳的復位位置,小于11%易發(fā)生肘內(nèi)翻,大于15%易發(fā)生肘外翻。(2)橈側偏移和橈偏角度呈正相關,即橈側偏移越大,橈偏角度越大。
[Abstract]:Objective: to study the treatment of Gartland 鈪，

本文編號：1744939