本文選題：健脾消脂方 + 2型糖尿病　； 參考：《安徽中醫(yī)藥大學(xué)》2016年碩士論文

【摘要】：1目的:選用中藥復(fù)方健脾消脂方干預(yù)2型糖尿病合并動脈粥樣硬化患者相關(guān)生化指標(biāo)及中醫(yī)臨床證候,通過評價健脾消脂方對氣陰兩虛夾痰瘀證型的臨床療效,初步探討健脾消脂方延緩T2DM患者AS進(jìn)展的作用機(jī)制。2方法:依據(jù)中西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)及排除標(biāo)準(zhǔn),選擇2型糖尿病合并頸動脈粥樣硬化患者90例,隨機(jī)分為中藥組、西藥組,中藥聯(lián)合西藥組,各組分別予以健脾消脂方、阿托伐汀鈣、健脾消脂方聯(lián)合阿托伐他汀鈣治療,并予以飲食及運(yùn)動干預(yù);對治療前后和不同區(qū)組間療效進(jìn)行比較,療程為6個月,觀察治療后各組療效。本課題采用的評價指標(biāo)包括:CIMT、MMP-9、Col IV、IL-1β、血脂及中醫(yī)證候等,安全指標(biāo)包括肝功能、腎功能、肌酸激酶、心電圖等。3結(jié)果:(1)三組治療后MMP-9、Col IV、IL-1β均低于治療前(P0.01),與西藥組相比,中藥組MMP-9下降水平無差異(P0.05),Col IV下降水平更低(P0.05);與西藥組相比,中藥聯(lián)合西藥組治療后上述水平均下降(P0.01);(2)三組治療后FPG、FINS水平均下降(P0.01),與西藥組相比,中藥組、中藥聯(lián)合西藥組FPG、FINS下降幅度均大于西藥組(P0.01,P0.01)。(3)治療后三組HOMA-IR值均減小(P0.01),中藥組與西藥組相比治療后HOMA-IR減小值無差異(P0.05),中藥聯(lián)合西藥組治療后HOMA-IR減小值更大(P0.05)。(4)治療后三組TC、TG、LDL-C水平均降低(P0.01),HDL-C水平升高(P0.01),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。與西藥組相比,中藥組TC、LDL-C下降水平無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05、P0.05),TG下降水平更低(P0.05),中藥組治療后HDL-C升高值大于西藥組,但無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);中藥聯(lián)合西藥組TC、TG、LDL-C水平下降顯著(P0.01),LDL-C水平上升顯著(P0.01),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。(5)三組治療前后CIMT水平無明顯差異(P0.05);(6)三組治療后中醫(yī)證候評分均降低(P0.01),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。與西藥組相比,中藥組、中藥聯(lián)合西藥組證候評分降下更低(P0.05,P0.01);(7)健脾消脂方未見明顯肝腎功能及肌酸激酶異常,不良反應(yīng)事件較少。4結(jié)論:健脾消脂方能有效降低LDL-C、TC、TG、MMP-9、Col IV、IL-1β等指標(biāo),增加HDL-C水平、改善胰島素抵抗和中醫(yī)證候,可能具有的延緩動脈粥樣硬化進(jìn)展的作用,聯(lián)合阿托伐他汀鈣治療應(yīng)用效果更佳,未見肝腎功能及肌酸激酶改變,不良反應(yīng)事件較少。
[Abstract]:Objective: to evaluate the clinical efficacy of Jianpi Xiaozhi prescription in treating type 2 diabetes mellitus with atherosclerosis, and to evaluate the clinical effect of Jianpi Xiaozhi recipe on qi and yin deficiency and phlegm stasis syndrome.To explore the mechanism of Jianpi Xiaozhi recipe in delaying the development of as in patients with T2DM methods: according to the diagnostic criteria and exclusion criteria of traditional Chinese and western medicine, 90 patients with type 2 diabetes complicated with carotid atherosclerosis were randomly divided into Chinese medicine group and western medicine group.The traditional Chinese medicine combined with western medicine group, each group were treated with Jianpi Xiaozhi prescription, Atto Vat calcium, Jianpi Xiaozhi prescription combined with Atto vastatin calcium, and diet and exercise intervention.The course of treatment was 6 months.The evaluation indexes used in this study included IL-1 尾, lipids and TCM syndromes, and safety indexes including liver function, renal function, creatine kinase, electrocardiogram and so on. The levels of MMP-9 / Col IVOIL-1 尾 after treatment were lower than those before treatment, compared with western medicine group.The LDL-C level of TCU TGN in the three groups was significantly lower than that in the control group (P 0.01) and the HDL-C level was higher than that in the control group (P 0.01).Compared with the western medicine group, there was no significant difference in the decreasing level of TCU LDL-C between the Chinese medicine group and the western medicine group. The decrease level of TG in the Chinese medicine group was lower than that in the western medicine group. The increase of HDL-C in the traditional Chinese medicine group was higher than that in the western medicine group.The difference is statistically significant.Increasing the level of HDL-C, improving insulin resistance and TCM syndromes, which may delay the progression of atherosclerosis, combined with Atto vastatin calcium treatment is more effective, no changes of liver and kidney function and creatine kinase were observed.There were fewer adverse events.
【學(xué)位授予單位】：安徽中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R259

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