本文選題：肱骨外上髁炎　切入點(diǎn)：經(jīng)筋　出處：《遼寧中醫(yī)藥大學(xué)》2016年碩士論文

【摘要】：目的:初步探尋肱骨外上髁炎患者結(jié)筋病灶點(diǎn)在近端肘關(guān)節(jié)部位與遠(yuǎn)端肩部腕部的分布規(guī)律,繼而探索肘關(guān)節(jié)、肘肩部、肘腕部各結(jié)筋病灶點(diǎn)之間的關(guān)聯(lián),為現(xiàn)代中醫(yī)經(jīng)筋療法在臨床中治療該病提供理論依據(jù)。材料與方法:研究對(duì)象共計(jì)165例,排除11例,剔除8例,選擇146例肱骨外上髁炎患者,采用一名經(jīng)專家指導(dǎo)培訓(xùn)后的針灸醫(yī)師,于專家在旁監(jiān)督的情況下進(jìn)行觸診,觸診手陽明經(jīng)筋、手少陽經(jīng)筋、手太陽經(jīng)筋、手太陰經(jīng)筋、手心主(厥陰)經(jīng)筋、手少陰經(jīng)筋共計(jì)32個(gè)筋結(jié)點(diǎn)。觸診時(shí)以現(xiàn)代中醫(yī)經(jīng)筋理論作為指導(dǎo),結(jié)合結(jié)筋病灶點(diǎn)陽性反應(yīng)物特點(diǎn)和結(jié)筋病灶敏感度及病灶點(diǎn)壓痛分級(jí)。先統(tǒng)計(jì)所選筋結(jié)點(diǎn)在肘關(guān)節(jié)近端與遠(yuǎn)端出現(xiàn)的頻次;再采用SPSS Clementine 12.0中的Apriori算法模塊進(jìn)行數(shù)據(jù)挖掘,Apriori算法分別設(shè)置最小支持度為5%、10%,最小置信度為30%、50%、60%、80%、90%,最大前項(xiàng)為1、2、5,采用提升值大于1來判斷關(guān)聯(lián)規(guī)則具有意義,以探索其該病情況中肘關(guān)節(jié)、肘肩部、肘腕部各結(jié)筋病灶點(diǎn)之間的關(guān)聯(lián)分析。結(jié)果:1、146例肱骨外上髁炎患者,年齡多出現(xiàn)于40~50歲之間,為47.26%;性別女性為80例,男性為66例;本研究患病職業(yè)類別中技術(shù)類最多,占總例數(shù)的41.10%;優(yōu)勢肢患病約75%;臨床癥狀分期最多見為Ⅱ期92例,占總例數(shù)的63.01%;該病病程多為90天~150天,占總比例數(shù)41.10%。2、共觸診肱骨外上髁炎患者近端肘部結(jié)筋病灶點(diǎn)1898次,遠(yuǎn)端肩部結(jié)筋病灶點(diǎn)1898次,遠(yuǎn)端腕部結(jié)筋病灶點(diǎn)876次,其分布頻數(shù)較高的結(jié)筋病灶點(diǎn):肘部前五位為肱骨外髁99.32%、手三里次82.19%、尺澤次73.97%、澤前次73.97%、四瀆次71.23%、澤下次71.23%,肩部前五位為秉風(fēng)次78.77%、青靈次72.60%、消濼次71.92%、天宗次71.92%、頸橫突1-7為69.18%,腕部前五位為列缺次44.52%、陽谷次19.86%、陽池次17.81%、太淵次17.81%、大陵次15.75%、神門次15.75%,總體多分布于手陽明經(jīng)筋和手少陽經(jīng)筋及手太陰經(jīng)筋。3、SPSS Clementine 12.0中Apriori算法模塊,得出相關(guān)聯(lián)結(jié)果,后對(duì)最大前項(xiàng)為2時(shí)的結(jié)果,篩選出前項(xiàng)結(jié)筋病灶點(diǎn)數(shù)為2的結(jié)果和對(duì)最大前項(xiàng)為5時(shí)的結(jié)果,篩選出前項(xiàng)結(jié)筋病灶點(diǎn)數(shù)為3-5的結(jié)果。得出肘部結(jié)筋病灶點(diǎn)之間提升值大于1關(guān)聯(lián)總條數(shù)為878條,篩選出共802條;肘部與肩部結(jié)筋病灶點(diǎn)之間提升值大于1關(guān)聯(lián)總條數(shù)共1204條,篩選出共1121條;肘部與腕部結(jié)筋病灶點(diǎn)之間提升值大于1關(guān)聯(lián)總條數(shù)共19條,篩選出共19條。結(jié)論:1觸診肱骨外上髁炎患者,肘部與肩腕部結(jié)筋病灶點(diǎn)分布頻數(shù)較高的病灶點(diǎn)總體多分布于手陽明經(jīng)筋和手少陽經(jīng)筋及手太陰經(jīng)筋。2肱骨外上髁炎患者的肘部大多數(shù)內(nèi)外側(cè)、內(nèi)側(cè)之間、外側(cè)之間各結(jié)筋病灶點(diǎn)多存在較強(qiáng)關(guān)聯(lián),其單個(gè)結(jié)筋病灶點(diǎn)或多個(gè)結(jié)筋病灶點(diǎn)出現(xiàn),另一結(jié)筋病灶點(diǎn)往往也會(huì)同時(shí)出現(xiàn),例如:肱骨外髁與手三里次就有很高同時(shí)出現(xiàn)的情況發(fā)生,澤下次、手三里次、肱骨外髁與尺澤次,手三里次與澤前次等多會(huì)同時(shí)存在。3肱骨外上髁炎患者肘部的結(jié)筋病灶點(diǎn)與肩部的結(jié)筋病灶點(diǎn)之間也存在較強(qiáng)關(guān)聯(lián),其肘部一個(gè)或多個(gè)結(jié)筋病灶點(diǎn)出現(xiàn),另肩部的一個(gè)結(jié)筋病灶點(diǎn)往往同時(shí)出現(xiàn),例如:肱骨外髁與秉風(fēng)次,手三里次與秉風(fēng)次,手三里次與天宗次,曲澤次、澤前次、尺澤次與肱中次等多會(huì)同時(shí)存在。4肱骨外上髁炎患者肘部的結(jié)筋病灶點(diǎn)與腕部的結(jié)筋病灶點(diǎn)之間也存在較強(qiáng)關(guān)聯(lián),其肘部單個(gè)或多個(gè)結(jié)筋病灶點(diǎn)出現(xiàn),另腕部的一個(gè)結(jié)筋病灶點(diǎn)往往也同時(shí)出現(xiàn),例如:手三里次與列缺次,天井次、四瀆次、手三里次與列缺次等多會(huì)同時(shí)存在。5本研究為現(xiàn)代中醫(yī)經(jīng)筋療法治療肱骨外上髁炎患者提供理論依據(jù):在治療肘部外側(cè)局部結(jié)筋病灶點(diǎn)時(shí),還應(yīng)考慮肘部內(nèi)側(cè)和肩部及腕部結(jié)筋病灶點(diǎn)進(jìn)行治療,才能更有效的治療該病。
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【學(xué)位授予單位】：遼寧中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R246.9
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本文編號(hào)：1726574