本文選題：原發(fā)性頭痛　切入點(diǎn)：調(diào)督通絡(luò)針法　出處：《河北醫(yī)科大學(xué)》2017年碩士論文

【摘要】：目的:研究調(diào)督通絡(luò)針法對于原發(fā)性頭痛的治療效果。對比調(diào)督通絡(luò)針法與常規(guī)針法在治療原發(fā)性頭痛方面的療效特點(diǎn)和差異。從而優(yōu)化治療原發(fā)性頭痛的針刺治療方法。方法:采用隨機(jī)對照的方法進(jìn)行研究。將80名符合入組要求的原發(fā)性頭痛患者隨機(jī)分為觀察組和對照組兩組,每組40名患者。觀察組采用調(diào)督通絡(luò)針法進(jìn)行治療。首先依次取調(diào)理督脈的百會穴和大椎穴進(jìn)行針刺,得氣后出針,不留針。隨后根據(jù)觸診情況在頭頸部的痛性筋結(jié)點(diǎn)進(jìn)行合谷刺,亦不留針;之后再取子午流注開穴,同時根據(jù)患者頭痛部位使用治療頭痛的經(jīng)驗(yàn)穴治療:側(cè)頭痛選擇風(fēng)池穴、丘墟穴,前額痛選擇攢竹穴、解溪穴;后頭痛選擇天柱穴、昆侖穴;巔頂痛選擇百會穴、涌泉穴。經(jīng)驗(yàn)穴按照先針刺下肢穴位再針刺頭部穴位的針刺順序進(jìn)行治療。經(jīng)驗(yàn)穴及子午流注開穴均需要得氣后留針30分鐘。每日治療1次,共治療5次。對照組采用《中醫(yī)學(xué)》第8版教材所使用的常規(guī)針刺方法進(jìn)行治療。根據(jù)辨證情況將頭痛分為腎虛頭痛、痰濁頭痛、肝陽頭痛、瘀血頭痛四種類型進(jìn)行針刺治療。腎虛頭痛取百會穴、聽宮穴、關(guān)元穴、氣海穴、腎俞穴、太溪穴均施用補(bǔ)法;痰濁頭痛取百會穴、印堂穴、中脘穴、豐隆穴均施用瀉法;肝陽頭痛者先取懸顱穴、頷厭穴、內(nèi)關(guān)穴補(bǔ)瀉兼施,再取太沖穴施瀉法,太溪穴施補(bǔ)法;瘀血頭痛取阿是穴施瀉法,合谷穴和三陰交穴施補(bǔ)法。補(bǔ)瀉方法采用捻轉(zhuǎn)補(bǔ)瀉法,得氣后操作1分鐘。各穴均留針30分鐘,每日治療1次,共治療5次。運(yùn)用視覺模擬法(VAS)分別對兩組患者首次治療操作前和操作后即刻的頭痛程度以及5次治療前和治療結(jié)束后的頭痛程度進(jìn)行評估,并分別記錄兩組患者首次治療過程中頭痛完全消除的患者人數(shù)。對以上數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析比較,以此判斷和對比兩種治療方法的療效。結(jié)果:兩組患者首次治療前后即刻VAS評分組內(nèi)比較經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)均有明顯差異(P0.05),觀察組VAS評分下降3.42±2.36,對照組VAS評分下降2.25±1.56。兩組患者首次治療前后即刻頭痛程度VAS評分差值組間比較經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析有明顯差異(P0.05)。首次治療過程中觀察組有10(25%)名患者頭痛癥狀完全消除,對照組有3(7.5%)名患者頭痛癥狀完全消除,經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析有明顯差異(χ2=4.5006,P0.05)。觀察組首次治療后總有效率為77.5%,對照組首次治療后總有效率為62.5%,兩組首次治療后的總有效率經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析無明顯差異(χ2=2.1429,P0.05)。兩組患者經(jīng)過5次治療后頭痛程度VAS評分與治療前相比均有明顯下降(P0.05),觀察組VAS下降4.48±2.37,對照組下降3.41±2.37。兩組患者5次治療后頭痛程度VAS評分與治療前頭痛程度VAS評分差值組間比較經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析有明顯差異(P0.05)。觀察組5次治療后總有效率為82.5%,對照組5次治療后總有效率為72.5%,兩組5次治療后的總有效率經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析無明顯差異(χ2=1.1470,P0.05)。結(jié)論:調(diào)督通絡(luò)針法和常規(guī)針法治療原發(fā)性頭痛均具有良好的即刻止痛效果,但調(diào)督通絡(luò)針法的即刻止痛效果優(yōu)于常規(guī)針法。調(diào)督通絡(luò)針法在首次治療時完全消除頭痛癥狀的能力優(yōu)于常規(guī)針法。給予5次針刺治療后,兩種針法對原發(fā)性頭痛也均獲得了顯著的治療效果,但調(diào)督通絡(luò)針法的止痛效果優(yōu)于常規(guī)針法。因此可得出調(diào)督通絡(luò)針法治療原發(fā)性頭痛療效顯著,在緩解頭痛癥狀方面優(yōu)于常規(guī)針法的結(jié)論。
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【學(xué)位授予單位】：河北醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2017
【分類號】：R246.6

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號：1717175