本文選題：急性胰腺炎　切入點(diǎn)：腑實(shí)熱結(jié)　出處：《湖北中醫(yī)藥大學(xué)》2016年碩士論文

【摘要】：目的:本臨床觀察主要采用通腸清胰湯聯(lián)合丹參川芎嗪治療急性胰腺炎(腑實(shí)熱結(jié)證)的患者,觀察并記錄患者于本治療過(guò)程中的主要癥狀、特定生化指標(biāo)和平均住院時(shí)長(zhǎng),將之與西醫(yī)治療對(duì)照組進(jìn)行對(duì)比,比較二組之間在接受特定療法后的總體療效及特定癥狀改變狀況,以此來(lái)客觀評(píng)價(jià)本方療效,并探討通腸清胰湯及丹參川芎嗪的作用機(jī)理。研究方法:本研究所收集88例急性胰腺炎(腑實(shí)熱結(jié)證)患者,均來(lái)自湖北省中醫(yī)院脾胃病科(光谷院區(qū)),住院時(shí)間范圍2014年1月-2015年12月,在年齡、性別和病程均未存在明顯差異性。將所有患者隨機(jī)分成中醫(yī)治療組和西醫(yī)對(duì)照組,其中中醫(yī)治療組44例在西醫(yī)常規(guī)治療的基礎(chǔ)上加用通腸清胰湯:生大黃(后下)20g、厚樸20g、芒硝(沖服)20g、枳實(shí)20g、赤芍20g、蒲公英20g、野菊花20g、黃連20g、黃芩20g、炙甘草20g,每日l(shuí)劑水煎取汁400ml,其中取100ml分2次,溫服或胃管灌入;剩余300ml分2次給予保留灌腸;靜脈滴注丹參川芎嗪5ml×2支,每日1次;西醫(yī)對(duì)照組44例,采取西醫(yī)常規(guī)治療方法,包括暫禁食、胃腸道減壓、抑制胰腺分泌、抑制胃酸、補(bǔ)充液體、維持電解質(zhì)及酸堿平衡、抗感染及營(yíng)養(yǎng)支持等對(duì)癥治療,不予以任何中醫(yī)治療。治療期間其他影響療效的藥物不予以使用,收集數(shù)據(jù)資料并采用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果:1.臨床療效情況比較:中藥治療組44例,其中6例治愈,19例顯效,15例有效,4例無(wú)效,總效率為90.91%。西醫(yī)對(duì)照組44例,其中3例治愈,14例顯效,18例有效,9例無(wú)效,總有效率為79.55%。以上數(shù)據(jù)資料經(jīng)Χ~2檢驗(yàn),P0.05,表明差異具有顯著性,治療組優(yōu)于對(duì)照組。2.兩組患者治療后腹痛恢復(fù)時(shí)間比較,P0.05,表明差異具有顯著性;治療后兩組間腹脹恢復(fù)時(shí)間比較,P0.05,表明差異具有顯著性;治療后兩組首次排便時(shí)間比較,P0.05,表明差異具有顯著性;治療組優(yōu)于對(duì)照組。3.治療前后兩組血淀粉酶恢復(fù)天數(shù)比較,P0.05,表明差異具有顯著性;治療后兩組血脂肪酶恢復(fù)天數(shù)比較,P0.05,表明差異具有顯著性;治療組優(yōu)于對(duì)照組。4.治療后兩組白細(xì)胞計(jì)數(shù)恢復(fù)天數(shù)比較,P0.05,表明差異具有顯著性;治療后兩組中性粒細(xì)胞百分比恢復(fù)天數(shù)比較,P0.05,表明差異具有顯著性;治療后兩組C反應(yīng)蛋白恢復(fù)天數(shù)比較,P0.05,表明差異具有顯著性;治療組優(yōu)于對(duì)照組。5.治療前兩組CT評(píng)分比較,P0.05,表明差異不具有顯著性;治療后兩組CT評(píng)分比較,P0.05,表明差異具有顯著性;治療組優(yōu)于對(duì)照組。6.在治療期間,兩組均未發(fā)現(xiàn)患者產(chǎn)生不良反應(yīng)。結(jié)論:在治療急性胰腺炎(腑實(shí)熱結(jié)證)上兩組均有明顯療效,而中醫(yī)治療組優(yōu)勢(shì)更為明顯。在治療腑實(shí)熱結(jié)證的急性胰腺炎患者上通腸清胰湯聯(lián)合丹參川芎嗪有明顯療效,而且優(yōu)于常規(guī)西醫(yī)治療,尤其在腹痛緩解、恢復(fù)大便排泄、降低血淀粉酶、降低白細(xì)胞、改善胰腺炎癥反應(yīng)及壞死情況等與西藥相比優(yōu)勢(shì)突出。
[Abstract]:Objective : To observe and record the main symptoms , specific biochemical indexes and average length of hospitalization in patients with acute pancreatitis ( syndrome of fu - fu - fu - fu syndrome ) , which were divided into traditional Chinese medicine treatment group and western medicine control group . Compared with the control group , there was no significant difference between the two groups after treatment ( P0.05 ) . but also is superior to conventional western medicine treatment , in particular to relieving abdominal pain , recovering feces , reducing blood amylase , reducing white blood cell , improving the reaction and necrosis of pancreatitis , and the like , and has prominent advantages compared with western medicine .

【學(xué)位授予單位】：湖北中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R259

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本文編號(hào)：1677149