本文選題：高危型人乳頭瘤病毒　切入點(diǎn)：帶下病　出處：《南京中醫(yī)藥大學(xué)》2016年碩士論文　論文類型：學(xué)位論文

【摘要】：目的：觀察加味二妙顆粒對宮頸人乳頭瘤病毒(HPV)不同亞型感染的臨床療效,為加味二妙顆粒清除宮頸HPV提供可靠的臨床依據(jù)。方法：選取2014年9月至2015年12月就診于江蘇省中醫(yī)院婦科門診的符合納入標(biāo)準(zhǔn)的宮頸HPV感染,且中醫(yī)辨證符合濕熱下注型的患者97例,隨機(jī)將患者分為兩組：中藥治療組共收集50例、空白對照組共收集47例。治療組予加味二妙顆粒,對照組不予藥物干預(yù),3月為1療程,兩個(gè)療程后評價(jià)治療效果。結(jié)果：1、觀察治療6個(gè)月后,治療組共有38例HPV轉(zhuǎn)陰,總有效率達(dá)78%,其中單一宮頸HPV感染轉(zhuǎn)陰18例,其有效率為78.2%,多重宮頸HPV感染轉(zhuǎn)陰21例,總有效率達(dá)77.78%；治療組的總的有效率、單一HPV感染及多重HPV感染的有效率均顯著高于空白對照組(38.30%、36.36%、40.00%),且差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。2、6個(gè)月后,治療組HPV16、18亞型及除HPV16/18型以外其他型的HPV轉(zhuǎn)陰率分別為66.67%、66.67%,對照組HPV16、18亞型及除HPV16/18型以外其他型的HPV的轉(zhuǎn)陰率分別為29.41%、31.25%。治療組及對照組的HPV16/18型的轉(zhuǎn)陰率進(jìn)行分析,差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),但缺乏顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01)；治療組及對照組的非HPV16/18型的轉(zhuǎn)陰率進(jìn)行分析比較,差異存在顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01)。對照組HPV16/18型及非HPV16/18型的HPV轉(zhuǎn)陰率進(jìn)行比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。治療組的HPV16、18亞型及非HPV16/18型的轉(zhuǎn)陰率進(jìn)行比較,差異不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。3、對兩組常見的5種亞型(即11、16、33、52、58)的轉(zhuǎn)陰率分別進(jìn)行比較,治療組5種亞型的轉(zhuǎn)陰率均遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過對照組,其中HPV52型的轉(zhuǎn)陰率最高,達(dá)90%,且HPV52、58亞型的P值小于0.05,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。4、觀察干預(yù)6個(gè)月后,治療組及對照組的臨床癥狀積分及中醫(yī)證候評分均不同程度的改善,但治療組治療前及治療后的臨床癥狀積分、中醫(yī)證候評分改善方面,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意(P0.05),而對照組統(tǒng)計(jì)分析后發(fā)現(xiàn)差異不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論：加味二妙顆粒治療濕熱下注型宮頸HPV感染臨床療效確切,可有效清除多種HPV感染,對非HPV16/18亞型的感染的有較高的清除率,其中對HPV52、58亞型感染的清除率最高；此外,尚可有效清除HPV16/18亞型感染,可有效預(yù)防宮頸病變的發(fā)生及發(fā)展。故加味二妙顆粒內(nèi)服安全,值得深入的研究及大范圍的推廣應(yīng)用。
[Abstract]:Objective: to observe the clinical effect of Jiawei Ermiao granule on different subtypes of cervical human papillomavirus (HPV) infection. To provide reliable clinical basis for Jiawei Ermiao granule to clear cervix HPV. Methods: select cervical HPV infection that met the inclusion standard from September 2014 to December 2015 in gynecological clinic of Jiangsu Provincial traditional Chinese Medicine Hospital. In addition, 97 patients with TCM syndrome differentiation were randomly divided into two groups: 50 cases in the Chinese medicine treatment group and 47 cases in the blank control group. The treatment group was treated with Jiawei Ermiao granule, the control group did not interfere with the drug, and three months was a course of treatment. Results after two courses of treatment, the therapeutic effect was evaluated. Results after 6 months of treatment, 38 cases of HPV turned negative in the treatment group, and the total effective rate was 78%. 18 cases of single cervical HPV infection turned negative, the effective rate was 78.2%, 21 cases of multiple cervical HPV infection turned negative. The total effective rate of the treatment group was 77.78. The total effective rate of single HPV infection and multiple HPV infection in the treatment group was significantly higher than that in the blank control group, 38.30% and 36.36%, and the difference was statistically significant (P 0.05 路2), 6 months later, the total effective rate of the treatment group was significantly higher than that of the control group (P < 0.05). In the treatment group, the negative conversion rate of HPV16C18 subtype and other types other than HPV16/18 type was 66.67 and 66.67, respectively. The negative rate of HPV in the control group was 29.41% and 31.25%, respectively. The negative conversion rate of HPV16/18 type in the treatment group and control group was analyzed. The difference was statistically significant (P 0.05), but the difference was not significant (P 0.01). The negative conversion rate of non-#en0# type in the treatment group and the control group was significantly higher than that in the control group (P 0.01). The negative rate of HPV in the control group was compared with that of the control group in the HPV16/18 type and non-#en2# type. There was no significant difference in the negative conversion rate of HPV16C18 subtype and non-#en0# type in the treatment group. There was no significant difference between the two groups. The negative conversion rates of the five common subtypes (I. e. 11C16163C52C58) in the two groups were compared respectively. The negative conversion rate of the five subtypes in the treatment group was much higher than that in the control group, and the negative conversion rate of the HPV52 type was the highest (90%), and the P value of the HPV52P58 subtype was less than 0.05 (P < 0.05). The scores of clinical symptoms and TCM syndromes in the treatment group and the control group were improved in different degrees, but the scores of clinical symptoms and TCM syndromes in the treatment group were improved before and after treatment. The difference was statistically significant (P 0.05), while that in the control group was not statistically significant. Conclusion: Jiawei Ermiao granule is effective in the treatment of HPV infection of cervix with dampness and heat injection, and can effectively remove many kinds of HPV infection. In addition, the infection of HPV16/18 subtype can be effectively removed, which can effectively prevent the occurrence and development of cervical lesions. Therefore, Jiawei Ermiao granules is safe to take orally. It is worthy of further study and wide application.
【學(xué)位授予單位】：南京中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R273

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本文編號：1649940