本文選題：膝骨關(guān)節(jié)炎　切入點(diǎn)：骨痹合劑　出處：《云南中醫(yī)學(xué)院》2017年碩士論文　論文類型：學(xué)位論文

【摘要】：目的:1、評(píng)價(jià)骨痹合劑治療膝骨關(guān)節(jié)炎的臨床療效及安全性,深入探討骨痹合劑改善膝骨關(guān)節(jié)炎患者臨床癥狀及生活質(zhì)量方面的療效;2、在對(duì)膝骨關(guān)節(jié)炎患者進(jìn)行中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)的基礎(chǔ)上,觀察骨痹合劑對(duì)瘀血體質(zhì)膝骨關(guān)節(jié)炎患者體質(zhì)的改善及對(duì)血液流變學(xué)相關(guān)指標(biāo)的影響,探討中醫(yī)藥結(jié)合調(diào)體治療膝骨關(guān)節(jié)炎患者相對(duì)西藥的優(yōu)勢(shì)。方法:1、采用多中心、開放、隨機(jī)及陽(yáng)性藥物對(duì)照臨床研究方法,將符合納入標(biāo)準(zhǔn)的膝骨關(guān)節(jié)炎患者按治療組和對(duì)照組2:1分配,總病例數(shù)150例。治療組100例,予骨痹合劑干預(yù),2次/日,100ml/次;對(duì)照組50例,予依托考昔片干預(yù),1次/日,60mg/次。干預(yù)4周,4周后評(píng)價(jià)兩組膝骨關(guān)節(jié)炎患者VAS評(píng)分、癥狀分級(jí)量化表評(píng)分、SF-36生活質(zhì)量表評(píng)分及肝功、腎功等實(shí)驗(yàn)室指標(biāo),以判定兩種治療藥物的臨床療效及安全性。2、在同期進(jìn)行的膝骨關(guān)節(jié)炎患者體質(zhì)辨識(shí)結(jié)果的基礎(chǔ)上,將納入研究的150例患者中篩選符合標(biāo)準(zhǔn)的瘀血體質(zhì)的患者治療組、對(duì)照組各30例,干預(yù)4周后對(duì)兩組患者進(jìn)行瘀血體質(zhì)條目量化積分及血液流變學(xué)相關(guān)指標(biāo)進(jìn)行評(píng)價(jià)。結(jié)果:1、多中心療效評(píng)價(jià):(1)總有效率:干預(yù)4周后,治療組共100例,完成95例,其中無(wú)效10例,有效60例,顯效21例,臨床控制4例,其總有效率為89.5%,對(duì)照組共50例,完成48例,其中無(wú)效12例,有效28例,顯效8例,臨床控制0例,其總有效率為75.0%,治療組療效優(yōu)于對(duì)照組(P0.05);(2)癥狀分級(jí)量化表比較:兩組病例治療后的癥狀積分與治療前相比均有改善(P0.01),兩組間比較骨痹合劑組優(yōu)于依托考昔組(P0.01);治療組在改善夜間臥床休息時(shí)疼痛、行走時(shí)疼痛方面劣于對(duì)照組(P0.05),對(duì)改善晨僵、從坐位站立時(shí)疼痛、最大行走距離、日常活動(dòng)、上下樓梯、下蹲、在不平的路面上行走方面優(yōu)于對(duì)照組(P0.05,P0.01),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。(3)VAS評(píng)分:兩組病例治療后的疼痛評(píng)分與治療前相比均有改善(P0.01);但治療后組間比較治療組劣于對(duì)照組(P0.01),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。(4)SF-36生活質(zhì)量表:治療后治療組各維度評(píng)分均高于治療前(P0.01),對(duì)照組除軀體疼痛、生理機(jī)能、生理職能、總體健康、精力較治療前改善(P0.01),其余各維度評(píng)分均無(wú)明顯差異(P0.05);治療組和對(duì)照組相比,軀體疼痛對(duì)照組優(yōu)于治療組(P0.05);在生理機(jī)能維度上兩組無(wú)明顯差異(P0.05),其余各維度治療組均優(yōu)于對(duì)照組(P0.05,P0.01),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。(5)安全性指標(biāo)評(píng)價(jià):試驗(yàn)前后兩組肝腎功能比較無(wú)明顯差異(P0.05);不良反應(yīng)方面,治療組發(fā)現(xiàn)皮疹2例,胃腸道不良反應(yīng)1例;對(duì)照組有4例發(fā)生胃腸道不良反應(yīng)。2、骨痹合劑組治療后瘀血體質(zhì)條目轉(zhuǎn)化分下降,較治療前比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),說(shuō)明治療組在改善瘀血體質(zhì)上可能有效,對(duì)照組瘀血體質(zhì)條目轉(zhuǎn)化分較治療前無(wú)差異(P0.05),說(shuō)明對(duì)照組對(duì)瘀血體質(zhì)可能無(wú)改善;治療后,治療組血液流變學(xué)指標(biāo)中的全血高切粘度、低切粘度、血漿粘度、血沉均較治療前有改善(P0.05,P0.01),對(duì)照組只有血沉較治療前下降(P0.05),兩組比較治療組優(yōu)于對(duì)照組(P0.05),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。兩組治療后紅細(xì)胞壓積均無(wú)明顯下降,說(shuō)明治療組對(duì)血液流變學(xué)相關(guān)指標(biāo)改善情況可能優(yōu)于對(duì)照組。結(jié)論:1、骨痹合劑與依托考昔片治療膝骨關(guān)節(jié)炎均能減輕患者疼痛,改善功能及生活質(zhì)量;骨痹合劑組的總有效率優(yōu)于依托考昔片,對(duì)疼痛改善骨痹合劑組不優(yōu)于依托考昔片組,但對(duì)于功能、生活質(zhì)量的改善,骨痹合劑組優(yōu)于依托考昔組,且副作用小,治療安全性高。2、同時(shí)骨痹合劑可改善膝骨關(guān)節(jié)炎患者瘀血體質(zhì)狀態(tài)及血液流變學(xué)相關(guān)指標(biāo)。
[Abstract]:......
【學(xué)位授予單位】：云南中醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2017
【分類號(hào)】：R274.9

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：1649454