本文選題：子午流注理論　切入點：五行音樂療法　出處：《成都中醫(yī)藥大學》2016年碩士論文　論文類型：學位論文

【摘要】：目的本研究運用子午流注擇時五行音樂療法對慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)患者焦慮癥狀實施干預,探討其改善患者焦慮癥狀、睡眠質量、日間疲勞、生活質量、照護者負擔以及血壓和心率的效果,以促進五行音樂療法干預CHF患者焦慮癥狀的時間效應學研究,為進一步研究其作用機制奠定基礎；推動五行音樂療法干預疾病的規(guī)范化研究,推廣其臨床應用；弘揚中醫(yī)護理特色,促進中醫(yī)護理發(fā)展。方法本研究采用隨機對照試驗設計,選取2015年1月至5月在四川省成都市某三級甲等中醫(yī)院心內科住院,并符合納入標準的心腎陽虛證CHF焦慮癥狀患者78例為研究對象,采用隨機數字表法將患者分為試驗組和對照組,各39例。兩組患者均接受由心內科醫(yī)師按心衰指南給予的慢性心衰基礎治療方案：聯(lián)合運用利尿劑、血管緊張素轉化酶抑制劑、β受體阻滯劑,根據病情加用醛固酮受體抑制劑和洋地黃類藥物,嚴格控制心衰病因和誘因。干預前,經咨詢專家及查閱文獻,對五行音樂療法操作流程進行優(yōu)化。在此基礎上,對試驗組實施子午流注擇時五行音樂療法,施樂時辰為午時和酉時；對照組實施五行音樂療法,施樂時辰避開午時和酉時。所有患者接受干預均為2次/天,30分鐘/次,共60分鐘,4周為1個療程,共干預2個療程,干預結束后第4周進行隨訪。采用焦慮自評量表(SAS)、匹茲堡睡眠質量指數量表(PSQI)和Flinders疲勞量表(FFS)于干預前、干預第4周、8周和干預結束后第4周評價患者的焦慮癥狀、睡眠質量和日間疲勞改善情況；采用明尼蘇達心衰生活質量調查表(MLHFQ)和心衰患者照顧者客觀負擔量表(DOBI)于干預前、干預第8周和干預結束后第4周評定患者生活質量和照護者負擔改善情況；同時于干預前、干預第8周和干預結束后第4周評價患者血壓和心率改善情況。結果共有70例CHF焦慮癥狀患者完成資料全部收集,其中試驗組35例(剔除1例,脫落3例),對照組35例(剔除2例,脫落2例)。結果顯示：1.焦慮癥狀評價結果試驗組患者干預第4周、8周和干預結束后第4周SAS得分均低于同期對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05)。重復測量方差分析結果顯示：SAS得分在組間效應、時間效應及交互效應方面均有統(tǒng)計學意義(P0.05)。對兩組患者干預前后各時間點SAS得分進一步兩兩比較,后一時間點得分均低于前一時間點,差異有統(tǒng)計學意義(P0.008)。2.睡眠質量評價結果試驗組患者干預第4周、8周和干預結束后第4周PSQI總分及主觀睡眠質量、入睡時間、睡眠時間、睡眠效率、睡眠障礙、催眠藥物、日間功能障礙7個維度得分均低于同期對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05)。重復測量方差分析結果顯示：兩組PSQI.總分及各維度得分的組間效應、時間效應及交互效應均有統(tǒng)計學意義(P0.05)。對兩組患者干預前后各時間點PSQI總分及各維度得分進一步兩兩比較,試驗組患者PSQI總分及主觀睡眠質量、睡眠時間以及日間功能障礙3個維度得分后一時間點均低于前一時間點,對照組患者只有PSQI總分后一時間點低于前一時間點,差異有統(tǒng)計學意義(P0.008)。3.日間疲勞評價結果試驗組患者干預第4周、8周和干預結束后第4周FFS得分均低于同期對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05)。重復測量方差分析結果顯示：FFS得分在組間效應、時間效應及交互效應方面均有統(tǒng)計學意義(P0.05)。對兩組患者干預前后各時間點FFS得分進一步兩兩比較,后一時間點得分均低于前一時間點,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05)。4.生活質量評價結果試驗組患者干預第8周和干預結束后第4周MLHFQ得分均低于同期對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05)。重復測量方差分析結果顯示：MLHFQ得分在組間效應、時間效應及交互效應方面均有統(tǒng)計學意義(P0.05)。對兩組患者干預前后各時間點MLHFQ得分進一步兩兩比較,兩組患者干預第8周和干預結束后第4周MLHFQ得分均低于干預前,差異有統(tǒng)計學意義(P0.008)；但干預結束后第4周MLHFQ得分與干預第8周得分差異無統(tǒng)計學意義(P0.008)。5.照護者負擔評價結果試驗組患者干預第8周和干預結束后第4周DOBI得分均低于同期對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05)。重復測量方差分析結果顯示：DOBI得分在組間效應、時間效應及交互效應方面均有統(tǒng)計學意義(P0.05)。對兩組患者干預前后各時間點DOBI得分進一步兩兩比較,兩組患者干預第8周和干預結束后第4周DOBI得分均低于干預前,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05)：但干預結束后第4周DOBI得分與干預第8周得分差異無統(tǒng)計學意義(P0.05)。6.血壓和心率評價結果試驗組患者干預第8周和干預結束后第4周血壓和心率與對照組相比差異均無統(tǒng)計學意義(P0.05)。兩組患者干預第8周和干預結束后第4周血壓和心率均低于干預前,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05),但干預第8周和干預結束后第4周血壓和心率差異無統(tǒng)計學意義(P0.05)。結論子午流注擇時五行音樂療法可緩解CHF患者焦慮癥狀,提高其睡眠質量和生活質量,減輕日間疲勞和照護者負擔,其療效優(yōu)于常規(guī)五行音樂療法,且隨干預時間延長療效愈佳；同時也可降低患者血壓和心率。將子午流注理論用于指導五行音樂療法擇時施樂,可提高其對CHF焦慮癥狀患者的干預療效,促進中醫(yī)護理和中醫(yī)時間醫(yī)學發(fā)展,值得臨床進一步推廣和進行深入的機制研究。
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【學位授予單位】：成都中醫(yī)藥大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2016
【分類號】：R248.1

【參考文獻】

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1 李靜竹;;五行音樂療法對治療冠心病患者焦慮及抑郁效果的影響[J];當代護士(中旬刊);2015年11期

2 陳曉麗;羅智;魏立和;;振源膠囊聯(lián)合小劑量勞拉西泮治療老年慢性心力衰竭伴焦慮癥狀的臨床觀察[J];中華老年多器官疾病雜志;2015年08期

3 鄭利群;楊楠;張志強;趙明華;劉星辰;;子午流注納子法配合溫針灸治療短暫性腦缺血發(fā)作療效觀察[J];上海針灸雜志;2015年07期

4 陳偉偉;高潤霖;劉力生;朱曼璐;王文;王擁軍;吳兆蘇;李惠君;鄭哲;蔣立新;胡盛壽;;《中國心血管病報告2014》概要[J];中國循環(huán)雜志;2015年07期

5 胡鳳奎;;心元膠囊治療更年期冠心病伴焦慮婦女臨床研究[J];亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥;2015年14期

6 隋輝;陳偉偉;王文;;《中國心血管病報告2014》要點介紹[J];中華高血壓雜志;2015年07期

7 周靜;徐靜;唐碧;王洪巨;周倩;徐凌忠;;心理護理與音樂療法對難治性心力衰竭患者身心的影響[J];中華全科醫(yī)學;2015年07期

8 高文凱;李金昌;劉平莊;羅溢昌;何婉霞;張華;;加味金黃膏子午流注穴位貼敷治療腫瘤相關性靜脈血栓[J];中醫(yī)臨床研究;2015年16期

9 李若銘;曾奕芝;;音樂干預療法在急性心肌梗死患者治療中的應用效果觀察[J];中國臨床護理;2015年03期

10 王江寧;楊磊;;音樂療法對焦慮、抑郁情緒及降低血壓方面的干預研究現狀[J];科技資訊;2015年10期

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本文編號：1634280