本文選題：大樣本　切入點：過早搏動　出處：《河南中醫(yī)藥大學》2016年碩士論文　論文類型：學位論文

【摘要】：目的:本研究通過對大樣本量的過早搏動患者進行問卷調(diào)查和相關實驗室檢查等臨床數(shù)據(jù)的采集,應用頻數(shù)、回歸、聚類等統(tǒng)計學方法對臨床資料進行數(shù)據(jù)挖掘,初步探索過早搏動的證候特征及證候分類。方法:1采用臨床研究的方法,根據(jù)診斷、納入標準及排除標準,采集來自鄭州市區(qū)三家三級甲等醫(yī)院(包括河南中醫(yī)藥大學第二附屬醫(yī)院、河南中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院、河南省中醫(yī)研究院)2010年5月~2016年1月期間,心血管科門診及住院病人中臨床資料完整的過早搏動患者共1137例。2調(diào)查者完成入組患者的“中醫(yī)證候調(diào)查表”,包括癥狀、體征、相關檢查等信息的采集。3研究者將調(diào)查表全部內(nèi)容錄入Epidata 3.1數(shù)據(jù)庫,并進行審查、核對。4應用數(shù)據(jù)分析軟件SPSS 20.0,對數(shù)據(jù)庫進行統(tǒng)計學分析。最終得出過早搏動(即心悸病)的中醫(yī)證候?qū)W分布規(guī)律。結果:1過早搏動中醫(yī)辨證分型中,依據(jù)出現(xiàn)頻率,從多到少排名前5位的依次是:氣陰兩虛瘀熱互結證、心神不寧證、痰火擾心證、氣血不足證、心脈瘀阻證。2過早搏動的病性要素中,虛性要素按所占比例排列依次為氣虛、陰虛、血虛等,實性要素按所占比例排列依次為血瘀、郁熱、痰濁、氣滯等。3過早搏動發(fā)生的病位要素中,發(fā)病主要集中在心、腎、脾、肝,與膽、胃等臟腑有一定聯(lián)系。4心悸及并見癥狀、體征出現(xiàn)頻數(shù)最高的前20位依次是:心悸、乏力、胸悶、氣短、脈沉、苔白、失眠、多夢、神疲、口干、少氣懶言、頭暈、大便不調(diào)、煩躁、健忘、脘痞、胸痛、舌暗紅、口渴喜飲、急躁易怒等。5心悸病(過早搏動)氣陰兩虛瘀熱互結型與高血壓病、功能性早搏有Logistic回歸關系;心神不寧型與心衰、心律失常有Logistic回歸關系;痰火擾心型與心律失常、吸煙史有Logistic回歸關系;氣血不足型、心脈瘀阻型與以上危險因素不具有Logistic回歸關系。6通過提取公因子,得出過早搏動中醫(yī)證候17種證型,最終合并為8種證型。7通過聚類分析,結合相關臨床知識,最終得到過早搏動的5種證型。結論:通過相關統(tǒng)計學方法,對過早搏動的臨床癥狀、體征、相關檢查進行分析,有助于其分型,歸納病位、病性、主要危險因素等,為中醫(yī)證候的規(guī)律性研究提供依據(jù)。
[Abstract]:Objective: in this study, the clinical data were collected by questionnaire survey and laboratory examination, and the clinical data were mined by frequency, regression, clustering and other statistical methods. To explore the syndromes characteristics and classification of premature pulsatile. Methods: 1. According to diagnosis, inclusion criteria and exclusion criteria, From May 2010 to January 2016, three Grade 3A hospitals (including the second affiliated Hospital of Henan University of traditional Chinese Medicine, the first affiliated Hospital of Henan University of traditional Chinese Medicine, Henan Institute of traditional Chinese Medicine) were collected from Zhengzhou. A total of 1137 premature pulsatile patients with complete clinical data from outpatients and inpatients in cardiovascular department completed the TCM Syndrome questionnaire, including symptoms and signs. 3. 3 researchers entered all the contents of the questionnaire into the Epidata 3.1 database and examined it. The data analysis software SPSS 20.0 was used to analyze the database statistically. Finally, the distribution of TCM syndromes of premature pulsation (i.e. palpitation) was obtained. The top five from more to less are as follows: syndrome of Qi and Yin deficiency of blood stasis and heat, syndrome of heart restlessness, syndrome of phlegm and fire disturbing heart and heart, syndrome of deficiency of qi and blood, and syndrome of stagnation of heart vein. 2 among the disease factors of premature pulsation, deficiency factor is listed as qi deficiency according to the proportion. Yin deficiency, blood deficiency and so on, solid factors are blood stasis, stagnation of heat, phlegm, stagnation of qi and so on in the order of proportion. 3. The disease is mainly concentrated in heart, kidney, spleen, liver, and gallbladder. Stomach and other viscera have certain connection with .4 palpitation and symptoms, the first 20 places with the highest frequency of physical signs are: palpitation, fatigue, chest tightness, shortness of breath, heavy pulse, white fur, insomnia, dreamy, tired, dry mouth, less breath and lazy talk, dizziness, unregulation of stool, Dysphoria, amnesia, epigastric distension, chest pain, tongue blush, thirst and drinking, irritability and irritability, etc., are associated with hypertension and hypertension, and functional premature beats have Logistic regression relationship, and restless heart type and heart failure. Arrhythmia had Logistic regression relationship; phlegm and fire disturbed heart type and arrhythmia, smoking history had Logistic regression relationship; Qi-blood deficiency type, heart vein stasis type and above risk factors had no Logistic regression relationship .6 by extracting common factor, 17 syndromes of premature pulsatile syndrome of TCM were obtained, which were combined into 8 syndromes by cluster analysis, combined with relevant clinical knowledge, and finally obtained 5 syndrome types of premature pulsatility. Conclusion: through the method of correlation statistics, 5 syndrome types of premature pulsation are obtained. The analysis of clinical symptoms, signs and related examinations of premature pulsatile is helpful to the classification, induction of disease, disease, main risk factors and so on, and provides the basis for the study of the regularity of TCM syndromes.
【學位授予單位】：河南中醫(yī)藥大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2016
【分類號】：R259

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本文編號：1629810