本文選題：艾灸　切入點(diǎn)：擇期治療　出處：《成都中醫(yī)藥大學(xué)》2016年碩士論文　論文類型：學(xué)位論文

【摘要】：目的：對(duì)比觀察經(jīng)前和經(jīng)期艾灸治療對(duì)原發(fā)性痛經(jīng)(Primary dysmenorrhea, PD)患者的癥狀和血清前列腺素PGF2a、PGE2水平的影響,評(píng)價(jià)不同時(shí)期艾灸治療PD的臨床療效和可能機(jī)制,為艾灸治療PD優(yōu)勢(shì)方案的篩選提供研究證據(jù)。方法：本研究共納入140例PD患者,按照隨機(jī)數(shù)字表隨機(jī)分為兩組,經(jīng)前治療組(A組)和經(jīng)期治療組(B組),每組70例。兩組均選取雙側(cè)三陰交穴和關(guān)元穴,采用艾條灸溫和灸連續(xù)治療5-7天,連續(xù)治療3個(gè)月經(jīng)周期。A組于經(jīng)前5-7天開始治療,B組于經(jīng)期第1天開始治療。采用COX痛經(jīng)癥狀量表(the Cox Menstrual Symptom Scale, CMSS)和視覺模擬評(píng)分量表(Verbal Analog Scales, VAS)分別于基線期、治療期和隨訪期的每一個(gè)月經(jīng)周期結(jié)束后評(píng)價(jià)臨床療效；分別于入組首次月經(jīng)來潮48小時(shí)內(nèi)和治療三個(gè)月經(jīng)周期結(jié)束后第四次月經(jīng)來潮48小時(shí)內(nèi)抽取肘部靜脈血檢測患者血清前列腺素PGF2a、PGE2濃度變化。結(jié)果：1.共有132例PD患者完成本項(xiàng)研究,其中A組64例,B組68例。2.兩組在人口學(xué)特征、生命體征、病情資料和血清前列腺素PGE2、PGF2a濃度上基線情況一致,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。3.治療后兩組受試者總有效率分別為A組：92.18%；B組：86.76%。4.擇期艾灸對(duì)PD患者臨床癥狀影響：(1)組內(nèi)比較結(jié)果顯示,與治療前相比,兩組CMSS時(shí)間總分和嚴(yán)重程度評(píng)分、小腹痛時(shí)間總分和嚴(yán)重程度評(píng)分、VAS評(píng)分在治療后均有顯著改善,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)；(2)組間比較結(jié)果顯示：與B組相比,A組在治療期、隨訪期VAS評(píng)分、CMSS時(shí)間總分和嚴(yán)重程度評(píng)分、小腹痛時(shí)間總分和嚴(yán)重程度評(píng)分均有顯著改善,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)5.擇期艾灸對(duì)PD患者血清前列腺素PGE2、PGF2a濃度的影響：(1)組內(nèi)比較結(jié)果顯示,與艾灸治療前相比,兩組患者治療后血清前列腺素PGF2、PGF2a濃度均有顯著變化,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)；(2)組間比較結(jié)果顯示：與B組相比,A組治療后血清前列腺素PGF2a濃度有顯著變化,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)6.兩組不良事件情況比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)結(jié)論：1.經(jīng)前、經(jīng)期艾灸治療PD均具有確切療效,經(jīng)前艾灸治療在減輕疼痛、縮短腹痛及伴隨癥狀發(fā)作時(shí)間、降低腹痛及伴隨癥狀的嚴(yán)重程度方面優(yōu)于經(jīng)期治療組。2.經(jīng)前、經(jīng)期艾灸均可影響患者血清前列腺素PGE2、PGF2a濃度,且經(jīng)前治療組在降低PD患者血清前列腺素PGF2a濃度上優(yōu)于經(jīng)期治療組,這提示影響血清前列腺素PGE2、PGF2a濃度,緩解子宮平滑肌痙攣可能是艾灸治療PD的作用機(jī)制。3.艾灸治療PD安全,患者依從性較好。
[Abstract]:Objective: to compare the effects of moxibustion on primary dysmenorrheaemia (PD2) and serum prostaglandin PGF2a PGE2 levels in patients with primary dysmenorrhea (PDD), and to evaluate the clinical efficacy and possible mechanism of moxibustion in treating PD in different periods. Methods: 140 patients with PD were randomly divided into two groups according to random digital table. Group A (Group A) and Group B (70 cases in each group) were treated with moxibustion and mild moxibustion for 5-7 days. Group A began treatment on the first day of menstrual period 5-7 days before menstruation. The Cox Menstrual Symptom scale (COX) and visual analogue scale (VAS) were used in the baseline period, respectively. Clinical efficacy was evaluated at the end of each menstrual cycle during treatment and follow-up. The changes of serum prostaglandin PGF2aI PGE2 concentration were detected within 48 hours of the first menstrual onset in the group and 4th times within 48 hours after the end of the three menstrual cycles. Results: 1. A total of 132 patients with PD were diagnosed. Who completed the study, There were 64 cases in group A and 68 cases in group B. the baseline data of demographic characteristics, vital signs, disease status and serum prostaglandin PGE2a PGF2a concentration were consistent between the two groups. After treatment, the total effective rate of the two groups was: group A: 92.1818 and group B: 86.76.4.The results of comparison of the clinical symptoms of PD patients with selective moxibustion showed that the total score of CMSS time and severity of the two groups were higher than those before treatment. The total score of abdominal pain time and severity score and VAS score were significantly improved after treatment, and the difference was statistically significant (P 0.05). The results showed that: compared with group B, group A was in the treatment period. During the follow-up period, the total score and severity score of VAS, the total score of time and severity of abdominal pain were significantly improved. The effect of selective moxibustion on serum prostaglandin PGE2a concentration in PD patients was significantly different from that before moxibustion treatment. The results showed that the serum prostaglandin PGF2a concentration in group A was significantly different from that in group B, and the difference was statistically significant (P 0.05). There was no significant difference in adverse events between the two groups (P 0.05). Conclusion: 1. Before menstruation, there was no significant difference in the adverse events between the two groups. Moxibustion in menstrual period has definite curative effect on PD. Premenstrual moxibustion treatment is superior to that of menstrual period treatment group in alleviating pain, shortening the time of abdominal pain and accompanying symptoms, and reducing the severity of abdominal pain and associated symptoms. Moxibustion during menstrual period can affect the serum prostaglandin PGE2a concentration, and the premenstrual treatment group is superior to the menstrual period treatment group in decreasing the serum prostaglandin PGF2a concentration, which suggests that the serum prostaglandin PGE2a concentration is affected. Relieving uterine smooth muscle spasm may be the mechanism of moxibustion in the treatment of PD. 3. Moxibustion is safe and patient compliance is good.
【學(xué)位授予單位】：成都中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R246.3

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本文編號(hào)：1598961