本文選題：消化性潰瘍病　切入點：針灸　出處：《中國中醫(yī)科學院》2016年碩士論文　論文類型：學位論文

【摘要】：研究目的以消化性潰瘍病為例,探討針灸臨床RCT文章規(guī)范表述要素以及合理的臨床對照設(shè)計,以期為針灸臨床隨機對照設(shè)計和RCT文章的規(guī)范撰寫提供參考。研究方法首先檢索相關(guān)期刊論文(CNKI)、萬方數(shù)據(jù)庫(WANFANG)、維普數(shù)據(jù)庫(VIP)、中國生物醫(yī)學文獻數(shù)據(jù)庫(CBM)、PubMed、Web of Science、Sciencedirect、 Springer、Wiley等國內(nèi)外數(shù)據(jù)庫,獲取1996～2015年有關(guān)消化性潰瘍病的文章。然后分兩部分進行研究。第一部分：①整理歸納納入文章中消化性潰瘍病的發(fā)病情況、致病因素。②整理消化性潰瘍病的診療標準。③整理消化性潰瘍病的治療方法及針灸治療選穴規(guī)律。第二部分：①參考CONSORT和STRICTA標準,對比1996～2005年和2006～2015年文章的表述質(zhì)量。②分別對文章題目和摘要、前言、試驗設(shè)計方法、干預(yù)措施、結(jié)果、討論6部分表述質(zhì)量進行評價。③整理評價針灸臨床研究設(shè)計對照方案的合理性。研究結(jié)果第一部分消化性潰瘍病發(fā)病與診療情況概述從搜集到的治療消化性潰瘍病的文章來源看,發(fā)現(xiàn)國內(nèi)多來自山東和廣西等地,國外多來自亞洲。致病因素為幽門螺桿菌(Hp)感染,服用非甾體抗炎藥、糖皮質(zhì)激素、氯吡格雷等藥物,遺傳,情緒問題,吸煙,酗酒等。對于該病的診療：西藥治療,若是由幽門螺桿菌引起,常首先采用傳統(tǒng)三聯(lián)療法根除Hp,然后較長時間服用H2受體拮抗劑、PPI等藥物；若是由非甾體抗炎藥引起,如不能停藥,可同時加抑酸和保護胃黏膜的藥物。中醫(yī)診療,目前診療標準多采用《中藥新藥臨床研究指導原則》《中醫(yī)病證診斷療效標準》《內(nèi)科學》《實用內(nèi)科學》等,治療方法多采用針灸、中藥、穴位埋線等,并充分發(fā)揮辨證論治的優(yōu)勢進行個體化治療。根據(jù)不同癥狀證型選擇相應(yīng)的腧穴進行針灸治療,主穴取中脘、足三里,脾胃虛寒配伍胃俞、脾俞、內(nèi)關(guān)；氣滯血瘀配伍胃俞、脾俞、內(nèi)關(guān)、膈俞；肝郁氣滯配伍胃俞、脾俞、期門；泛酸配伍胃俞、脾俞、內(nèi)關(guān)、太沖等。第二部分針灸臨床RCT規(guī)范表述要素及對照設(shè)計評價根據(jù)CONSORT標準評價針灸治療消化性潰瘍病臨床RCT文章質(zhì)量,結(jié)果為總體表述不完善,2006～2015年文章較1996～2005年表述質(zhì)量略高(45.5% vs40.9%,P0.05)。根據(jù)STRICTA標準評價針灸治療消化性潰瘍病臨床RCT文章質(zhì)量,結(jié)果顯示,2006～2015年與1996～2005年文章表述均不完善(46.3% vs53.5%,P0.05)。文章的題目和摘要、前言、試驗設(shè)計方法以及針刺干預(yù)措施部分表述質(zhì)量均較低,討論部分表述質(zhì)量相對較高,這5部分表述質(zhì)量2006～2015年與1996～2005年基本一致(均P0.05)；結(jié)果部分2006～2015年較1996～2005年表述質(zhì)量有升高趨勢,但差異無統(tǒng)計學意義(P0.05)。臨床對照設(shè)計方面：71.2%的文章對各組患者基線資料進行了統(tǒng)計分析,而且結(jié)果P0.05具有可比性；28.8%的文章未描述各組基線資料的內(nèi)容,不能確保組間基線資料具有可比性。對照措施為藥物的文章有86.0%對對照藥物的服法包括療程、頻次、劑量等敘述較完整,提示對干預(yù)措施的重視無偏倚,對照合理；對照措施為針灸或其延伸方法的文章僅有37.5%可變因素少,設(shè)計較合理。研究結(jié)論針灸治療消化性潰瘍病臨床RCT文章表述不完整,針灸臨床RCT文章的撰寫還需規(guī)范,尤其是前言、試驗設(shè)計方法以及干預(yù)措施部分。在針灸臨床對照設(shè)計時,要盡量減少可變因素,注意組間基線資料以及干預(yù)措施的可比性等問題。
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本文編號：1592242