本文選題：耳鳴　切入點(diǎn)：穴位按壓　出處：《北京中醫(yī)藥大學(xué)》2017年碩士論文　論文類型：學(xué)位論文

【摘要】：1.研究目的:通過(guò)觀察耳鳴組及非耳鳴對(duì)照組十二經(jīng)原穴的壓痛反應(yīng)及壓痛閾,探討耳鳴時(shí)原穴的反應(yīng)規(guī)律,總結(jié)與耳鳴相關(guān)的敏感原穴。同時(shí)通過(guò)對(duì)耳鳴組進(jìn)行中醫(yī)辨證,探究耳鳴時(shí)十二原穴與中醫(yī)證型的相關(guān)性,為耳鳴的經(jīng)絡(luò)臟腑辨證提供客觀依據(jù),從而指導(dǎo)臨床實(shí)踐。2.研究方法:根據(jù)耳鳴組的癥狀進(jìn)行辨證分型,記錄耳鳴組出現(xiàn)的證型;運(yùn)用穴位按壓法,對(duì)90例耳鳴組及30例非耳鳴對(duì)照組的十二原穴進(jìn)行按壓,記錄出現(xiàn)壓痛反應(yīng)的十二原穴及其頻次;并運(yùn)用壓痛測(cè)試儀測(cè)定十二原穴的壓痛閾;采用SPSS 20.0和SAS 9.3對(duì)證型出現(xiàn)的頻次及十二原穴出現(xiàn)的頻次和壓痛閾進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。3.研究結(jié)果:3.1基本情況:3.1.1性別:耳鳴組中男30例(33.33%),女60例(66.67%);非耳鳴對(duì)照組中男16例(53.33%),女14例(46.67%)。其中耳鳴組中女性多于男性,有顯著性差異(P0.05);非耳鳴對(duì)照組中男、女比較及耳鳴組與非耳鳴對(duì)照組中男、女比較,均無(wú)顯著性差異(P0.05)。3.1.2年齡:耳鳴組中人數(shù)最多的年齡是51～60歲(33.33%),其次為41～50歲(21.11%);非耳鳴對(duì)照組人數(shù)最多的年齡是51～60歲(43.33%),其次為18～30歲(23.33%),耳鳴組與非耳鳴對(duì)照組在各年齡段均無(wú)顯著性差異(P0.05)。3.1.3病程:≤3個(gè)月(急性耳鳴),29例(32.22%);3個(gè)月～12個(gè)月(亞急性耳鳴),16例(17.78%);≥12個(gè)月(慢性耳鳴),45例(50.00%)。以≥12個(gè)月的慢性耳鳴最為多見(jiàn),且較急性耳鳴與亞急性性耳鳴人數(shù)多,有極顯著性差異(P0.01)。3.1.4耳鳴側(cè)別:雙耳鳴39例(43.33%),左耳鳴30例(33.33%),右耳鳴19例(21.11%),腦鳴2例(2.22%)。雙耳鳴發(fā)病率最高,其次為左耳鳴和右耳鳴,腦鳴發(fā)病率較低。其中雙耳鳴人數(shù)較右耳鳴人數(shù)多,有顯著性差異(P0.05),無(wú)論是雙耳鳴、左耳鳴還是右耳鳴均較腦鳴人數(shù)多,有極顯著差異(P0.01)。其余側(cè)別之間比較均無(wú)顯著性差異(P0.05)。3.1.5耳鳴嚴(yán)重程度分級(jí):Ⅰ級(jí)41例(45.56%),Ⅱ級(jí)35例(38.89%),Ⅲ級(jí)9例(10.00%),Ⅳ級(jí)5例(5.56%)。Ⅰ級(jí)病例數(shù)最多,其次是Ⅱ級(jí),且Ⅰ級(jí)與Ⅱ級(jí)人數(shù)明顯較Ⅲ級(jí)與Ⅳ級(jí)人數(shù)多,有極顯著性差異(P0.01)。3.1.6耳鳴組的中醫(yī)證型:在90例耳鳴組中,共出現(xiàn)29種證型,單一證型12種,復(fù)合證型17種。出現(xiàn)患者人數(shù)最多的證型前五位依次是肝陽(yáng)上亢17例(18.89%);肝火上擾15例(16.67%);肝氣郁結(jié)7例(7.78%);腎精虧虛6例(6.67%)和脾胃虛弱5例(5.56%)。其余證型的患者均在5例以下。同時(shí)在90例耳鳴組中,均出現(xiàn)五臟相關(guān)證型,其中肝相關(guān)證型最多,共55例(61.11%);其次是脾相關(guān)證型19例(21.11%),腎相關(guān)證型12例(13.33%);其余兩臟相關(guān)證型均在10例以下。3.1.7伴隨基礎(chǔ)疾病:耳鳴組伴頸椎病47例(52.22%),非耳鳴對(duì)照組伴頸椎病11例(36.67%);耳鳴組伴高血脂24例(26.67%),非耳鳴對(duì)照組伴高血脂4例(13.33%);耳鳴組伴高血壓22例(24.44%),非耳鳴對(duì)照組伴高血壓4例(13.33%)。在三種伴隨疾病中,無(wú)論是耳鳴組還是非耳鳴對(duì)照組中,伴隨頸椎病的人數(shù)均較伴隨高血脂和高血壓的人數(shù)多,且有顯著性差異(P0.05),但耳鳴組與非耳鳴對(duì)照組之間比較,均無(wú)顯著性差異(P0.05)。3.2十二原穴壓痛頻次情況:3.2.1耳鳴組十二原穴壓痛頻次:90例耳鳴組的十二原穴均出現(xiàn)壓痛反應(yīng),出現(xiàn)壓痛反應(yīng)的穴位頻次按照由多到少排序并聚類后,聚成五類。第一類:太沖、合谷、丘墟;第二類:太白;第三類:太淵、陽(yáng)池、太溪;第四類:神門(mén)、京骨、沖陽(yáng)、腕骨;第五類:大陵。穴位之間頻次比較結(jié)果為:(1)太沖、合谷頻次均多于太白、太淵、陽(yáng)池、太溪、神門(mén)、京骨、沖陽(yáng)、腕骨、大陵,有顯著性差異(P0.05);(2)丘墟頻次均多于太淵、陽(yáng)池、太溪、神門(mén)、京骨、沖陽(yáng)、腕骨、大陵,有極顯著性差異(P0.01);(3)太白頻次均多于太溪、神門(mén)、京骨、沖陽(yáng)、腕骨、大陵,有顯著性差異(P0.05);(4)太淵頻次均多于神門(mén)、京骨、沖陽(yáng)、腕骨、大陵,有極顯著性差異(P0.01);(5)陽(yáng)池頻次均多于神門(mén)、京骨、沖陽(yáng)、腕骨、大陵,有顯著性差異(P0.05);(6)太溪頻次均多于沖陽(yáng)、腕骨、大陵,有顯著性差異(P0.05);(7)神門(mén)、京骨頻次均多于大陵,有顯著性差異(P0.05)。其余均無(wú)顯著性差異(P0.05)。3.2.2非耳鳴對(duì)照組十二原穴壓痛頻次:30例非耳鳴對(duì)照組的十二原穴也均出現(xiàn)壓痛反應(yīng),出現(xiàn)壓痛反應(yīng)的穴位頻次按照由多到少排序并聚類后,聚成四類,第一類:太沖、合谷;第二類:丘墟、太白、太溪;第三類:太淵、陽(yáng)池、沖陽(yáng);第四類:神門(mén)、腕骨、大陵、京骨。穴位之間頻次比較結(jié)果為:(1)太沖、合谷頻次均多于太白、太溪、太淵、陽(yáng)池、沖陽(yáng)、神門(mén)、腕骨、大陵、京骨,有顯著性差異(P0.05);(2)丘墟頻次均多于陽(yáng)池、沖陽(yáng)、神門(mén)、腕骨、大陵、京骨,有顯著性差異(P0.05);(3)太白、太溪頻次均多于神門(mén)、腕骨、大陵、京骨,有顯著性差異(P0.05);(4)太淵頻次多于京骨比較,有顯著性差異(P0.05)。其余均無(wú)顯著性差異(P0.05)。3.2.3耳鳴組和非耳鳴對(duì)照組十二原穴壓痛頻次比較:耳鳴組的京骨穴壓痛頻次多于非耳鳴對(duì)照組,有顯著性差異(P0.05);兩組其余原穴比較無(wú)顯著性差異(P0.05)。3.3十二原穴壓痛閾情況:3.3.1耳鳴組十二原穴壓痛閾:90例耳鳴組的十二原穴的壓痛閾從低到高排序依次是:沖陽(yáng)、合谷、太沖、腕骨、陽(yáng)池、太淵、太白、丘墟、神門(mén)、京骨、大陵、太溪。穴位之間比較結(jié)果為:(1)沖陽(yáng)、合谷較太沖、腕骨、陽(yáng)池、太淵、太白、丘墟、神門(mén)、京骨、大陵、太溪閾值低,有極顯著性差異(P0.01);(2)太沖較太白、丘墟、神門(mén)、京骨、大陵、太溪閾值低,有顯著性差異(P0.05);(3)腕骨較丘墟、神門(mén)、京骨、大陵、太溪閾值低,有極顯著性差異(P0.01);(4)陽(yáng)池、太淵、太白、丘墟較神門(mén)、京骨、大陵、太溪閾值低,有極顯著性差異(P0.01);(5)神門(mén)較太溪閾值低,有極顯著性差異(P0.01)。其余均無(wú)顯著性差異(P0.05)。3.3.2非耳鳴對(duì)照組十二原穴壓痛閾:30例非耳鳴對(duì)照組的十二原穴壓痛閾從低到高排序依次是:腕骨、沖陽(yáng)、太沖、丘墟、合谷、太白、太淵、陽(yáng)池、京骨、神門(mén)、太溪、大陵。穴位之間比較結(jié)果:(1)腕骨、沖陽(yáng)較太白、太淵、陽(yáng)池、京骨、神門(mén)、太溪、大陵閾值低,有顯著性差異(P0.05);(2)太沖較太淵、陽(yáng)池、京骨、神門(mén)、太溪、大陵閾值低,有顯著性差異(P0.05);(3)丘墟、合谷、太白、太淵、陽(yáng)池較京骨、神門(mén)、太溪、大陵閾值低,有顯著性差異(P0.05);(4)京骨、神門(mén)較大陵閾值低,有顯著性差異(P0.05)。其余均無(wú)顯著性差異(P0.05)。3.3.3耳鳴組和非耳鳴對(duì)照組十二原穴壓痛閾比較:耳鳴組的沖陽(yáng)、合谷、太沖、陽(yáng)池、太淵、太白、神門(mén)、京骨、大陵和太溪的壓痛閾均低于非耳鳴對(duì)照組,有顯著性差異(P0.05);兩組腕骨、丘墟穴比較無(wú)顯著性差異(P0.05)。3.4中醫(yī)證型與原穴之間的關(guān)系:耳鳴組的五臟相關(guān)證型主要為肝相關(guān)證型,其次為脾相關(guān)證型;同時(shí)肝經(jīng)、脾經(jīng)及胃經(jīng)原穴的壓痛也相對(duì)敏感。4.研究結(jié)論:4.1耳鳴組中女性多于男性;年齡上以51～60歲為多;病程上以慢性耳鳴居多;耳鳴側(cè)別上雙耳鳴相對(duì)較多,腦鳴少見(jiàn);耳鳴的嚴(yán)重程度以Ⅰ級(jí)和Ⅱ級(jí)居多;伴隨的基礎(chǔ)疾病中,以頸椎病對(duì)耳鳴的影響較大。4.2耳鳴組的十二經(jīng)原穴均有壓痛反應(yīng),其中沖陽(yáng)、合谷、太沖、陽(yáng)池、太淵、太白、神門(mén)、京骨、大陵和太溪10穴的壓痛較敏感。4.3耳鳴組的五臟相關(guān)證型主要為肝相關(guān)證型,其次為脾相關(guān)證型;同時(shí)肝經(jīng)、脾經(jīng)及胃經(jīng)原穴的壓痛也相對(duì)敏感,說(shuō)明原穴與相關(guān)臟腑的證型具有一定的相關(guān)性。
[Abstract]:1. Objective: through the observation of tinnitus tinnitus group and non control group of twelve by tenderness reaction and pressure pain threshold of primary acupoints, to investigate the reaction rules of the original point of tinnitus, summarize the sensitive original hole and tinnitus related. At the same time through the TCM syndrome of tinnitus group. The correlation between the twelve original points and TCM syndrome type of tinnitus. To provide the objective basis for tinnitus meridian organs, so as to guide the clinical practice research methods:.2. syndromes of tinnitus group according to the symptoms, syndromes of tinnitus group records; the use of acupressure, press the 90 tinnitus group and 30 cases of non akoasm control group of twelve original point records appear tenderness twelve of the original point and the frequency response; pressure pain threshold were determined in twelve primary acupoints with tenderness tester; using SPSS 20 and SAS 9.3 syndrome types appear and twelve original points the frequency and pressure pain thresholds were statistically.3. 緇撴灉:3.1鍩烘湰鎯呭喌:3.1.1鎬у埆:鑰抽福緇勪腑鐢，

本文編號(hào)：1588386