本文選題：穴位按摩　切入點(diǎn)：婦科　出處：《錦州醫(yī)科大學(xué)》2017年碩士論文　論文類型：學(xué)位論文

【摘要】：目的本研究通過(guò)對(duì)婦科行腹腔鏡手術(shù)的患者進(jìn)行穴位按摩,分析討論穴位按摩干預(yù)對(duì)婦科患者腹腔鏡手術(shù)后心率、血壓、疼痛的影響,為臨床醫(yī)護(hù)人員提供有價(jià)值的干預(yù)手段,加快患者術(shù)后康復(fù),提高生活質(zhì)量。方法本研究選擇2015年6月至2016年5月在錦州市婦嬰醫(yī)院婦科病房進(jìn)行腹腔鏡手術(shù)治療的患者192例,分為兩組,對(duì)照組和試驗(yàn)組,每一組96例患者。對(duì)照組患者手術(shù)后僅僅進(jìn)行常規(guī)護(hù)理,而試驗(yàn)組患者手術(shù)后除了常規(guī)的護(hù)理外還要在手術(shù)后的6h和12h進(jìn)行穴位按摩,每次約30min。分別評(píng)估兩組患者術(shù)后6h干預(yù)前、術(shù)后6h、12h干預(yù)后的視覺模擬評(píng)分(VAS)、心率值和血壓值及術(shù)后6h、12h干預(yù)后的功能活動(dòng)評(píng)級(jí)(FAS)。采用統(tǒng)計(jì)學(xué)分析工具SPSS 20.0對(duì)一般資料進(jìn)行χ2檢驗(yàn)和非參數(shù)秩和檢驗(yàn);對(duì)VAS評(píng)分、心率值及血壓值進(jìn)行兩獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)、重復(fù)測(cè)量方差分析;對(duì)FAS評(píng)級(jí)進(jìn)行非參數(shù)秩和檢驗(yàn)。結(jié)果1、估計(jì)樣本量192例,試驗(yàn)進(jìn)程中剔除16例,最終納入176例,對(duì)照組88例,試驗(yàn)組88例。2、采取兩獨(dú)立樣本t檢驗(yàn),對(duì)兩組患者術(shù)后6h干預(yù)前VAS評(píng)分、心率值及血壓值進(jìn)行比較,差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。3、選取重復(fù)測(cè)量方差分析,對(duì)兩組患者術(shù)后6h干預(yù)前、后及術(shù)后12h干預(yù)后三個(gè)時(shí)間點(diǎn)的VAS評(píng)分、心率值、血壓值進(jìn)行對(duì)比。VAS評(píng)分、心率值和血壓值的組內(nèi)效應(yīng)都有顯著性差異(P0.05),可以認(rèn)為不同時(shí)間(術(shù)后6h干預(yù)前、術(shù)后6h干預(yù)后、術(shù)后12h干預(yù)后)的疼痛水平不相同,也就是說(shuō)三者伴隨時(shí)間而改變;除了心率以外,VAS評(píng)分和血壓值的組間效應(yīng)具有顯著性差異(P0.05),可以為不同的干預(yù)類型(試驗(yàn)組、對(duì)照組)緩解患者手術(shù)后疼痛及穩(wěn)定血壓的效果不同,而對(duì)心率的影響沒有差別;VAS評(píng)分、心率值、血壓值的組內(nèi)因素和組間因素間的交互差異有顯著性差異(P0.05),可認(rèn)為組內(nèi)因素和組間因素間具有交互作用,也就是說(shuō)三者伴隨時(shí)間的改變態(tài)勢(shì)不同。4、選取t檢驗(yàn)進(jìn)行兩組術(shù)后6h干預(yù)后、術(shù)后12h干預(yù)后的VAS評(píng)分和血壓值的對(duì)比,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);而兩組術(shù)后6h干預(yù)后的心率比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),術(shù)后12h干預(yù)后的心率比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。5、采用非參數(shù)秩和檢驗(yàn),對(duì)兩組患者術(shù)后6h干預(yù)后、12h干預(yù)后的FAS評(píng)級(jí)進(jìn)行比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論1、婦科腹腔鏡術(shù)后患者普遍存在一定的疼痛反應(yīng)。2、穴位按摩對(duì)降低患者手術(shù)后的疼痛程度是有效的。3、穴位按摩能夠穩(wěn)定患者血壓的波動(dòng)�；颊咝穆蕦�(duì)穴位按摩不敏感,但連續(xù)兩次不同時(shí)點(diǎn)的穴位按摩后,心率在一定程度上得到穩(wěn)定。
[Abstract]:Objective to analyze the effect of acupoint massage on heart rate, blood pressure and pain in gynecological patients undergoing laparoscopic surgery. Methods from June 2015 to May 2016, 192 patients undergoing laparoscopic surgery in gynecological ward of Jinzhou Gynecology Hospital were divided into two groups: control group and experimental group. There were 96 patients in each group. The patients in the control group received routine nursing only after operation, while the patients in the test group received acupoint massage at 6 and 12 hours after operation, in addition to routine nursing care. Each time was about 30 mins. The patients in the two groups were evaluated before the intervention 6 hours after operation. Visual analogue score (VAS), heart rate (HR) and blood pressure (BP), and functional activity rating (FASA) after intervention at 6 h and 12 h after intervention were evaluated by 蠂 2 test and nonparametric rank sum test using statistical analysis tool SPSS 20.0, and VAS scores were evaluated. The heart rate and blood pressure were tested by two independent samples t test, repeated measurement analysis of variance, nonparametric rank sum test for FAS rating. Results 1. The estimated sample size was 192 cases, 16 cases were excluded in the course of the trial, 176 cases were included in the trial process, and 88 cases in the control group. Two independent samples t test were used to compare the VAS score, heart rate value and blood pressure value before intervention 6 hours after operation in the trial group (n = 88). There was no significant difference between the two groups (P 0.05). ANOVA was used to analyze the repeated measurement of variance before intervention 6 hours after operation between the two groups. There were significant differences in VAS score, heart rate value, blood pressure value, heart rate value and blood pressure value between the three time points after the intervention at 12 hours after operation (P 0.05), which could be considered as different time (before 6 h intervention and 6 h after operation). The pain levels were different after 12 hours of intervention, which means that the three groups changed with time. There was a significant difference in the effects of VAS score and blood pressure value between groups except heart rate (P 0.05), which could be different types of intervention (trial group, P < 0.05). In control group, the effect of relieving pain and stabilizing blood pressure after operation was different, but there was no difference in VAS score and heart rate value on heart rate. There was a significant difference between the intra-group factors and inter-group factors of blood pressure value (P 0.05), which could be regarded as the interaction between intra-group factors and inter-group factors. That is to say, the change of time was different among the three groups. T test was selected to compare the VAS score and blood pressure of the two groups after 6 h intervention and 12 h postoperatively, the difference was statistically significant (P 0.05), while the heart rate after 6 h intervention was compared between the two groups. The difference was not statistically significant (P 0.05), but there was no significant difference in heart rate between the two groups after 12 h intervention. The non-parametric rank sum test was used to compare the FAS ratings of the two groups after 12 h intervention. Conclusion 1. There is a general pain response of the patients after gynecological laparoscopy. Acupoint massage is effective to reduce the degree of pain after operation. Acupoint massage can stabilize the fluctuation of blood pressure in patients with gynecological laparoscopy. Heart rate is not sensitive to acupoint massage, But after two successive acupoints massage at different points, the heart rate is stabilized to some extent.
【學(xué)位授予單位】：錦州醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2017
【分類號(hào)】：R248.3

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本文編號(hào)：1570223