本文關(guān)鍵詞：丹參對心血管疾病藥理作用的文獻研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

世界中西醫(yī)結(jié)合雜志2012年第7卷第2期WorldJournalofIntegratedTraditionalandWesternMedicine2012，Vol.7，No.2

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［32］

力，增加血小板中cAMP，從而抑制血小板聚集。另

一方面，白細胞與血栓形成的關(guān)系很早就引起極大關(guān)注。富血小板血栓部位常有白細胞積聚，白細胞通過呼吸爆發(fā)產(chǎn)生大量氧自由基及過氧化氫等激活血小板。丹參素對細胞因子活化內(nèi)皮細胞的抑制及保護血管內(nèi)皮，減少白細胞黏附作用，可能是

［24］［25］

其發(fā)揮抗血栓形成作用的機制之一。楊佳等

－1

觀察丹酚酸B48mg·kg可明顯抑制正常大鼠血

物丹參酮ⅡA經(jīng)磺化而得出的一種水溶性物質(zhì)動物實驗研究發(fā)現(xiàn)

［33］

。

，其通過減弱血管緊張素Ⅱ誘

導(dǎo)的心肌肥大及增加鈣離子而發(fā)揮心肌保護作用，

故在血管緊張素Ⅱ這一環(huán)節(jié)方面，可能對阻止心室重塑產(chǎn)生有益作用。血管內(nèi)皮是公認的氧化劑產(chǎn)

丹參酮ⅡA磺酸鈉通過保護重生和攻擊的關(guān)鍵點，

要組織的血管內(nèi)皮，具有抗氧化、抗氧自由基、防治保護心臟功能的作用，在動心肌缺血再灌注損傷、

物再灌注模型上能減少心肌梗死面積。宋利等

［34］

漿血小板黏附性，但對ADP誘導(dǎo)正常大鼠血漿血小

板聚集無明顯抑制作用，同時可明顯降低血漿TXB2的水平，對6－Keto－PGF1α均無明顯影響。推測丹酚酸B抑制正常大鼠血漿血小板黏聚性的作用機制可能與抑制TXA2合成有關(guān)。

4．抗炎作用：丹參酮ⅡA能抑制炎癥因子如IL－1β、TNF－α等的產(chǎn)生，抑制溶酶的釋放，降低血中前列腺素F2a（PGF2a）和前列腺素E（PGE）的水

TNF－炎癥因子如IL－1β、平。在炎癥反應(yīng)過程中，

α等可激活淋巴細胞，促進中性粒細胞等炎癥細胞

促進細胞因子和化學因子的釋放，表達黏附分子，

加重炎癥反應(yīng)，引起血管內(nèi)皮功能損傷；并且IL－6可直接通過毒性作用引起損傷的腎臟功能延遲恢

TNF－α則可直接誘發(fā)急性腎功能衰竭發(fā)復(fù)，生

［26－27］

將51例患者隨機分兩組，治療組41例，靜脈滴注丹

聯(lián)合常規(guī)用藥；對照組10例，所參酮ⅡA磺酸鈉針，

用西藥與治療組相同。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，，丹參酮ⅡA磺酸鈉針在治療心力衰竭方面療效肯定，并且安全有效。

3．丹參注射液：丹參注射液內(nèi)主要為水溶性成分，包括丹參素、丹酚酸B、丹酚酸A和原兒茶醛等。馬晨等

［35］

采用大鼠離體心臟灌流技術(shù)，研究丹參注

射液對大鼠離體心臟能量代謝的調(diào)節(jié)作用。結(jié)果

丹參注射液可通過抑制離體大鼠心臟中脂肪證實，

酸的氧化，提高心肌能量代謝的效率，而起到心肌保護作用。

4．丹參多酚鹽注射液：新藥丹參多酚鹽注射液是國家二類中藥新藥，是從丹參中提取的具有心血其中管活性的水溶性有效成分制成的凍干粉針劑，丹參乙酸鎂含量超過80%，其余為丹參乙酸鎂的同如紫草酸鎂、紫草酸二鉀和迷迭香酸鈉等，成系物，

分相對單一，質(zhì)量穩(wěn)定，故副反應(yīng)相對于丹參注射液要少很多

［36］

，予丹參酮ⅡA磺酸鈉后，可顯著降低心腎

［28］

TNF－α、CRP的水平綜合征患者血清IL－6、

，從

而改善患者的全身炎癥反應(yīng)狀態(tài)，改善心腎綜合征

［29］

丹參酮ⅡA具患者近期預(yù)后。Jang等研究發(fā)現(xiàn)，有Ca

2+

阻滯劑的作用，能減少鈣離子內(nèi)流，防止細

。李湘平和尹桃［37］觀察168例冠心

胞內(nèi)鈣離子超載引發(fā)的細胞損傷，并抑制炎性細胞

TNF－α的產(chǎn)生。丹參酮抑制炎癥細因子IL－1β、

胞的活化及趨化因子、炎癥細胞因子表達的機制可

如巨噬細胞、樹突狀細胞等表能與天然免疫細胞，

達的模式識別受體即Toll樣受體的信號途徑

［30］

有關(guān)。

二、丹參制劑的臨床應(yīng)用

1．復(fù)方丹參滴丸：復(fù)方丹參滴丸是丹參、三七、冰片三味中藥組成的復(fù)方，是傳統(tǒng)中醫(yī)理論與現(xiàn)代醫(yī)藥技術(shù)相結(jié)合研制的新型純中藥制劑，具有活血化瘀、理氣止痛功效

［1］

病患者應(yīng)用丹參多酚酸鹽注射液安全有效，療效優(yōu)

于丹參注射液，其作用機制是通過多種途徑、多個促血管生成、抑制低密度脂蛋機制來發(fā)揮抗血栓、

白氧化修飾及抑制血小板聚集和活化的作用。5．復(fù)方丹參注射液：復(fù)方丹參注射液是由降香和丹參組成，功能為活血化瘀，行氣止痛，在現(xiàn)代醫(yī)改善血液流變學的作學臨床中具有保護心肌、［38］［39］

將用。劉孝蓉等研究結(jié)合NYHA心功分級，203例慢性肺心病伴心衰患者，隨機分成治療組101

例和對照組102例，兩組均常規(guī)治療，治療組在常規(guī)加用復(fù)方丹參注射液和酚妥拉明，療治療基礎(chǔ)上，

總有程2周。結(jié)果：治療組顯效65例占64．36%，效率91．09%，對照組總有效率62．75%，兩組比較，

差異有統(tǒng)計學意義（P＜0．05）。

6．復(fù)方丹參液：劉育英等［40］利用活體循環(huán)觀察內(nèi)毒素引起大鼠腸系膜微血管內(nèi)白細胞、血小板與內(nèi)皮的黏附行為和血管內(nèi)皮損傷的變化，發(fā)現(xiàn)內(nèi)毒

。陳樹彤等［31］用復(fù)方丹參滴

丸和洛伐他汀治療冠心病并高血脂患者79例，取得

良好療效。治療組的心絞痛有效率90．5%，明顯高于對照組的54．0%。

2．丹參酮ⅡA磺酸鈉注射液：丹參酮ⅡA是從唇形科中藥丹參中提取的有效精華成分，丹參酮ⅡA磺酸鈉注射液是從丹參中分離出的二萜醌類化合

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