本文關(guān)鍵詞： 慢性萎縮性胃炎 糜爛 制肝安胃法 肝胃郁熱證 臨床研究　出處：《南京中醫(yī)藥大學(xué)》2016年碩士論文　論文類型：學(xué)位論文

【摘要】：目的：觀察制肝安胃法對(duì)肝胃郁熱型慢性萎縮性胃炎伴糜爛患者的臨床癥狀、內(nèi)鏡表現(xiàn)及病理改善情況,并從理論上積極探討其作用機(jī)制,為制肝安胃法的臨床應(yīng)用提供依據(jù)。方法：收集昆山市中醫(yī)院脾胃科門診中經(jīng)內(nèi)鏡及病理組織學(xué)檢查診斷為慢性萎縮性胃炎伴糜爛的患者,且經(jīng)中醫(yī)辨證屬肝胃郁熱證型者60例,隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組,兩組患者治療前性別、年齡、病程構(gòu)成比及病情資料無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。治療組30例給予徐進(jìn)康教授自擬方口服,對(duì)照組予葉酸片聯(lián)合奧美拉唑腸溶膠囊、瑞巴派特片口服,兩組分別治療3個(gè)月。結(jié)束后觀察兩組患者臨床癥狀、胃鏡及病理改善情況。結(jié)果：(1)臨床療效比較：治療組與對(duì)照組在中醫(yī)證候療效方面差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)；在各個(gè)癥狀評(píng)分方面治療組與對(duì)照組比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),其中胃脘疼痛、痞滿、燒心、噯氣四項(xiàng)兩組比較差異有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01),其他癥狀如嘈雜泛酸、口干口苦、煩躁易怒,兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。(2)內(nèi)鏡及病理組織學(xué)比較：在黏膜糜爛改善方面,治療組的愈顯率與對(duì)照組比較差異有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01)；黏膜萎縮改善方面,治療組與對(duì)照組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)；腸化生改善方面,治療組與對(duì)照組比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),且兩組治療前后比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論：制肝安胃法治療肝胃郁熱型慢性萎縮性胃炎伴糜爛在改善臨床癥狀、內(nèi)鏡下表現(xiàn)及黏膜萎縮方面具有明顯效果,臨床中值得推廣；另需進(jìn)一步研究中藥藥理作用并合理配伍,以期對(duì)腸上皮化生的改善及逆轉(zhuǎn)起到顯著效果。
[Abstract]:Objective: to observe the clinical symptoms, endoscopic manifestations and pathological improvement of patients with chronic atrophic gastritis associated with chronic atrophic gastritis with stagnation of heat of liver and stomach, and to explore its mechanism in theory. Methods: the patients with chronic atrophic gastritis with erosion were collected from the clinic of Department of spleen and stomach of Kunshan traditional Chinese Medicine Hospital by endoscopy and histopathology. 60 cases of syndrome differentiation of liver and stomach stagnation heat were randomly divided into treatment group and control group. There was no significant difference in sex, age, disease course composition ratio and disease condition data between the two groups before treatment, and 30 cases in treatment group were given oral administration of Professor Xu Jinkang's own prescription. The control group was treated with folic acid tablets combined with omeprazole enteric-coated capsule, and repapet tablet orally. The two groups were treated for 3 months respectively. The clinical symptoms of the two groups were observed after the end of the treatment. Results: comparison of clinical efficacy between treatment group and control group: there was significant difference in TCM syndromes between treatment group and control group, and there was statistical difference between treatment group and control group in every symptom score. P0.05, in which epigastric pain, There was a significant difference between the four groups in terms of fullness, heartburn and belching. Other symptoms such as pantothenic acid, dry mouth and bitter mouth, irritability, irritability, irritability and irritability were found in other symptoms such as pantothenic acid, irritability, irritability and irritability. Comparison of endoscopy and histopathology: in the improvement of mucosal erosion, there was a significant difference between the treatment group and the control group (P 0.01), the improvement of mucosal atrophy, the improvement of mucosal atrophy, the improvement of mucosal atrophy, the improvement of mucosal atrophy, the improvement of mucosal atrophy, the improvement of mucosal atrophy and the improvement of mucosal atrophy. The difference between the treatment group and the control group was statistically significant (P 0.05), and the improvement of intestinal metaplasia, There was no significant difference between the treatment group and the control group (P 0.05), and there was no significant difference between the two groups before and after treatment (P 0.05). Conclusion: the treatment of chronic atrophic gastritis with chronic atrophic gastritis with dampness of liver and stomach by the method of making the liver and the stomach can improve the clinical symptoms. The endoscopic manifestations and mucosal atrophy have obvious effect, which is worth popularizing in clinic. Further study on the pharmacological effect of traditional Chinese medicine and its rational compatibility are needed in order to improve and reverse intestinal metaplasia.
【學(xué)位授予單位】：南京中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R259

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本文編號(hào)：1539704