牽扳法聯(lián)合中藥塌漬治療血瘀型腰椎間盤突出癥的療效觀察
本文關(guān)鍵詞: 腰椎間盤突出癥 血瘀證 牽扳法 中藥塌漬 療效觀察 出處:《長(zhǎng)春中醫(yī)藥大學(xué)》2016年碩士論文 論文類型:學(xué)位論文
【摘要】:腰椎間盤突出癥表現(xiàn)為腰痛及下肢坐骨神經(jīng)放射痛,是在腰椎間盤退變的基礎(chǔ)上,加之外力的作用,導(dǎo)致髓核突出,壓迫脊髓及神經(jīng)根等引起的。在保守治療中,牽扳法聯(lián)合中藥塌漬治療腰椎間盤突出癥不失為一種良好的選擇。牽扳法就是牽引與扳法的合稱。牽引可以使椎體間隙變寬,牽拉后縱韌帶,減少椎間盤壓力,從而促使髓核不同程度的回納。同時(shí)牽引還可以糾正脊柱的生理曲度及側(cè)彎畸形,增強(qiáng)腰椎的穩(wěn)定性。而扳法可以調(diào)整小關(guān)節(jié)的紊亂,緩解肌肉的痙攣,促進(jìn)局部血液循環(huán),并使部分髓核發(fā)生位移,改變神經(jīng)根和突出物的位置關(guān)系,分離神經(jīng)根的粘連,緩解神經(jīng)根受壓或受刺激,使癥狀緩解甚至消失[1]。所以牽扳法對(duì)腰椎間盤突出癥的治療效果是肯定的。而中藥塌漬治療可以促進(jìn)局部血液循環(huán),達(dá)到活血化瘀,行氣止痛的功效。另外,牽扳法和中藥塌漬屬于中醫(yī)獨(dú)特的治療手段。二法操作簡(jiǎn)便,易于掌握。在臨床治療上二法還具有療程短、見效快、易接受、病人痛苦少、醫(yī)療費(fèi)用低、無副作用的特點(diǎn)。目的:通過觀察兩種治療方案(牽扳法聯(lián)合中藥塌漬、單一牽扳法)治療血瘀型腰椎間盤突出癥的臨床療效,為臨床治療腰椎間盤突出癥提供規(guī)范化的治療方案,同時(shí)為今后進(jìn)一步臨床研究提供參考,最大程度地發(fā)揮保守治療本病的優(yōu)勢(shì)。方法:選擇2015年3月至2016年1月在長(zhǎng)春中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院骨科住院的血瘀型腰椎間盤突出癥患者60例,將其隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組,療程均為14天。治療組采用牽扳法聯(lián)合中藥塌漬治療;對(duì)照組采用單一牽扳法治療;將兩組患者治療前后進(jìn)行量化評(píng)分,通過研究比較60例患者治療前后的評(píng)價(jià)指標(biāo),最終得出科學(xué)的臨床數(shù)據(jù)。結(jié)果:實(shí)際統(tǒng)計(jì)病例60例。兩組方案均能有效治療血瘀型腰椎間盤突出癥,但在治療14天后,治療組總有效率為93.3%;對(duì)照組總有效率為83.3%,治療組與對(duì)照組存在顯著差異。結(jié)論:經(jīng)過觀察,兩組方案治療腰椎間盤突出癥都能取得很好的療效,對(duì)于血瘀證腰椎間盤突出癥患者,牽扳法聯(lián)合中藥塌漬的治療組療效優(yōu)于單一牽扳法的對(duì)照組。這說明中醫(yī)綜合治療為治療本病的發(fā)展趨勢(shì),各種方法協(xié)同作用,優(yōu)勢(shì)互補(bǔ),才能夠療效顯著。而且此治療方案簡(jiǎn)單、價(jià)廉、安全性高,是一種合理有效的治療方案,值得臨床推廣。
[Abstract]:Lumbar disc herniation is characterized by low back pain and radialgia of the sciatic nerve of the lower extremity. It is based on the degeneration of the lumbar intervertebral disc, combined with the effect of external force, resulting in nucleus pulposus protrusion, compression of the spinal cord and nerve root, etc. In conservative treatment, It is a good choice to treat lumbar intervertebral disc herniation with traditional Chinese medicine. Traction is the combination of traction and traction. Traction can widen the intervertebral space, pull the posterior longitudinal ligament, and reduce the pressure of the intervertebral disc. At the same time, traction can also correct the physiological curvature and lateral curvature of the spine and enhance the stability of the lumbar vertebrae. And the pull method can adjust the disorder of the facet joints, relieve the spasm of the muscles, and promote the local blood circulation. Some of the nucleus pulposus were displaced, the relationship between nerve root and protruding was changed, the adhesion of nerve root was separated, and the compression or stimulation of nerve root was alleviated. The symptoms were alleviated or even disappeared [1] .Therefore, the therapeutic effect of pulling and pulling method on lumbar disc herniation was positive. The traditional Chinese medicine can promote local blood circulation, promote blood circulation, remove blood stasis, and relieve qi and pain. In addition, The two methods are simple and easy to master. In clinical treatment, the two methods also have short course of treatment, quick effect, easy acceptance, less pain for patients, and low medical cost. Objective: to observe the clinical effect of two kinds of treatment schemes on blood stasis type lumbar intervertebral disc herniation. To provide a standardized treatment plan for clinical treatment of lumbar disc herniation, and to provide a reference for further clinical research in the future. Methods: from March 2015 to January 2016, 60 patients with blood stasis type lumbar disc herniation in orthopaedics department of Changchun University of traditional Chinese Medicine were randomly divided into treatment group and control group. The course of treatment was 14 days. The treatment group was treated with pulling method combined with Chinese medicine collapse; the control group was treated with single pulling method; the two groups were scored quantitatively before and after treatment, and the evaluation indexes of 60 patients before and after treatment were compared. Finally, scientific clinical data were obtained. Results: 60 cases were counted. Both groups were effective in the treatment of blood stasis type lumbar disc herniation, but after 14 days of treatment, The total effective rate of the treatment group was 93.3g and the total effective rate of the control group was 83.3. There was a significant difference between the treatment group and the control group. Conclusion: after observation, both groups can achieve good results in the treatment of lumbar disc herniation. For the patients with lumbar intervertebral disc herniation of blood stasis syndrome, the curative effect of the treatment group combined with traditional Chinese medicine is better than that of the control group with single pulling method. This shows that the comprehensive treatment of traditional Chinese medicine is the development trend of the treatment of this disease, and all kinds of methods have synergistic effects and complementary advantages. It is simple, cheap and safe. It is a reasonable and effective treatment and is worth popularizing in clinic.
【學(xué)位授予單位】:長(zhǎng)春中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】:碩士
【學(xué)位授予年份】:2016
【分類號(hào)】:R274.9
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,本文編號(hào):1537195
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