本文關(guān)鍵詞： 肝纖2號方 乙肝肝纖維化 臨床研究　出處：《廣西中醫(yī)藥大學(xué)》2016年碩士論文　論文類型：學(xué)位論文

【摘要】：目的:本研究主要是觀察廣西壯族自治區(qū)玉林市中醫(yī)院肝膽病科治療乙肝纖維化的協(xié)定方肝纖2號方的臨床效果。方法:將符合慢性乙型病毒性肝炎后肝纖維化診斷標(biāo)準(zhǔn)的60例患者納入研究觀察,隨機(jī)分為治療組和對照組。治療組30例,對照組30例,予恩替卡韋口服,睡前2小時(shí)口服,每天1次;治療組在對照組基礎(chǔ)上予肝纖2號方加減口服,每天2次。分別于治療前、治療后第24周觀察兩組患者總有效率、中醫(yī)證候積分、肝功能生化學(xué)指標(biāo)、血清肝纖四項(xiàng)指標(biāo)、APRI指數(shù)、病毒學(xué)指標(biāo)、肝臟彩超指標(biāo)變化情況并且進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析和療效評價(jià)。結(jié)果:(1)總有效率比較:治療組的總體有效率為83.33%,對照組的總有效率為63.33%,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。(2)中醫(yī)證候積分比較:與治療前比較,兩組的中醫(yī)證候積分均有所下降,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);兩組間比較,治療組較對照組下降明顯,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。(3)肝功能比較:兩組的ALT、AST、GGT、TBIL的下降幅度均較治療前下降明顯,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);兩組間比較,治療組的ALT、AST、GGT、TBIL的下降幅度均較對照組下降明顯,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。(4)肝纖維化比較:與治療前相比較,兩組肝纖維化的指標(biāo)均有所下降,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);兩組間比較,治療組的肝纖維化指標(biāo)均較對照組下降明顯,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。(5)APRI評分:治療前,兩組無顯著差異(P0.05);經(jīng)治療,兩組APRI評分均有顯著降低,治療組低于對照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。(6)HBV-DNA比較:與治療前比較,兩組HBV-DNA的指標(biāo)均有所下降,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),兩組的HBV-DNA對比無明顯區(qū)別,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。(7)肝脾B超比較:治療后兩組肝門靜脈主干內(nèi)徑以及脾門厚度均低于治療前,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),但是治療組肝門靜脈主干內(nèi)徑以及脾門厚度均低于對照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論:肝纖2號方可以改善肝功能、降低肝纖四項(xiàng)指標(biāo)、改善肝臟彩超程度、有較高的總有效率且無明顯不良反應(yīng),但是由于本次觀察時(shí)間較短,樣本量較少,還需要進(jìn)一步研究證實(shí)該方治療乙肝肝纖維化的臨床療效。
[Abstract]:Objective: the purpose of this study was to observe the clinical effect of Fang Gan Xian 2 (Fang Gan Xian 2) in treating Hepatitis B Fibrosis in the Department of Hepatobiliary Diseases, Yulin Hospital of Guangxi Zhuang Autonomous region. Methods: liver fibrosis following chronic hepatitis B was carried out. A total of 60 patients with diagnostic criteria were included in the study. They were randomly divided into treatment group (n = 30) and control group (n = 30). The treatment group (n = 30) received entecavir orally 2 hours before bedtime once a day. Two times a day. The total effective rate, TCM syndrome score, liver function biochemical index, APRI index and virology index were observed before and 24 weeks after treatment, respectively. Results: the total effective rate of the treatment group was 83.33, and the total effective rate of the control group was 63.33. The difference was statistically significant (P0.05. Comparison: compared with before treatment, The scores of TCM syndromes of the two groups were all decreased, and the difference was statistically significant (P 0.05), and the difference between the treatment group and the control group was more obvious than that in the control group, and the difference was statistically significant compared with that of the control group (P 0.05). The liver function of the two groups was significantly lower than that of the control group, and the decrease range of alt ASTT GGTT TBIL in the two groups was significantly lower than that before treatment. Compared with the control group, the decrease of alt AST GGTT TBIL in the treatment group was significantly lower than that in the control group, and the difference was statistically significant (P 0.05. 05) the index of hepatic fibrosis in the treatment group was lower than that in the control group (P < 0. 05, P 0. 05, P 0. 05, P 0. 05, P 0. 05, P 0. 05, P 0. 05, P 0. 05, P 0. 05, P 0. 05). Compared with the control group, the indexes of hepatic fibrosis in the treatment group were significantly lower than those in the control group, and the difference was statistically significant (P 0.05). There was no significant difference between the two groups before treatment (P 0.05). After treatment, the APRI scores of the two groups were significantly decreased. The HBV-DNA of the treatment group was lower than that of the control group (P 0.05). The HBV-DNA of the two groups was significantly lower than that of the control group (P 0.05). There was no significant difference in HBV-DNA between the two groups. Comparison of liver and spleen B ultrasound: after treatment, the diameter of the main portal vein and the thickness of the splenic portal vein in the two groups were lower than those before the treatment, and the difference was statistically significant (P 0.05), but the diameter of the main portal vein and the thickness of the splenic portal in the treatment group were lower than those in the control group. Conclusion: Ganxian 2 prescription can improve liver function, reduce liver fiber four indexes, improve liver color ultrasound degree, have higher total effective rate and no obvious adverse reaction, but because this observation time is short, The sample size is small, and further research is needed to confirm the clinical effect of this prescription on hepatitis B liver fibrosis.
【學(xué)位授予單位】：廣西中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R259

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