本文關鍵詞： 支氣管哮喘 “三伏貼”療法 Th1/Th2 NGF VIP　出處：《南京中醫(yī)藥大學》2016年碩士論文　論文類型：學位論文

【摘要】：目的：通過對中醫(yī)“三伏貼”療法防治支氣管哮喘患者療效的觀察,研究該療法對患者神經生長因子(NGF).血管活性腸肽(VIP)、Th1/Th2相關細胞因子的影響,初步探討“三伏貼”防治支氣管哮喘的神經免疫學機制。方法：將60例臨床緩解期或間歇發(fā)作或輕度發(fā)作的哮喘患者隨機分為“三伏貼”治療組和對照組,每組30例。治療組在初伏、中伏、末伏進行穴位敷貼。對照組則按西醫(yī)常規(guī)治療。觀察周期為6個月,觀察患者治療前后臨床療效(哮喘急性發(fā)作次數(shù)、“肺脾氣虛證”證候積分、ACT評分、肺通氣功能)、NGF、VIP、Th1/Th2相關細胞因子(IL-2、IFN-γ、IL-4、IL-5)水平。用SPSS 17.0進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計。結果：①急性發(fā)作次數(shù)：治療組平均急性發(fā)作次數(shù)減少至0.13次(P0.01),對照組較前無統(tǒng)計學差異(P0.05),治療后兩組比較有統(tǒng)計學差異(P0.05)。②ACT評分：治療組平均ACT評分由22.47分提升至24.13分(P0.01)；對照組ACT評分較前無統(tǒng)計學差異(P0.05),治療后兩組比較有統(tǒng)計學差異(P0.05)。③“肺脾氣虛證”證候積分：治療組平均“肺脾氣虛證”證候積分由8.70分下降至4.87分(P0.01),對照組“肺脾氣虛證”證候積分較前無統(tǒng)計學差異(P0.05),治療后兩組比較有明顯差異(P0.01)。④肺通氣功能：治療組FEV1、FEV1占預計值%、FEV1/FVC較前有所提高,但無統(tǒng)計學差異(P0.05),對照組FEV1、FEV1占預計值%、FEV1/FVC較前無統(tǒng)計學差異(P0.05),治療后兩組比較無統(tǒng)計學差異(P0.05)。⑤Th1相關細胞因子：治療組IL-2較前提高(P0.01),IFN-γ也有所提高(P0.01)；對照組IL-2治療后較前有所升高(P0.01),IFN-γ較前無統(tǒng)計學差異(P0.05)；治療后兩組比較均有統(tǒng)計學差異(P0.05)。⑥Th2相關細胞因子：治療組IL-4、IL-5較前下降(P0.01)；對照組IL-4、IL-5較前均有所下降,但無統(tǒng)計學差異(P0.05)；治療組IL-4較對照組明顯降低(P0.01),IL-5低于對照組(P0.05)。⑦NGF水平：治療組NGF水平有所降低(P0.01)；對照組NGF治療后較前無統(tǒng)計學差異(P0.05)；治療后兩組比較有統(tǒng)計學差異(P0.05)；⑧VIP水平：治療組VIP較前有所提升(P0.01)；對照組VIP較前無統(tǒng)計學差異(P0.05)；治療后兩組比較有統(tǒng)計學差異(P0.05)。結論：1.“三伏貼”療法防治哮喘臨床緩解期、慢性持續(xù)期間歇及輕度發(fā)作患者較單用西藥組在改善患者哮喘急性發(fā)作次數(shù)、ACT評分、“肺脾氣虛證”證候積分、穩(wěn)定肺通氣功能方面,均有一定作用。2.“三伏貼”療法能通過調節(jié)IL-2、IFN-γ、IL-4、IL-5調整哮喘患者Th1/Th2水平；3.“三伏貼”療法能通過改善VIP、NGF水平,對哮喘患者神經-免疫功能有一定調節(jié)作用
[Abstract]:Objective: to observe the curative effect of "Sanfu Pian" therapy on patients with bronchial asthma, and to study the effect of this therapy on Th1 / Th2 related cytokines in patients with nerve growth factor (NGF), vasoactive intestinal peptide (VIPP) and Th1 / Th2. To explore the neuroimmunological mechanism of "Sanfu Pian" in the prevention and treatment of bronchial asthma. Methods: sixty patients with asthma in clinical remission period or intermittent or mild attack were randomly divided into "Sanfu paste" treatment group and control group. There were 30 cases in each group. The treatment group was treated with acupoint application at the beginning, middle and last, while the control group was treated with routine western medicine. The observation period was 6 months. To observe the clinical efficacy before and after treatment (frequency of acute attack of asthma, syndrome integral of "lung qi deficiency syndrome" and ACT score), The level of IL-2IFN- 緯 IL-4 IL-5 was measured with SPSS 17.0. Results: the average acute attack times of the treatment group decreased to 0.13 times (P 0.01), while the control group had no significant difference compared with the former group (P0.05A). The average ACT score in the treatment group was raised from 22.47 to 24.13 and there was no significant difference in the ACT score between the control group and the control group (P 0.05). After treatment, there was a significant difference between the two groups (P 0.05.3). In the treatment group, the average syndrome score of "lung qi deficiency syndrome" decreased from 8.70 to 4.87 points (P 0.01), while in the control group, there was no statistical difference between the two groups (P 0.05). After treatment, there was a significant difference in pulmonary ventilation function between the two groups: FEV1, FEV1 and FEV1 in the treatment group. FEV1 / FVC is higher than before. However, there was no statistical difference (P0.05). There was no significant difference in FEV1 / FEV1 / FEV1 / FEV1 / FVC between the two groups after treatment. There was no significant difference between the two groups after treatment. The IL-2 of the treatment group was higher than that of the former, and that of the control group was higher than that of the control group (P0.01- 緯), and that of the control group after IL-2 treatment was higher than that of the control group. There was no significant difference in IFN- 緯 between the two groups after treatment. There was a significant difference between the two groups after treatment. The levels of IL-4, IL-5 and IL-5 in the treatment group were significantly lower than those in the control group, and the levels of IL-4 and IL-5 in the control group were lower than those in the control group. But there was no statistical difference (P 0.05); the level of IL-4 in the treatment group was significantly lower than that in the control group, and the level of IL-5 in the treatment group was significantly lower than that in the control group. The level of NGF in the treatment group was lower than that in the control group (P 0.01); in the control group, there was no significant difference between the two groups after NGF treatment (P 0.05); there was a significant difference between the two groups after treatment. The level of VIP in the treatment group was higher than that in the former group, but there was no significant difference in VIP between the control group and the control group (P 0.05), and there was a significant difference between the two groups after treatment (P 0.05). Conclusion: (1) the "San Fu Tap" therapy can prevent and treat the clinical remission period of asthma. Compared with the western medicine group, the patients with chronic duration and mild attack improved the ACT score, the syndrome score of "deficiency of the lung temper", and stabilized the pulmonary ventilation function, compared with the western medicine group alone. "Sanfu paste" therapy can regulate the level of Th1/Th2 in asthmatic patients by regulating IL-2n- 緯 -IL-4 IL-5. "Sanfu paste" therapy can regulate the neuro-immune function of asthmatic patients by improving the level of VIP-NGF.
【學位授予單位】：南京中醫(yī)藥大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2016
【分類號】：R246.1

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本文編號：1509381